Nghe An : Avertissement concernant les chiens errants et les personnes qui perdent la vie

Des morts injustes

En octobre-novembre 2018, deux personnes sont décédées de la rage dans le district de Quy Chau : Mme VTX (60 ans, commune de Chau Nga, décédée le 7 novembre) et M. LVT (62 ans, commune de Chau Thang, décédé le 22 octobre).

Les deux victimes ont été exposées à la rage après avoir été mordues par un chien malade (les deux chiens n'étaient pas vaccinés). La blessure n'a pas été soignée sur place, ni vaccinée, car elles pensaient subjectivement que le chien qui les avait mordues n'avait pas la rage. La période d'incubation est de trois mois… lorsqu'elle a été découverte, il était trop tard pour les sauver.

Depuis le début de l'année, la rage a causé des décès dans de nombreuses localités de la province, et pas seulement à Quy Chau. Selon les statistiques du Centre provincial de médecine préventive, outre les deux cas recensés à Quy Chau, six autres décès dus à la rage ont été recensés.

Le groupe de travail du département de la Santé a évalué la situation de la rage auprès des familles des victimes du district de Nghi Loc. Photo : Thanh Chung

Dans le district de Nghi Loc, quatre décès dus à la rage ont été enregistrés. Parmi les victimes de Nghi Loc figurent : DTV (commune de Nghi Phong, décédé le 15 janvier), NTT (commune de Nghi Thiet, décédé le 27 juillet), NHH (commune de Nghi Kieu, décédé le 28 juillet) et TNN (commune de Nghi Truong, décédé le 14 septembre).

Les décès dus à la rage sont toujours injustes et extrêmement douloureux. Les regrets sont toujours profonds pour ceux qui restent. M. TTT, le père de la victime TNN, était tourmenté : « Il était en CE1. Sa famille ignorait qu'il avait été mordu par un chien. C'est l'enseignant de la classe qui a découvert ses symptômes… Je suis très peiné et je regrette de ne pas avoir prêté suffisamment attention à mon enfant. »

Partageant le même sentiment, M. Nguyen Van Tuan (43 ans, époux de la victime NTT) a déclaré : « T. a contracté la rage environ un an après avoir été mordu par un chien. Lorsqu'il a été mordu, T. s'est rendu au dispensaire pour recevoir cinq points de suture, mais n'a pas été vacciné. Au lieu de cela, lui et sa famille ont élevé un chien et sont allés chercher des plantes médicinales chez un guérisseur traditionnel du district de Dien Chau... Lorsque T. s'est fait mordre par un chien, je l'ai grondé pour être allé chez un voisin à midi ; et je n'étais pas déterminé à le faire vacciner. »

M. Vo Van Thang, directeur par intérim du centre médical du district de Nghi Loc, a déclaré : « Les quatre décès dus à la rage dans le district ont été causés par des morsures de chiens non vaccinés, et les quatre patients n’étaient pas vaccinés contre la rage après avoir été mordus par des chiens. » Les trois quarts des cas ont eu recours à la médecine traditionnelle malgré les conseils du personnel médical.

À qui incombe la responsabilité ?

La rage fait des ravages partout depuis de nombreuses années. Depuis 2008, plus de 62 décès ont été enregistrés à Nghe An.

La cause principale de la forte mortalité due à la rage dans la province est la circulation des agents pathogènes de la rage de multiples provenances. Parallèlement, la population reste peu sensibilisée : la vaccination est privilégiée, les traitements étant basés sur la médecine traditionnelle, incapable de prévenir et de guérir la rage. Le taux de vaccination des chiens et des chats contre la rage est faible.

Si l’on examine la cause profonde de la maladie, il est clair que la responsabilité des décès incombe aux victimes, à leurs familles, à la population, aux autorités locales et au secteur de la santé...

La vaccination des chiens et des chats est le moyen le plus efficace de prévenir la rage. Photo d'illustration.

