Il n'y a pas que le Vietnam, la Caisse d'assurance maladie de la France est en « épuisement » depuis 20 ans
(Baonghean) - La France est considérée comme l'un des pays dotés d'une politique de sécurité sociale relativement performante. On entend par « bonne » ici le niveau élevé des prestations sociales, la ponctualité des versements et la rapidité des procédures. Cependant, si l'on examine l'équilibre du système de sécurité sociale français, beaucoup seront surpris : le « trou » dans le système français existe depuis une vingtaine d'années et s'élève à 156 milliards d'euros.
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Le « déficit » record de la Sécurité sociale française s'élève à 28 milliards d'euros (environ 700 000 milliards de VND) en 2010. Ce chiffre est « marqué » comme un « trou historique » de la Sécurité sociale française et constitue aussi un signal d'alarme signalant le risque d'un grave déséquilibre entre les recettes et les dépenses, menaçant la stabilité d'un important mécanisme de protection sociale.
Si au Vietnam, l'assurance maladie est la plus populaire et la plus mentionnée, en France, quatre types d'assurance jouent un rôle important dans le maintien de la qualité de vie. Il s'agit de l'assurance familiale, de l'assurance vieillesse, de l'assurance maladie et de l'assurance professionnelle. Ces quatre types d'assurance couvrent tous les aspects de la vie.
Si la Sécurité sociale venait à s'effondrer, cela signifierait que les politiques sociales les plus importantes seraient paralysées. En effet, depuis vingt ans, la Sécurité sociale française s'effondre chaque année, et l'État français doit encore régulièrement compenser ses pertes pour maintenir ce système.
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| Graphique comparant les excédents attendus et réels de la Sécurité sociale française de 2009 à 2014. Source : Le monde |
Lors de sa prise de fonctions, la ministre française de la Santé et des Affaires sociales, Marisol Touraine, a déclaré : « Résorber le « trou » de la Sécurité sociale sera la priorité absolue. » Chaque année, l’objectif de réduction du déficit de la Sécurité sociale est fixé au moyen d’une série de mesures visant à maîtriser et à resserrer les dépenses.
Depuis 2010, le déficit de la Sécurité sociale française montre des signes de réduction. En 2016, l'excédent devrait passer sous la barre des 10 milliards d'euros, ce qui témoigne de l'efficacité manifeste des efforts d'équilibrage déployés par les autorités. Quelles sont ces mesures ?
Sous la présidence de Sarkozy, le gouvernement français a réduit les dépenses du fonds en diminuant les prestations des assurés. Les médicaments et services médicaux jugés peu efficaces (selon un ensemble de critères français) ne bénéficieront que d'une subvention de 15 % de l'assurance maladie. Le gouvernement du président Hollande a pris une mesure controversée et « banane » en approuvant un relèvement de 700 millions d'euros du plafond des dépenses d'assurance maladie, contribuant ainsi à la réduction du déficit « théorique ».
Concernant l'équilibre entre les recettes et les dépenses sociales, la France a également activement appliqué la fiscalité sur le tabac. Les prix du tabac en France ont connu de nombreuses augmentations ces dernières années et il est prévu que, dans un avenir proche, le gouvernement maintienne la taxation du tabac à rouler, le choix des fumeurs aux budgets limités. En 2012, la France avait même envisagé de taxer certaines confiseries, mais a échoué face à la pression des entreprises.
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| Carte d'assurance à puce magnétique utilisée à Phao. Photo : AFP |
Bien que les chiffres montrent une tendance impressionnante à la réduction du déficit de la Sécurité sociale française, cela reste insuffisant pour satisfaire l'opinion publique. Selon certaines estimations, le montant réel des fraudes et des profits réalisés par la Sécurité sociale s'élève chaque année à environ 20 milliards d'euros, soit un montant supérieur au déficit déclaré. Cependant, l'évaluation de la Sécurité sociale française n'a révélé que des infractions inférieures à 1 milliard d'euros.
Cette agence a expliqué que le nombre de dossiers à examiner est trop important, rendant difficile un contrôle individuel au cas par cas, et que les vérifications ne peuvent être effectuées que de manière aléatoire ou en cas de détection de signes inhabituels. Les formes de fraude et d'exploitation de la sécurité sociale en France sont également très diverses et « sophistiquées » : des médecins falsifient la signature des patients sur les convocations aux examens à domicile, des établissements médicaux déclarent faussement les prestations techniques utilisées ou même le nombre de kilomètres parcourus par les ambulances, des assurés sous-estiment leurs revenus pour percevoir des prestations élevées tout en payant des honoraires bas, des employés prennent de faux congés maladie pour toucher des indemnités, etc.
Au cours des dix dernières années, les autorités françaises ont été confrontées à une série de cas de fraude et d'abus de fonds, mais ce n'est qu'une goutte d'eau dans l'océan. De nombreuses entreprises et organisations ont décidé, à leurs frais, de recruter des agences de « détectives » pour enquêter et démasquer de nombreux employés ayant fraudé les caisses de sécurité sociale. Environ 2 600 personnes ont été condamnées à des peines de prison, et 2 900 salariés du secteur de la santé ont été privés du droit de prescrire des examens et traitements médicaux pris en charge par la Sécurité sociale. Cependant, cela reste insuffisant, et l'on estime que le retour à l'équilibre de la Sécurité sociale française ne sera possible qu'en 2020 au plus tôt. Bien entendu, il ne s'agit là que du scénario le plus optimiste.
Hai Trieu
(Selon un journal français)
