Société

Pu Chong Cha lourd

Groupe PV • November 5, 2025 15:30

Dans la brume du mont Pu Chong Cha, la lutte contre le VIH/SIDA se poursuit. Malgré les difficultés, les habitants du vieux district de Que Phong continuent de lutter avec détermination, repoussant jour après jour l'épidémie, pansant leurs plaies et faisant naître l'espoir d'un renouveau.

Dégâts dans le pays de Que

Le territoire du district de Que Phong (ancien district), comprenant les communes de Thong Thu, Tien Phong, Que Phong, Muong Quang et Tri Le, est considéré comme l'un des trois principaux foyers de l'épidémie de VIH/SIDA dans la province de Nghệ An (avec la ville de Vinh et l'ancien district de Tuong Duong). Depuis la détection du premier cas d'infection en 1999, fin 2024, cette zone a enregistré 2 192 personnes infectées par le VIH/SIDA, dont 741 décès, 1 453 personnes séropositives et 981 personnes sous traitement antirétroviral. Presque chaque village de cette région compte des personnes infectées.

Autrefois, le district de Que Phong était une région paisible et prospère. Ses forêts regorgeaient de bois, ses montagnes de minéraux, et ses rivières et ruisseaux de crevettes et de poissons. Les ethnies locales appréciaient le vin de riz lors des fêtes de village et des hameaux, ainsi que lors des fêtes des récoltes. C'est pourquoi le district de Que Phong possédait une ville principale nommée Kim Son (qui signifie « Montagne d'Or ») et une commune du nom de Cam Muon (qui signifie « Or Heureux »).

Mais au début du XXIe siècle, le fléau du siècle, la drogue, a déferlé sur la région, la ravageant. À Que Phong, personne n'est mieux informé que LNV, responsable du groupe de soutien Sao Va, sur la toxicomanie et l'épidémie de VIH/SIDA. Car il en a lui-même été victime, à la fois pitoyable et coupable.

M. LVV a déclaré : « Au début du XXIe siècle, à Que Phong, la drogue affluait de l'autre côté de la frontière. L'héroïne était moins chère et plus facile à se procurer que d'acheter des légumes. En 2002, je suis allé en ville pour faire mes études secondaires, suivant mes amis et sombrant dans la drogue. Nous étions sept à nous injecter de la drogue avec la même aiguille. Quand le sixième ou le septième a eu son tour, l'aiguille était déjà pleine de sang. J'ai été infecté par le VIH à partir de ce moment-là. Dans notre génération, il y avait une famille de trois frères, tous les trois infectés. »

Selon M. LNV, depuis 2004, le comité local du Parti, le gouvernement et les forces de police ont déployé des efforts considérables pour lutter contre le trafic de drogue, le démanteler et arrêter de nombreux trafiquants. Grâce à ces efforts, le fléau de la drogue a temporairement reculé. Les trafiquants se sont repliés dans les forêts profondes proches de la frontière, s'approchant des mines d'or et des zones d'exploitation forestière illégales. Là, ils attiraient les orpailleurs et les bûcherons en leur distribuant gratuitement de la drogue. Le VIH/SIDA a ensuite suivi le trafic de drogue pour se propager dans les villages les plus reculés.

L'épidémie de VIH/SIDA dans le vieux district de Que Phong a connu une seconde flambée entre 2007 et 2009, lors de la construction de la centrale hydroélectrique de Hua Na. Sur le chantier, à la nuit tombée, les lumières des cafés et des bars karaoké, dissimulés derrière des façades de prostitution, s'allumaient. Ouvriers et prostituées, peu informés sur la maladie du siècle et les pratiques sexuelles sans risque, sont devenus les nouvelles victimes du VIH/SIDA. Ils sont également devenus des vecteurs de contamination au sein de la communauté.

M. Sam Van Lan, spécialiste en prévention du VIH/SIDA au Centre médical Que Phong, a déploré : « Durant cette période, de nombreuses familles ont reçu d’importantes sommes d’argent de la part de la centrale hydroélectrique en échange de leurs terres. Au lieu d’investir cet argent dans le développement économique, elles l’ont consacré aux loisirs. Dans le village de relogement, nous avons rencontré beaucoup de familles qui ignoraient tout du VIH/SIDA et des dangers de la drogue, mais qui connaissaient parfaitement les nouveaux modèles de motos. Il n’y avait pas d’eau potable dans les maisons, mais elles regorgeaient de caisses de bière en bouteille et en canette, déjà consommées ou sur le point de l’être. »

Entre 2007 et 2009, chaque village a déploré un décès dû au VIH/SIDA. Les scènes de deuil sont devenues peu à peu familières. Dès l'apparition de l'épidémie, les proches ne conduisaient pas la personne infectée dans un centre médical pour un dépistage et un traitement, mais faisaient appel à un chaman pour accomplir un rituel d'exorcisme du « fantôme » de la maladie.

