De nombreux établissements médicaux à Nghe An manquent d’ambulances.

Pénurie de voitures en raison de « l'absence de candidats »

Récemment, les centres médicaux de certaines localités de la province ont signalé aux autorités le manque d'ambulances pour transporter les patients d'urgence ; une plus grande attention est nécessaire pour résoudre les problèmes dans le processus d'approvisionnement.

L'ambulance est un moyen de transport spécialisé important pour les examens et traitements médicaux, répondant aux besoins de soins d'urgence rapides et protégeant la santé des personnes. Photo : Document

Le docteur Dang Tan Minh, directeur du centre médical du district de Quy Chau, a déclaré : « En 2021, le centre a proposé d'acheter une ambulance pour fournir des soins d'urgence aux patients de la région. Le Comité populaire du district de Quy Chau a publié la décision n° 4385/QD-UBND du 22 décembre 2021, complétant le budget de l'État pour 2021 avec un montant de 800 millions de VND pour l'achat. » Parallèlement, le centre a également publié la décision n° 142/QD-TTYT allouant 50 millions de VND du fonds de développement professionnel pour compléter l'achat d'ambulances.

Au troisième trimestre 2022, le centre médical du district a finalisé les procédures de transfert au Centre de soutien et de conseil financiers (Département des finances de Nghe An) pour la centralisation des achats par appel d'offres en ligne. Cependant, aucune unité n'a participé à ce processus d'achat centralisé pour les ambulances ; fin 2022, les fonds susmentionnés ont donc dû être reversés au budget.

La province fixe le prix standard des ambulances pour le district de Quy Chau et les autres districts à 850 millions de VND. Or, aucune unité ne produit actuellement d'ambulance pour 850 millions de VND, mais pour au moins 1,2 milliard de VND. L'impossibilité d'acheter une ambulance a entraîné de nombreuses difficultés opérationnelles pour le centre. Cela constitue également un obstacle majeur au transport d'urgence des patients dans la région », a déclaré le Dr Dang Tan Minh.

De même, l'ambulance du centre médical du district de Que Phong, financée par le projet en 2012, était en panne et manquait de pièces de rechange, ce qui a fortement affecté la prise en charge des patients en urgence. En 2022, le Comité populaire provincial a autorisé le centre à acquérir une ambulance (d'une valeur de 850 millions de VND). Le ministère de la Santé a également mené à bien toutes les procédures, mais n'a pas pu procéder à l'appel d'offres centralisé, faute d'unités participantes.

Le docteur Lang Van, directeur du centre médical du district de Que Phong, a déclaré : « Les résultats des deux appels d'offres ont montré qu'aucune unité n'a été retenue. Actuellement, aucun véhicule sur le marché ne répond à toutes les configurations requises pour un prix de 850 millions de dongs. » Le centre médical du district a également adressé un document au ministère de la Santé pour lui demander de trouver une solution.

En 2022, non seulement les centres médicaux des districts de Que Phong et de Quy Chau, mais aussi de nombreuses autres unités médicales de la province, n'ont pas pu acquérir d'ambulances pour la même raison. Selon les statistiques du Département des Finances de Nghe An, la province a lancé un appel d'offres pour 11 véhicules spécialisés en 2022. Après trois ou quatre appels d'offres, conformément à la réglementation, un seul véhicule a été retenu (Département des Forêts), et dix autres n'ont pas été retenus.

Besoin d'attention pour résoudre

Les ambulances constituent un moyen de transport spécialisé important pour les examens et les traitements médicaux. Elles répondent aux besoins de soins d'urgence rapides et protègent la santé des personnes. À Nghe An, il existe actuellement deux types d'ambulances : celles gérées par les établissements médicaux et celles appartenant à des organisations et des particuliers. Selon les informations du ministère de la Santé, fin 2022, Nghe An comptait 107 ambulances gérées par des hôpitaux et des centres médicaux, équipées de gyrophares et de sirènes. Quant aux véhicules appartenant à des organisations et des particuliers (hors de la compétence du ministère de la Santé), on en compte environ 200.

Les autorités à tous les niveaux doivent créer les conditions permettant aux établissements médicaux de réaliser des achats, afin de répondre aux besoins des patients en matière d'urgence. Photo : Document

La différence entre ces deux types d'ambulances ne réside pas seulement dans l'immatriculation, les feux de signalisation et la priorité des sirènes, mais aussi dans les exigences techniques et les ressources humaines. La plupart des ambulances, appartenant à des organisations ou à des particuliers, ne disposent pas de l'équipement médical nécessaire pour le transport des patients en cas d'urgence et ne sont pas accompagnées par du personnel médical lors du transfert des patients vers l'hôpital en cas d'urgence.

Selon l'évaluation générale du secteur de la santé, le nombre actuel d'ambulances affectées aux établissements médicaux ne suffit pas à répondre à la demande de transport de patients. La pénurie d'ambulances ne concerne pas uniquement les centres d'examen et de traitement médicaux de district, mais également les grands hôpitaux.

Face à la pénurie d'ambulances, de nombreuses unités médicales de la province ont dû louer des ambulances auprès d'organisations et de particuliers pour répondre à leurs besoins opérationnels. Le docteur Pham Dinh Luyen, directeur du centre médical du district de Quy Hop, a déclaré : « Le centre dispose actuellement d'une ambulance. Il s'agit d'un véhicule mobilisé par le district il y a de nombreuses années. Pour assurer son fonctionnement, le centre a fait appel à un véhicule extérieur supplémentaire pour prendre en charge les patients d'urgence, notamment au plus fort de l'épidémie de Covid-19. Cependant, ce véhicule « loué » est rarement utilisé en raison de nombreuses divergences d'opinions. »

Avec un tel parc de véhicules, les activités de transport d'urgence du Centre médical du district de Quy Hop ne peuvent actuellement assurer que le transport des patients urgents du poste médical au district, puis du district à la province, mais ne peuvent pas les ramener chez eux. Les ambulances du centre fonctionnent presque 24h/24. Le centre a également proposé au ministère de la Santé de mettre à disposition des véhicules conformément au programme du projet, mais n'a pas encore pu les acquérir.

En réalité, l'organisation de services de transport de patients en association avec des particuliers et des entreprises comporte de nombreux risques. Ces dernières années, à Nghe An, de nombreux incidents ont été recensés, impliquant des véhicules d'organisations et de particuliers exploitant l'image deambulancecommerce de marchandises de contrebande ; les ambulanciers se disputent et se battent pendant le transport des patients ; les ambulanciers se perdent et arrivent en retard, provoquant la mort d'une femme qui venait d'accoucher, probablement parce qu'elle n'avait pas reçu de soins d'urgence à temps... Ces incidents ont déformé l'image du secteur médical et des installations d'examen et de traitement médicaux.

Le Dr Nguyen Van Thuong, directeur adjoint du département de la Santé de Nghe An, a déclaré : « Dans ce contexte, il est clair que les niveaux, secteurs et unités concernés doivent mener une évaluation rigoureuse afin d'envisager rapidement une augmentation du quota d'ambulances ; créer les conditions permettant aux établissements médicaux d'acquérir des ressources, afin de répondre aux besoins des services de soins d'urgence… Les localités doivent également prioriser l'allocation budgétaire aux activités médicales en général et à l'achat d'ambulances en particulier. Parallèlement, mobiliser et appeler les donateurs. »ambulancepour les unités médicales./.