De nombreux postes médicaux de Nghe An sont à court de kits de test Covid-19

Les réglementations ne sont plus pertinentes

Début mars, Mme Trang (42 ans) s'est rendue au poste de santé de la commune de Nghi Phu (Vinh City) pour se faire tester pour la Covid-19, car elle était un cas F1 et présentait des symptômes suspects. Cependant, son souhait n'a pas été exaucé, le poste ne disposant plus de tests rapides. Elle s'est alors rendue dans une pharmacie pour acheter un test rapide et s'est rendue au poste, mais son test a été refusé, le poste étant à court d'équipements de protection pour le personnel chargé des prélèvements. Or, conformément à la réglementation en vigueur, les cas F0 et F1 se présentant dans les établissements de santé publics sont tous testés gratuitement.

Outre Mme Trang, de nombreux autres patients F0 soignés à domicile et F1 dans la province de Nghe An sont dans la même situation. De nombreuses personnes ont également enregistré et publié des vidéos sur les réseaux sociaux pour exprimer leur colère face à ce problème.

Les autorités inspectent une pharmacie vendant des kits de dépistage. Photo : QA

Selon les informations du journaliste, après le Nouvel An lunaire, les établissements médicaux, notamment les dispensaires de quartier, de commune et de ville, ont manqué de kits de dépistage de la Covid-19. À leur arrivée, les patients ont été encouragés par le personnel médical à acheter eux-mêmes des kits de dépistage, et les dispensaires les ont testés gratuitement. Le fait que les dispensaires de quartier, de commune et de ville ne disposaient pas de kits de dépistage et devaient payer les tests a suscité de nombreuses interrogations, car des documents confirmaient auparavant que tous les coûts liés étaient gratuits, pris en charge et financés par le budget.

Par exemple, la dépêche officielle n° 4620/TTCH-SYT du 26 septembre du Centre de commandement de la prévention et du contrôle de la Covid-19 de la province de Nghe An sur le renforcement des tests de dépistage du SARS-CoV-2 dans la nouvelle situation. La dépêche exige clairement le prélèvement d'échantillons pour les tests dans chaque zone, unité et région afin de détecter rapidement les cas F0 ; et encourage également les personnes présentant des symptômes anormaux tels que fièvre, toux, difficultés respiratoires… à se rendre immédiatement au poste de santé communal pour un test gratuit.

Les professionnels de santé primaires sont surchargés de travail. Photo : TH

M. Nguyen The Tung, directeur du centre médical de Vinh, a déclaré que cette situation est courante de nos jours. « Vinh-Ville, mais aussi de nombreuses autres localités, est confrontée à la même situation. C'est l'une des plus grandes lacunes actuelles », a-t-il ajouté, espérant que la population sympathisera avec le système de santé.

Selon M. Tung, la plupart des postes médicaux manquent actuellement de tests rapides et d'équipements de protection. « Nous avons finalisé les dossiers d'appel d'offres il y a longtemps, mais nous avons appelé à plusieurs reprises les principaux fournisseurs, mais ils n'ont pas répondu. Aujourd'hui, même avec de l'argent, nous ne pouvons pas l'acheter. Il semble que les entreprises ne souhaitent pas vendre aux unités médicales, car elles ne pensent qu'au profit. Si elles vendent aux agences d'État, elles doivent passer par un appel d'offres et le prix de vente est bas. Par conséquent, elles privilégient la vente au marché et ne sont pas intéressées par l'approvisionnement des unités médicales », a commenté M. Tung.

De plus, selon M. Tung, même en cas d'approvisionnement, les postes médicaux manquent de ressources et de fonds pour acheter des tests rapides et des équipements de protection gratuits pour tous les F1 et F0, comme prévu. « Actuellement, si les tests sont gratuits pour les F1 et F0, comme prévu, la ville de Vinh dépensera chaque mois des dizaines de milliards de dongs pour acheter des tests rapides. Sans compter le coût de l'achat d'équipements de protection et les autres dépenses. Ce faisant, la plupart des localités n'auront pas les fonds nécessaires », a déclaré M. Tung.

Partageant le même avis que M. Tung, M. Ho Sy Duong, directeur du centre médical de la ville de Hoang Mai, a déclaré que la réglementation prévoyant la gratuité des tests pour les F0 et F1 n'est plus adaptée au contexte actuel, marqué par une augmentation du nombre de cas. L'autorité compétente doit adapter cette réglementation rapidement. Il est notamment possible de limiter la gratuité des tests aux F0 bénéficiant d'une assurance maladie et se trouvant dans une situation difficile.

