Nghe An : Améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, garantir les droits des participants

Thanh Chung DNUM_ABZAHZCACC 09:05

(Baonghean.vn) - Récemment, les secteurs de l'assurance sociale et de la santé de la province de Nghe An ont adopté des solutions proactives, flexibles et pratiques pour garantir rapidement les droits des participants à l'assurance maladie lorsqu'ils se rendent à un examen et à un traitement médical.

La qualité des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l’assurance maladie continue de s’améliorer.

Avec l'attention et la direction du ministère de la Santé et la coordination de l'agenceAssurance sociale, les établissements médicaux de la province sont de plus en plus intéressés à investir dans les installations, les équipements, à améliorer la qualité des ressources humaines... Grâce à cela, la qualité des examens et des traitements médicaux en général et des examens et des traitements médicaux en particulier,assurance maladieLes soins sont de plus en plus améliorés ; de nombreux services de haute technologie ont été développés dans les hôpitaux provinciaux et de district. De nombreux patients atteints de maladies graves ont ainsi été sauvés ; le taux de transfert vers des niveaux supérieurs a diminué, réduisant ainsi la pression sur les hôpitaux de niveau supérieur et les coûts directs pour les familles des patients.

Des médecins de l'hôpital général de l'amitié de Nghe An pratiquent une greffe de rein sur un patient. Photo : Thanh Chung

À l'hôpital général provincial de Nghe An, au cours des 6 premiers mois de 2022, l'hôpital a mis en œuvre et développé de nombreux services spécialisés de haute technologie au niveau central tels que : Réaliser avec succès la 4ème transplantation rénale au Vietnam, sauver la vie de 4 patients très sévères « post-Covid-19 » grâce à l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) - Cœur-poumon artificiel, perfectionner les méthodes de traitement des maladies coronariennes,... Apporter ainsi de meilleures opportunités d'examen médical et de traitement aux personnes participant à l'assurance maladie à Nghe An et dans les provinces voisines.

Le professeur associé, Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « L'hôpital s'attache en permanence à développer son expertise et ses techniques, notamment spécialisées et de pointe. Cela est extrêmement important pour les patients bénéficiant d'examens et de traitements d'assurance maladie dans la région, car cela leur évite d'avoir à passer à un hôpital supérieur et réduit ainsi le coût des examens et des traitements. »

Outre les hôpitaux provinciaux, les hôpitaux de district ont également œuvré à l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux. Le docteur Nguyen Hong Truong, directeur de l'hôpital général de la ville de Vinh, a déclaré : « Au cours des six premiers mois de l'année, l'hôpital a continué de réaliser d'importants progrès en matière de développement professionnel. De nombreuses techniques spécialisées ont été mises en œuvre régulièrement et efficacement aux niveaux provincial et central. De plus, l'hôpital a également mis en œuvre de nombreuses nouvelles techniques spécialisées dans les domaines clinique et paraclinique. »

L'hôpital général de Vinh City accueille chaque jour entre 2 000 et 2 500 patients externes. Photo : Thanh Cuong

Les nouvelles techniques déployées par l'hôpital général de la ville de Vinh comprennent : la chirurgie laparoscopique pour retirer la prostate entière dans le traitement du cancer de la prostate ; la pancréaticoduodénectomie ; la chirurgie endoscopique par l'embouchure de la glande thyroïde ; l'hépatectomie gauche pour traiter les tumeurs du foie et les traumatismes hépatiques ; la chirurgie de l'anévrisme de l'aorte abdominale... Le développement de nouvelles techniques a aidé l'hôpital à améliorer la qualité du diagnostic et du traitement, limitant ainsi le besoin de transférer les patients vers des niveaux supérieurs.