Les « courants sous-jacents » dans les villages reculés

De 2010 à aujourd'hui, grâce à la forte implication du Comité du Parti, du gouvernement, du secteur de la santé, au soutien des organisations internationales et aux actions des associations locales, l'épidémie de VIH/sida à Que Phong a progressivement reculé. De nombreuses solutions efficaces ont été mises en œuvre, notamment : la sensibilisation, le conseil et le dépistage ; la mise en place de services d'intervention pour réduire les risques et prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant ; le traitement antirétroviral des personnes infectées ; et la mise à disposition d'un traitement à la méthadone pour les toxicomanes. Les actions de prévention et de lutte contre le VIH/sida et la toxicomanie menées localement s'inscrivent dans le cadre du mouvement « Pour une vie culturelle partagée dans les quartiers résidentiels ».

Le docteur Le Quang Trung, directeur adjoint du centre médical de Que Phong, a déclaré : « Grâce à cette initiative, la population de Que Phong s’informe progressivement sur la maladie et prend conscience de l’importance de prévenir la criminalité, les fléaux sociaux et le VIH/SIDA. Les patients surmontent peu à peu leur complexe d’infériorité et participent activement à leur traitement, ainsi qu’à l’activité économique. Le nombre de nouvelles infections diminue d’année en année. En 2023, Que Phong a enregistré 24 cas ; en 2024, 20 cas ; et en 2025, seulement 7 cas. »

L’épidémie de VIH/SIDA à Que Phong a reculé, mais des problèmes persistent dans les villages. Le plus préoccupant est l’abandon du traitement antirétroviral par les patients. Selon les statistiques du centre médical de Que Phong, sur 981 patients inscrits pour un traitement antirétroviral, plus de 100 ont abandonné leur traitement ou ne l’ont pas suivi régulièrement.

Une enquête menée auprès de patients du secteur de la santé a révélé que la plupart d'entre eux abandonnent leur traitement, faute de moyens pour se déplacer et en raison de leur travail à distance. Mais derrière cette épreuve se cachent souvent un complexe d'infériorité, un désir de dissimulation et parfois même de lassitude. Lors de sa consultation au centre de santé de Que Phong, Mme LTH (de la commune de Tien Phong) est venue chercher ses médicaments antirétroviraux. Elle a raconté son histoire avec amertume : « Mon mari est décédé du sida. J'ai laissé mon enfant chez ma grand-mère pour aller travailler à Hanoï. Tous les un ou deux mois, je reviens chercher mes médicaments. Récemment, je n'ai pas pu revenir à temps, en partie à cause de la difficulté de mon travail, et en partie parce que je viens de refaire ma vie avec quelqu'un. Si je reviens souvent, j'ai peur qu'il découvre ma séropositivité. »

Il est avéré que dans la région de Que Phong, non seulement Mme LT H, mais aussi de nombreuses personnes infectées, contraintes de s'installer loin de chez elles pour travailler, ne peuvent retourner dans leur ville natale pour suivre leur traitement. Elles l'interrompent donc progressivement. Le centre médical ignore si ces patients se sont inscrits pour un traitement antirétroviral à leur nouveau domicile. Les patients qui interrompent leur traitement ou ne le suivent pas régulièrement présentent une charge virale élevée et risquent fort de devenir une nouvelle source d'infection.