Il faut stabiliser rapidement les prix des kits de test

Un responsable de quartier de la ville de Vinh a expliqué qu'auparavant, les kits de dépistage étaient fournis gratuitement par des organisations et des projets au ministère de la Santé, qui les attribuait aux localités en fonction de la demande. La deuxième solution était que les localités les achètent elles-mêmes. Aujourd'hui, les sources gratuites sont épuisées et il n'y a plus d'approvisionnement. Le budget local est très limité ; il n'y a rien à acheter…

Même si des kits de dépistage sont disponibles sur le marché, la localité ne peut pas ordonner au poste de santé de les acheter pour fournir des services payants à la population. Le prix des kits de dépistage sur le marché est instable, variant entre 40 000 et 120 000 VND l'unité. Or, selon la circulaire du ministère de la Santé réglementant le prix des tests Covid-19, entrée en vigueur le 21 février, le prix maximum d'un test rapide Covid-19 pour un seul échantillon ne dépasse pas 78 000 VND/test. Si vous les achetez aujourd'hui pour les distribuer, vous risquez de nombreuses inspections et sanctions demain…

« Le moyen le plus réalisable aujourd’hui est que les localités procèdent à une socialisation avec la participation de la population et fassent appel aux philanthropes pour soutenir et aider les localités à prévenir et à combattre l’épidémie », a-t-il ajouté.

La pénurie de kits de dépistage touche non seulement les postes de santé des quartiers et des communes de la ville de Vinh, mais aussi tous les postes de santé des quartiers, des communes et des bourgs de la province et du pays tout entier. Lors de la visite de travail de la délégation du Comité populaire provincial dans les districts de Quy Hop, Nghia Dan et Tan Ky fin février 2022, ces districts ont également signalé cette situation. Selon les responsables locaux : « Les kits de dépistage sont rares ; même si la localité souhaite les acheter, ils ne peuvent pas être achetés. »

Un représentant du ministère de la Santé de Nghe An a déclaré que l'approvisionnement local en kits de dépistage est actuellement extrêmement difficile. Cette situation est courante dans de nombreuses localités du pays : la pénurie empêche de nombreuses unités disposant de fonds d'acheter des kits de dépistage rapide. Les établissements habilités à vendre des kits de dépistage peuvent les fournir par des unités d'importation. Cependant, dans la province de Nghe An, il n'existe ni unités d'importation ni usines produisant ce produit. Les entreprises elles-mêmes ne sont pas enthousiastes à l'idée de vendre à l'État.

Les raisons pour lesquelles les établissements médicaux manquent de kits de test sont les suivantes :Le premier,L'augmentation soudaine de la demande de kits de dépistage a provoqué une pénurie temporaire sur le marché. Face à cette demande accrue, les fournisseurs de kits de dépistage ont privilégié l'approvisionnement sur le marché libre, où « l'argent est à la banque, sans tracas ». Ils ont ainsi préféré s'approvisionner auprès des agences d'État, qui ont longtemps pratiqué des appels d'offres bas et des paiements lents.

Lundi,L'appel d'offres pour de nombreuses fournitures médicales, notamment des kits de dépistage, a désormais été confié aux unités de district et de base. Cependant, après l'annonce des violations de la compagnie Viet A, de nombreuses unités n'ont pas osé organiser d'appel d'offres, le prix fixé étant trop bas. L'hésitation des unités et des niveaux hiérarchiques s'explique également par la lenteur des procédures d'appel d'offres systématiques. Il faut également souligner qu'après une longue période, le budget consacré à la prévention des épidémies a été épuisé.

Des kits de dépistage devraient bientôt être inclus dans les dispositifs de stabilisation des prix. Photo : Thanh Chung

Les postes de santé des quartiers, des communes et des villes manquent cruellement de kits de dépistage, mais les magasins, les pharmacies et les parapharmacies ne manquent pas vraiment de kits. Il existe de nombreux types de kits de dépistage de la Covid-19 sur le marché, mais les prix sont exorbitants. Cela crée un sentiment d'insécurité chez les personnes qui en ont besoin et remet en question leur qualité… Après avoir acheté un type de kit et n'en être pas satisfait, les gens en achètent un autre. Progressivement, le marché a été en rupture de stock.

Ainsi, face à l'augmentation constante du nombre de cas, de nombreuses personnes paniquent, achètent de grandes quantités de kits pour constituer des réserves, et se font même tester plusieurs fois par jour, même en l'absence de symptômes ou de facteurs épidémiologiques. De nombreux cas F0 sont traités à domicile, curieux et se testent rapidement pour obtenir des résultats…

À ce propos, les experts de la santé recommandent également de ne pas se faire tester si ce n'est pas nécessaire. Cela engendre non seulement du gaspillage, mais complique également le marché des kits de dépistage, ce qui compromet la lutte contre l'épidémie.

« Plus important encore, il est nécessaire d'inscrire prochainement les kits de dépistage de la Covid-19 à la liste des prix subventionnés et stabilisés afin de réduire leur prix et leurs coûts pour les particuliers et les entreprises. Parallèlement, l'achat de kits sera facilité pour les unités médicales », a ajouté le directeur du centre médical de la ville de Vinh.

Lors d'une récente réunion avec un certain nombre de localités, M. Bui Dinh Long, vice-président du Comité populaire provincial, a demandé aux localités d'utiliser rationnellement les ressources et les matériaux pour lutter contre l'épidémie ; de promouvoir la socialisation, de rechercher et de mobiliser le soutien des organisations et des individus pour soutenir les kits de test ; de renforcer la propagande sur l'épidémie de Covid-19 afin que les gens comprennent et utilisent les kits de test correctement et raisonnablement, en évitant la situation actuelle de gaspillage.