Les habitants de Nghe An, touchés par les inondations, doivent être particulièrement prudents face aux maladies.

Le journal Nghe An a eu une conversation avec le Dr Que Anh Tram, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital général provincial.

PV : On sait que,saison des pluiesC'est la période où de nombreuses épidémies et maladies se développent et se déclarent. En tant que personne chargée de surveiller et de traiter les maladies infectieuses, pouvez-vous nous indiquer quelles épidémies et maladies dangereuses peuvent survenir à Nghe An pendant cette période, ainsi que la nature spécifique de chacune d'elles ?

Dr. Que Anh Tram :Grâce à la surveillance effectuée au Centre des maladies tropicales de l'hôpital général provincial, j'ai constaté que, pendant la saison des pluies à Nghe An, les maladies et épidémies les plus courantes sont celles liées au tube digestif ; les maladies et épidémies les plus dangereuses sont :la dengueet la maladie de Whitmore (aussi appelée bactérie mangeuse de chair ou oubli)… Les maladies digestives sont principalement dues à une alimentation et une boisson non hygiéniques, notamment la consommation d'aliments avariés. Si, pendant la saison sèche, les aliments avariés sont détectables à l'odeur, pendant la saison des pluies, la température est plus basse et les aliments sont avariés, mais les gens ne les détectent pas et les consomment quand même.

Dr Que Anh Tram – Directeur du Centre des maladies tropicales, Hôpital général provincial. Photo : Thanh Chung

La dengue est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de la dengue. La dengue se transmet d'homme à homme par le moustique Aedes aegypti. Elle apparaît souvent et provoque des épidémies pendant la saison des pluies. Elle sévit dans les zones densément peuplées et mal assainies. N'importe qui peut contracter la maladie. Depuis le début de l'année, Nghe An a connu trois épidémies, dont une dans le district de Dien Chau (ancienne épidémie) et deux nouvelles dans les districts d'Anh Son et de Con Cuong.

La dengue progresse souvent rapidement, les symptômes s'aggravant à chaque stade. Après une première forte fièvre, la maladie guérit progressivement dans les 7 à 10 jours suivants. Aux premiers stades, le patient présente une forte fièvre continue, une difficulté à la faire baisser, des maux de tête, des courbatures, etc. Les symptômes sont similaires à ceux de la fièvre causée par d'autres virus et ne peuvent être différenciés que par des tests. Cependant, le stade le plus dangereux se situe entre le 4e et le 7e jour, avec des complications graves et rapides telles qu'une augmentation de la perméabilité vasculaire entraînant une concentration sanguine élevée, une thrombocytopénie, un choc et une défaillance multiviscérale. Lorsqu'un patient présente des complications de la dengue, le mécanisme de fuite plasmatique est comparable à une rupture complète d'une canalisation d'eau. À ce stade, les médecins et les infirmières ne peuvent pas traiter la maladie. Les complications graves peuvent entraîner le décès.

Selon les statistiques, à Nghe An, aucun patient n'est décédé des suites de la dengue. Cela s'explique par le fait que certains décès dus à cette maladie sont inconnus des autorités sanitaires. Nous avons de la chance, car aucun cas de complications graves et rapides n'a été signalé.

Pas moins dangereux que la denguemaladie de WhitmoreIl s'agit d'une maladie infectieuse qui peut infecter les humains et les animaux. Elle est causée par la bactérie Burkholderia pseudomallei, présente dans l'eau et le sol contaminés. On la contracte en inhalant de la poussière ou des gouttelettes d'eau contaminées, en buvant de l'eau contaminée et en entrant en contact avec de la terre contaminée, notamment par des égratignures cutanées. Il est très rare que la maladie soit transmise par d'autres personnes.

