Nghe An augmentera les prix des examens et des traitements médicaux pour les personnes sans carte d'assurance maladie.

Dans l'après-midi du 22 avril, le Comité populaire de la province de Nghe An a tenu une réunion pour écouter et donner son avis sur le projet de résolution du Conseil populaire provincial sur la réglementation des prix des services d'examen et de traitement médicaux non couverts par le Fonds d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux appartenant à l'État dans la province de Nghe An.

Le camarade Le Minh Thong, membre du Comité permanent du Parti provincial, vice-président du Comité populaire provincial, a présidé la réunion.

Paiement des frais d'hospitalisation à l'hôpital général provincial de Nghe An. Photo : Thanh Son

À la fin de 2018, le nombre de personnes participant à l'assurance maladie dans la province était de 2 778 453, soit 88,7 % de la population. 352 893 personnes n'ont pas participé à l'assurance maladie (11,3 %), principalement des petits commerçants, des entreprises individuelles, avec un revenu moyen et un niveau de vie ou supérieur.

Par le passé, les personnes qui n'avaient pas souscrit à une assurance maladie lorsqu'elles se rendaient dans des établissements d'examen et de traitement médicaux à Nghe An étaient facturées selon le prix prescrit par la résolution n° 24/2017 du Conseil populaire de la province de Nghe An. La résolution n° 24 a été élaborée conformément à la circulaire n° 02/2017, circulaire n° 44/2017 du ministère de la Santé sur la réglementation de la fourchette de prix maximale pour les services d'examen et de traitement médicaux non couverts par la Caisse d'assurance maladie dans les établissements d'examen médical de l'État.

Les responsables du département de la Santé de Nghe An ont présenté le projet. Photo : Thanh Chung

En 2018, le ministère de la Santé a publié les circulaires n° 37 et 39 réglementant les tarifs des nouveaux examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie, ainsi que la fourchette de prix maximale pour ces services non couverts par la Caisse d'assurance maladie. Lors de l'entrée en vigueur de ces deux circulaires, un problème est apparu : les personnes non assurées dans les établissements de santé publics de Nghe An payaient des tarifs inférieurs, voire inégaux, à ceux des personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie.

Ainsi, le prix actuel n’est plus adapté à la situation actuelle, ne couvre pas les coûts nécessaires au fonctionnement des établissements publics d’examen et de traitement médicaux ; ne crée pas d’équité dans les examens et les traitements médicaux entre les personnes avec et sans carte d’assurance maladie ; et n’est pas adapté à l’objectif d’encourager la participation à l’assurance maladie.

Compte tenu de la réalité, le Comité populaire de la province de Nghe An a chargé le Département de la Santé de Nghe An d'élaborer une résolution à soumettre au Conseil populaire provincial pour approbation concernant le prix des examens et traitements médicaux non couverts par la nouvelle Caisse d'assurance maladie. Selon ce nouveau projet, les personnes non affiliées à l'assurance maladie devront payer un prix égal au plafond fixé par la circulaire n° 37/2018 du ministère de la Santé. Ce prix intègre uniquement l'augmentation du salaire de base, de 1 150 000 VND à 1 390 000 VND.

Le camarade Le Minh Thong a déclaré que cette augmentation des prix n'affecte pas la sécurité sociale. Photo : Thanh Chung

En conclusion de la réunion, le camarade Le Minh Thong a déclaré : Le nouveau prix n'affectera pas la sécurité sociale, les pauvres, la police et les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie ; créera l'équité et l'égalité dans les prix des examens et des traitements médicaux ; garantira que les principes de tarification de l'État sont suffisants pour couvrir des coûts raisonnables, conformes au niveau des prix du marché.

Le projet de résolution continuera d'être présenté et discuté pour commentaires lors de la réunion ordinaire du Comité populaire provincial en mai 2019./.

Français En conséquence, la liste et les prix des services d'examen et de traitement médicaux non couverts par la caisse d'assurance maladie comprennent : 10 services d'examen et de traitement médicaux ; 6 services de jour tels que : soins intensifs de jour (USI)/transplantation d'organe/transplantation de moelle osseuse/transplantation de cellules souches ; réanimation d'urgence et anti-empoisonnement de jour ; médecine interne de jour (type 1, 2, 3) ; chirurgie et brûlures de jour (type 1, 2, 3, 4) ; jour de jour... ; 1 937 prix de services techniques et d'examens appliqués aux classes d'hôpitaux. Le prix maximum du service comprend les coûts directs et les salaires pour assurer l'examen médical, les soins, le traitement des patients et la mise en œuvre des services médico-techniques.