La responsabilité des familles se manifeste par leur sollicitude envers les victimes et leur sensibilisation à la maladie. De nombreux enfants sont mordus par des chiens et des chats, mais le cachent. Les personnes âgées sont mordues, mais ne consultent pas à la clinique ou ne se font pas vacciner. Certains cas concernent des personnes démunies, mordues par des chiens et des chats, mais ne se font pas vacciner contre la rage (crainte du coût : cinq vaccins contre la rage coûtent plus d'un million de dongs), mais sont traitées par la médecine traditionnelle.

Selon l'enquête sur la rage, 480 communes et quartiers de la province comptent des ménages élevant des chiens et des chats. La responsabilité des habitants réside dans les cas suivants : élever des chiens et des chats en liberté sans les vacciner ; manque de coopération avec les services vétérinaires pour la vaccination contre la rage.

On sait qu'avant la disparition de TNN, dans le hameau 10 de la commune de Nghi Truong, seuls 36 foyers possédaient des chiens et les vaccinaient (soit un tiers des foyers possédant des chiens). À l'échelle provinciale, le taux annuel de vaccination antirabique des chiens et des chats n'était que d'environ 18 %. Or, pour éliminer l'agent pathogène de la rage, le taux de vaccination obligatoire doit être supérieur à 70 % de manière continue pendant de nombreuses années.

Pour prévenir la rage, le Comité populaire de la province de Nghe An a publié le Plan n° 708 du 29 novembre 2017 sur la mise en œuvre du programme national de contrôle et d'élimination de la rage dans la province de Nghe An pour la période 2018-2021. Le plan stipule clairement : la responsabilité des propriétaires de chiens est d'enregistrer leur élevage de chiens auprès du Comité populaire au niveau de la commune ; déclarer leur élevage de chiens au chef du groupe résidentiel/hameau/village et s'engager à garder (ou enchaîner) et à garder le chien dans les locaux de la famille ; lorsqu'ils sortent le chien en public, il doit porter une muselière ou une chaîne.

De plus, les propriétaires de chiens sont tenus de vacciner leurs chiens et chats contre la rage et de payer les frais de vaccination.

Le Comité populaire provincial de Nghe An prend en charge les frais de vaccination des populations défavorisées des zones à risque. Outre les statistiques précises sur le nombre d'animaux de compagnie, la propagande et la mobilisation des populations pour la vaccination, la province de Nghe An intègre les résultats de la prévention et du contrôle de la rage comme critère d'évaluation et de classement des actions menées annuellement par le Comité populaire au niveau communal. En 2018, le Comité populaire provincial a alloué 1 250 milliards de dongs à la mise en œuvre de ce plan. Cependant, en réalité, le nombre de personnes mordues par des chiens et des chats devant être vaccinées contre la rage chaque année est très élevé. (Si l'on compte uniquement plus de 7 000 personnes vaccinées chaque année dans la salle de vaccination du Centre provincial de médecine préventive), il est clair que la prévention de la rage n'a pas encore reçu l'attention des autorités locales et de la population.

Actuellement, dans la province, des dizaines de guérisseurs traditionnels « tuent des gens » jour et nuit en prévenant et en traitant la rage chez les personnes mordues par des chiens et des chats grâce à la médecine traditionnelle. La médecine moderne et la médecine traditionnelle le confirment : « Seuls la vaccination et le sérum antirabique peuvent traiter la rage. »

Le docteur Nguyen Xuan Hong, directeur adjoint du département de la santé, a déclaré : Après les décès malheureux causés par la rage, le secteur de la santé continuera de conseiller le Comité populaire provincial pour qu'il ordonne aux localités de mettre en œuvre efficacement la directive 03, d'éliminer résolument les établissements médicaux non agréés, en particulier ceux qui traitent et préviennent la rage avec la médecine traditionnelle ; ainsi que de conseiller aux pauvres et aux presque pauvres de recevoir un soutien financier lorsqu'ils se font vacciner contre la rage...