De même, le centre médical du district d'Anh Son a également développé et mis en œuvre un certain nombre de techniques avancées aux niveaux provincial et central telles que : la chirurgie endoscopique du goitre par l'aisselle et la bouche ; la néphrolithotomie percutanée à l'aide d'un petit tunnel ; la chirurgie endoscopique pour enlever la prostate hypertrophiée ; l'hystérectomie endoscopique ; la chirurgie endoscopique des calculs du canal cholédoque, la chirurgie phaco, combinée à une fusion osseuse difficile dans la région maxillo-faciale, l'amygdalectomie au plasma...

On peut dire qu'avec le développement des hautes technologies, la qualité des examens et des traitements médicaux dans les établissements de santé de Nghe An s'est constamment améliorée, instaurant ainsi la confiance des patients. Ainsi, le droit des personnes à bénéficier d'examens et de traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie est protégé. Informations du secteur commun de l'assurance sociale et du département de la Santé de Nghe An : en 2021, la province a financé les examens et traitements médicaux de 4,1 millions de personnes dans le cadre de l'assurance maladie, pour un montant de plus de 3 400 milliards de VND. Au 31 mai, le nombre d'examens et de traitements médicaux couverts par l'assurance maladie s'élevait à près de 1,75 million, pour un montant de plus de 1 660 milliards de VND.

Assurer les avantages et la commodité des participants à l'assurance maladie

Utilisation de l'oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) – un cœur-poumon artificiel pour sauver la vie des patients post-Covid-19. Photo : Tat Ngoc

Avec pour devise « Garantir que les patients n'aient pas à payer les frais d'examens et de traitements médicaux dans le cadre des prestations et des niveaux de couverture maladie prévus par la réglementation », la Sécurité sociale provinciale a récemment collaboré étroitement avec le ministère de la Santé et les établissements d'examens et de traitements de l'assurance maladie pour mettre en œuvre des politiques d'assurance maladie flexibles et adaptées. Ces politiques permettent aux patients et aux établissements médicaux de réduire le temps et les efforts nécessaires aux démarches administratives liées aux examens et aux traitements, garantissant ainsi aux assurés des prestations complètes et rapides en matière d'examens et de traitements. Les établissements d'examens et de traitements médicaux ont globalement bien appliqué les politiques et la législation relatives à l'assurance maladie, garantissant ainsi les droits des personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie lors des examens et des traitements.

Français En outre, l'assurance sociale provinciale a également fait des progrès dans les coûts des examens et des traitements médicaux pour les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie conformément à la réglementation, garantissant le financement des examens et des traitements médicaux pour les participants à l'assurance maladie. Dr Nguyen Huu Le - Directeur adjoint du Département de la santé de Nghe An a déclaré : Dans la province, il ne manque pas de fonds pour acheter des médicaments, des produits chimiques et des fournitures médicales dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.

Grâce à la coordination entre le secteur de la santé et la sécurité sociale provinciale, l'application des technologies de l'information pour améliorer la qualité des services médicaux a été pleinement mise en œuvre. De nombreuses unités d'examen et de traitement médicaux ont intégré les technologies de l'information à l'inscription en ligne aux examens médicaux ; ont déployé la délivrance et l'utilisation de cartes d'examen médical intelligentes pour faciliter l'inscription aux examens médicaux à distance, réduisant ainsi le temps d'attente des patients ; le service client de l'unité a proposé des consultations et des conseils par téléphone et sur son site web ; d'autre part, certaines unités d'examen et de traitement médicaux ont déployé des logiciels de systèmes médicaux intelligents et des dossiers médicaux électroniques pour améliorer l'efficacité de la gestion, garantir l'exactitude, la rapidité et la science afin d'améliorer la qualité de leurs unités, et réformer les procédures administratives.