De nombreux cas d'infection sanguine grave due à la maladie de Whitmore sont activement traités. Photo : Thanh Chung

La saison des pluies est actuellement propice au développement de la bactérie de Whitmore. À Nghe An, les zones les plus touchées par la bactérie se trouvent à Quy Hop et Nghia Dan. La maladie ne présente aucun symptôme évident et est facilement confondue avec de nombreuses autres maladies. Par conséquent, en cas d'infection, les personnes infectées pensent qu'il s'agit d'une infection normale, lavent la plaie, la désinfectent et prennent quelques antibiotiques. Par conséquent, les patients atteints de la maladie de Whitmore se rendent généralement à l'hôpital lorsque la maladie s'aggrave. Même lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement est extrêmement difficile. Les patients doivent souvent recourir à des antibiotiques spécifiques, par injection intraveineuse à forte dose pendant au moins deux à quatre semaines, puis à un traitement d'entretien pendant environ trois à six mois.

Toutes les personnes exposées à la bactérie de Whitmore ne contractent pas la maladie. La bactérie ne se multiplie et ne se développe pour provoquer la maladie que lorsqu'elle est en contact avec des facteurs favorables, notamment les personnes présentant une faible résistance, une résistance réduite ou les enfants. Actuellement, le taux de mortalité de la maladie de Whitmore peut atteindre 50 à 60 %. À Nghe An, deux cas de décès liés à la maladie de Whitmore ont été signalés. Il s'agit de deux jeunes patients, dont la maladie évolue extrêmement rapidement et qui ne peuvent être soignés en état de choc, même par filtration sanguine.

PV : Avec ces 3 maladies, que devons-nous faire pour les prévenir et les contrôler, en particulier avec 2 maladies qui n’ont pas de signes distinctifs clairs, et dont nous ne pouvons pas savoir quand elles peuvent avoir des complications et devenir graves : la dengue et la maladie de Whitmore ?

Dr. Que Anh Tram :Pour prévenir la diarrhée en particulier et les problèmes digestifs en général, il est essentiel de respecter le principe de « manger cuit et boire de l'eau bouillie » et de ne pas consommer d'aliments avariés. Il est également important de prendre des mesures telles que : se laver régulièrement les mains à l'eau et au savon, surtout avant de manger, après avoir déféqué et après avoir été en contact avec des personnes malades ; utiliser et préserver les sources d'eau propre ; utiliser des toilettes hygiéniques et maintenir un environnement propre ; tuer les insectes vecteurs de maladies comme les mouches, les cafards et les rats.

Pulvérisation de poison et désinfection des zones inondées pour prévenir la dengue et d'autres maladies. Photo : Thanh Chung

Il n'existe actuellement aucun traitement ni vaccin spécifique contre la dengue. Par conséquent, le moyen le plus efficace de prévenir la maladie est d'éviter les piqûres de moustiques. Pour dormir, il est conseillé de dormir sous une moustiquaire imprégnée de produits chimiques ; de vaporiser un répulsif anti-moustiques et de brûler des spirales anti-moustiques dans la maison. De plus, il est important de nettoyer la maison, de débroussailler, de ramasser les déchets, de nettoyer les égouts ; de tuer les larves dans les récipients d'eau et de retourner les récipients non utilisés ; de nettoyer et de purifier régulièrement l'eau stagnante… Il est important de se rappeler que sans moustiques, pas de dengue. Il faut non seulement éliminer le facteur intermédiaire qui transmet la maladie des personnes malades aux personnes saines, mais aussi éliminer les agents pathogènes lorsque les moustiques ont la capacité de transmettre le virus de la dengue à la génération suivante.

Pour prévenir la maladie de Whitmore, il est indispensable de porter des équipements de protection lors des travaux agricoles, au contact de la terre et de l'eau sale ; il faut également interdire aux enfants de jouer avec la terre et l'eau sale. Cependant, il faut reconnaître que c'est très difficile à mettre en œuvre… Comme mentionné précédemment, la maladie de Whitmore est une maladie oubliée, car elle est rarement mentionnée. Lorsqu'une personne est infectée par une bactérie, son développement est relativement silencieux. Elle se développe fortement chez les patients immunodéprimés, comme les diabétiques. Le signe le plus évident pour détecter précocement la maladie de Whitmore est la longue cicatrisation des plaies ouvertes infectées.