De plus, de nombreux patients présents dans la localité ne se rendent ni au centre médical ni au dispensaire pour se faire soigner. M. LVD (38 ans, de la commune de Thong Thu), allongé dans une chaumière délabrée, la peau sombre et le corps émacié à découvert, respire difficilement : « Ma santé est faible, je ne peux pas aller me faire soigner, je ne peux rien faire… Je survis tant que je le peux. »

La véritable raison de l'abandon du traitement est probablement connue du seul patient. Cependant, la réalité montre que le complexe d'infériorité psychologique et les symptômes de la maladie sont encore très présents. M. LNV, responsable du groupe de soutien par les pairs de Sao Va, a déclaré : « Récemment, nous avons identifié une personne suspectée d'être infectée. Lorsque nous nous sommes rendus à son domicile pour la convaincre de se faire dépister et de commencer un traitement, elle nous a évités et a pris le bus le soir même pour une zone industrielle des provinces du nord. »

Le groupe de pairs Sao Va révèle une nouvelle « vague clandestine » appelée homosexualité : « Ce groupe compte environ 150 personnes réparties dans 5 communes de la région de Que Phong, dont 80 sont des personnes publiques et au moins 2 sont infectées par le VIH… » Selon le groupe de pairs Sao Va, outre l’homosexualité, d’autres « vagues clandestines » existent, comme la consommation de méthamphétamine par les jeunes et les rapports sexuels de groupe sans protection.

« Guérir » les blessures profondes

Dans le vieux district de Que Phong se dresse la haute chaîne de montagnes de Pu Chong Cha. Cette chaîne est associée à une légende tragique : celle d'un père portant son fils sur un versant escarpé, avant de les perdre à jamais. Pu Chong Cha divise le vieux district de Que Phong en deux : à l'est, les communes de Thong Thu, Tien Phong et Que Phong ; à l'ouest, les communes de Muong Quang et Tri Le. Autrefois, le VIH/SIDA était concentré dans les communes orientales. Aujourd'hui, il est présent des deux côtés de la montagne.

Le docteur Le Quang Trung a déclaré : « Auparavant, aucun cas de VIH/SIDA n'était recensé dans les villages Hmong de la commune de Tri Le. Aujourd'hui, le VIH/SIDA a pénétré cette communauté. Les jeunes quittent les montagnes pour travailler dans les zones industrielles des plaines. Ils ramènent le VIH/SIDA avec eux lorsqu'ils retournent dans leurs villages. Le plus inquiétant est que, souvent, ils ont honte de leur maladie et la cachent. Lorsque les agents de santé viennent chez eux pour parler du VIH/SIDA, ils restent silencieux et font non de la main. Ce n'est que lorsqu'ils demandent l'aide des anciens et des chefs du village qu'ils acceptent de se faire dépister et de se faire soigner. »

Près de 25 ans ont passé, et Que Phong ne cesse de soupirer. Le VIH/SIDA est moins présent, mais plus difficile à maîtriser. Parallèlement, le travail de prévention et de contrôle reste confronté à de nombreux obstacles : pauvreté, faible niveau d’instruction, forte discrimination, budget limité, réduction des financements, et progression du VIH/SIDA dans des villages reculés et difficiles d’accès.

Malgré de nombreuses difficultés, le personnel médical et les groupes de soutien locaux n'ont jamais baissé les bras. Chaque jour, ils continuent de sillonner Pu Chong Cha pour identifier la source de l'infection, les personnes suspectées d'être infectées et celles qui ont interrompu leur traitement ; pour informer, mobiliser, conseiller et dépister ; et pour proposer des services de réduction des risques et de prévention de la transmission du VIH.

Le Dr Pham Dinh Du, directeur adjoint du Centre de contrôle des maladies de la province de Nghệ An, a déclaré : « La situation de l’épidémie de VIH/sida dans l’ancien district de Que Phong est un aperçu de la situation à petite échelle dans la province de Nghệ An. Pour atteindre efficacement les objectifs 95-95-95, réduire le nombre de nouvelles infections par le VIH et les décès liés au sida, minimiser l’impact du VIH/sida sur le développement socio-économique et mettre fin à l’épidémie de sida d’ici 2030, le sida ne doit plus constituer un problème de santé publique majeur. Nous devons poursuivre nos efforts et persévérer. Nous espérons une participation plus active des comités du Parti, des autorités, du Front de la Patrie, des syndicats, des organisations sociopolitiques et de l’ensemble de la population. »

La lutte contre le VIH/SIDA se poursuit de part et d'autre du mont Pu Chong Cha. Dans la brume qui enveloppe les montagnes, les yeux de LNV s'illuminent lorsqu'ils évoquent l'avenir : « Nous croyons qu'un jour, Pu Chong Cha ne sera plus accablé par le fardeau du VIH/SIDA. Nous sommes ceux qui sont tombés et qui se sont relevés, et nous continuerons d'accompagner les autorités pour panser les plaies de cette terre ; pour que plus personne ne s'égare et ne commette les mêmes erreurs que nous par le passé. »