Le Comité populaire provincial, la Caisse provinciale d'assurance sociale et le Département de la santé collaborent avec les unités d'examen et de traitement médicaux pour gérer et utiliser les fonds et améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie. Photo : Thanh Chung

Français M. Thai Ba Thang - Directeur adjoint de l'Assurance sociale de Nghe An a déclaré : En particulier, à partir du 1er juin 2021, l'Assurance sociale provinciale s'est coordonnée avec les établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour mettre en œuvre l'image de la carte d'assurance maladie sur l'application VssID (Assurance sociale numérique) sur la plateforme mobile pour remplacer la carte d'assurance maladie papier lors des examens et traitements médicaux. À partir du 1er mars 2022, les personnes peuvent utiliser la carte d'identité de citoyen avec puce électronique ou l'application VN-eID pour se rendre à un examen médical et à un traitement dans le cadre de l'assurance maladie au lieu de devoir apporter la carte d'assurance maladie ainsi que des documents personnels comme auparavant, aidant les patients et les établissements médicaux à réduire le temps et les efforts dans l'exécution des procédures administratives pour les examens médicaux et les traitements dans le cadre de l'assurance maladie.

À l'avenir, les secteurs de l'Assurance sociale et de la Santé de la province continueront de prendre des mesures proactives, flexibles, pratiques et opportunes pour garantir les droits des personnes participant aux examens et traitements médicaux. Il s'agira notamment d'orienter les unités d'examen et de traitement médicaux vers le développement d'une expertise de pointe et de nouvelles techniques ; d'élaborer et de compléter les schémas thérapeutiques, les procédures et les réglementations techniques ; de construire progressivement les infrastructures et les installations ; d'utiliser efficacement les équipements médicaux ; de gérer efficacement la qualité hospitalière ; de coordonner avec l'Assurance sociale la mise en œuvre des politiques et des lois relatives à l'assurance maladie et de résoudre les problèmes liés aux examens et traitements médicaux et au paiement de l'assurance maladie ; d'exécuter efficacement et d'économiser le budget alloué pour 2022 ; et d'assurer un approvisionnement adéquat et ponctuel en médicaments, produits chimiques et fournitures médicales pour assurer rapidement les examens et traitements médicaux.

Du côté de l'Agence provinciale de la sécurité sociale, nous continuerons de suivre activement la situation concrète et de proposer rapidement des solutions appropriées pour garantir le maximum de prestations aux assurés maladie. Nous renforcerons la communication et mobiliserons la population pour qu'elle adhère à l'assurance maladie afin de partager la charge des examens et des traitements médicaux, et nous continuerons de promouvoir la réforme administrative dans le domaine de l'assurance maladie, de simplifier les procédures administratives et de faciliter l'accès aux prestations d'assurance maladie, a clairement indiqué M. Thai Ba Thang.

L'assurance maladie est une politique importante du système national de sécurité sociale et affirme de plus en plus son rôle dans la prise en charge de la santé des personnes. Grâce à l'amélioration progressive de la réglementation, les droits des assurés maladie sont de plus en plus étendus et renforcés.

Jusqu'à présent, l'assurance maladie couvre la plupart des examens et traitements médicaux, les médicaments, les fournitures médicales, la rééducation, les contrôles périodiques de grossesse et les accouchements. Parmi ces prestations, on compte 10 000 services techniques, dont des services de haute technologie coûteux tels que : intervention cardiovasculaire, chirurgie cardiovasculaire, chirurgie endoscopique, IRM, scanner, PET-CT… De plus, la Caisse d'assurance maladie prend en charge plus de 1 000 principes actifs, des produits pharmaceutiques biologiques modernes, dont des médicaments coûteux pour le traitement des maladies cardiovasculaires et du cancer, des centaines de médicaments orientaux ; plus de 300 types et groupes de fournitures médicales, ainsi que des fournitures de remplacement telles que : stimulateurs cardiaques, stents coronaires, prothèses articulaires.

La loi actuelle sur l’assurance maladie prévoit également des prestations très larges pour les participants à l’assurance maladie, couvrant la plupart des services médicaux que le secteur de la santé peut fournir, y compris les services de haute technologie et à coût élevé.

Les participants actuels à l'assurance maladie ne doivent payer que 804 000 VND/an - et moins s'ils participent en tant que ménage ou appartiennent à des groupes soutenus par le budget, mais la caisse d'assurance maladie paie beaucoup plus pendant le traitement.

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