Pour réitérer : pour prévenir, contrôler et traiter deux maladies qui n'ont pas de signes clairs de différenciation, et pour lesquelles il est impossible de savoir quand des complications et des évolutions graves peuvent survenir, comme la dengue et la maladie de Whitmore, et pour éviter le risque de décès, il n'y a pas d'autre moyen que de se rendre immédiatement dans un établissement médical lorsque les gens ressentent des problèmes de santé.

Pendant la saison des pluies, les enfants sont particulièrement exposés aux maladies gastro-intestinales, à la fièvre aphteuse et à la grippe. Photo : Thanh Chung

PV : Nous sommes actuellement en pleine saison des pluies et, selon les recherches scientifiques, ces conditions météorologiques constituent un environnement idéal pour le déclenchement de la dangereuse épidémie de Covid-19. Quel est le risque d'épidémie de Covid-19 au Vietnam pendant cette période ? Quelles sont les préoccupations qui nécessitent une attention particulière ?

Dr. Que Anh Tram :La situation actuelle de l'épidémie de Covid-19 demeure très complexe. Une nouvelle vague épidémique est apparue. Le nombre de personnes infectées dans le monde atteint actuellement près de 45 millions, et près de 1,2 million de décès. Face à cette nouvelle vague, plusieurs pays européens ont décidé de rétablir le confinement. En Asie, l'épidémie de Covid-19 a refait surface dans certains pays, et de nombreux pays n'ont pas réussi à la maîtriser. L'hiver prochain devrait rester très rigoureux.

Au Vietnam, jusqu'à présent, on compte 59 jours sans aucune infection communautaire. Il faut dire que le Vietnam fait un excellent travail dans la lutte contre l'épidémie. Ce succès s'explique par le strict respect de l'isolement médical centralisé de 14 jours pour les personnes entrant dans le pays, suivi d'un isolement de 14 jours au domicile et au domicile de la famille. Cet isolement nous a permis d'isoler et de tester les personnes infectées et les souches F1 et F2 apparentées. Après 14 jours d'isolement médical centralisé, si la personne mise en quarantaine est positive à la Covid-19, la virulence de la maladie est également très faible et le risque d'infection est faible.

Des médecins viennent examiner les populations sinistrées. Photo : Thanh Chung

Le Vietnam, et Nghe An en particulier, entre actuellement dans la saison des pluies. Avec ces conditions météorologiques, l'apparition d'un cas de maladie au sein de la population est extrêmement dangereuse. En effet, ces conditions sont très favorables au développement du virus SARS-CoV-2. De plus, la lutte contre l'épidémie étant efficace, la population est devenue complaisante. Nombreux sont ceux qui sortent dans la rue, fréquentent les lieux publics sans porter de masque et ne limitent pas les contacts. Ils manquent de sensibilisation pour se protéger et protéger la communauté. L'absence de masque inquiète fortement le personnel médical, car pendant cette saison des pluies, la grippe est également très répandue. Outre la Covid-19, il existe des virus grippaux saisonniers de type A et B… Quelqu'un sait-il de quel type de virus grippal il s'agit ?

Il est essentiel de ne pas négliger ni être subjectif face à l'épidémie de Covid-19. Les autorités doivent renforcer en permanence la surveillance, prévenir résolument les foyers d'infection, isoler et gérer rigoureusement les foyers éventuels ; poursuivre la mise en œuvre des mesures centralisées d'isolement et de dépistage. La population doit sensibiliser le public à la protection de sa personne et de la communauté en portant un masque dans les lieux publics, les transports en commun et les établissements médicaux ; et suivre scrupuleusement les recommandations du ministère de la Santé en matière de prévention et de contrôle de la Covid-19.

PV : Merci !