Il n'y a pas que le Vietnam, la Caisse d'assurance maladie de la France est en « épuisement » depuis 20 ans
(Baonghean) - La France est considérée comme l'un des pays dotés d'une politique de sécurité sociale relativement performante. On entend par « bonne » ici le niveau élevé des prestations sociales, la rapidité des versements et la rapidité des procédures. Cependant, si l'on examine le bilan de la sécurité sociale française, beaucoup seront surpris : le « trou » dans la caisse d'assurance sociale française existe depuis une vingtaine d'années et s'élève à 156 milliards d'euros.
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Le « déficit » record de la Sécurité sociale française a été de 28 milliards d’euros (environ 700 000 milliards de VND) en 2010. Ce chiffre est « marqué » comme un « trou historique » de la Sécurité sociale française et constitue également un signal d’alarme signalant le risque d’un grave déséquilibre entre les recettes et les dépenses, menaçant la stabilité d’un important mécanisme de protection sociale.
Si au Vietnam, l'assurance maladie est la plus citée et la plus populaire, en France, il existe quatre types d'assurance qui jouent un rôle important dans le maintien de la qualité de vie. Il s'agit de l'assurance familiale, de l'assurance vieillesse, de l'assurance maladie et de l'assurance professionnelle. Ces quatre types d'assurance couvrent tous les aspects de la vie.
Si la sécurité sociale venait à s'effondrer, les principales politiques de protection sociale seraient paralysées. En effet, depuis vingt ans, la sécurité sociale française s'effondre chaque année et l'État français doit encore verser régulièrement des indemnités pour maintenir ce système.
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| Graphique comparant les excédents attendus et réels de la Sécurité sociale française de 2009 à 2014. Source : Le monde |
Lors de sa prise de fonctions, la ministre française de la Santé et des Affaires sociales, Marisol Touraine, a déclaré que la résorption du « trou » de la Sécurité sociale serait une priorité absolue. Chaque année, l'objectif de réduction du déficit de la caisse est fixé par une série de mesures visant à maîtriser et à resserrer les dépenses.
Depuis 2010, le déficit de la Sécurité sociale française montre des signes de réduction. En 2016, l'excédent devrait passer sous la barre des 10 milliards d'euros, ce qui témoigne de l'efficacité manifeste des efforts d'équilibrage déployés par les autorités. Quelles sont ces mesures ?
Sous la présidence de Sarkozy, le gouvernement français a réduit les dépenses du fonds en diminuant les prestations versées aux assurés. Les médicaments et services médicaux jugés peu efficaces (selon un ensemble de critères français) ne bénéficieront que d'une subvention de 15 % de l'assurance maladie. Le gouvernement du président Hollande a pris une mesure controversée et « banane » en approuvant un relèvement du plafond des dépenses d'assurance maladie de 700 millions d'euros, contribuant ainsi à réduire le déficit « théorique ».
Concernant l'équilibre entre les recettes et les dépenses sociales, la France a également activement appliqué la fiscalité sur le tabac. Les prix du tabac en France ont augmenté à plusieurs reprises ces dernières années et il est prévu que, dans un avenir proche, le gouvernement maintienne la taxation du tabac à rouler, le choix des fumeurs aux budgets limités. En 2012, la France avait même envisagé de taxer certaines confiseries, mais a échoué sous la pression des entreprises.
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| Carte d'assurance à puce magnétique utilisée à Phao. Photo : AFP |
Bien que les chiffres montrent une tendance impressionnante à la réduction du déficit de la Sécurité sociale française, ils restent insuffisants pour satisfaire l'opinion publique. Selon certaines estimations, le montant réel des fraudes et des profits réalisés par la Sécurité sociale s'élève chaque année à environ 20 milliards d'euros, soit un montant encore plus élevé que le déficit déclaré. Cependant, l'évaluation de la Sécurité sociale française n'a révélé que des infractions d'un montant inférieur à 1 milliard d'euros.
L'agence a expliqué que le nombre de dossiers à examiner est trop important, ce qui rend difficile un contrôle individuel au cas par cas, et que les contrôles ne peuvent être effectués que de manière aléatoire ou en cas de détection de signes inhabituels. Les formes de fraude et d'exploitation de la caisse d'assurance maladie en France sont également très diverses et « sophistiquées » : des médecins falsifient la signature des patients sur les convocations à domicile, des établissements médicaux déclarent faussement les prestations techniques utilisées ou même le nombre de kilomètres parcourus par les ambulances, des assurés sous-estiment leurs revenus pour percevoir des prestations élevées tout en payant des honoraires bas, des employés prennent de faux congés maladie pour toucher des indemnités d'assurance, etc.
Au cours des dix dernières années, les autorités françaises ont été confrontées à une série de cas de fraude et de détournement de fonds, mais ce n'est qu'une goutte d'eau dans l'océan. De nombreuses entreprises et organisations ont décidé, à leurs frais, de recruter des cabinets d'enquêteurs pour enquêter et démasquer de nombreux employés ayant commis des fraudes à la sécurité sociale. Environ 2 600 personnes ont été condamnées à des peines de prison et 2 900 professionnels de santé ont été privés du droit de prescrire des examens et des traitements médicaux pris en charge par la Sécurité sociale. Cependant, cela reste insuffisant, et l'on estime que le retour à l'équilibre de la Sécurité sociale française ne sera possible qu'en 2020 au plus tôt. Bien entendu, il ne s'agit là que du scénario le plus optimiste.
Hai Trieu
(Selon un journal français)
