Nouveaux points à noter lors de l'utilisation de nouveaux vaccins dans le cadre du Programme élargi de vaccination
Choisir quel vaccin remplacera Quinvaxem (déployé au Vietnam depuis juin 2010) est un problème très difficile pour le projet car pour pouvoir inclure un vaccin dans le PEV, il faut garantir les critères suivants :
1. Les vaccins doivent être reconnus par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour leur qualité et leur utilisation doit être recommandée.
2. Les vaccins doivent garantir la sécurité et l’efficacité déclarées par le pays de fabrication et inspectées et acceptées par les autorités vietnamiennes.
3. L’approvisionnement en vaccins doit être garanti car plus de 4 millions de doses sont nécessaires chaque année pour les enfants.
Un autre critère, non mentionné, mais tout aussi important, est que le nouveau vaccin ait la même efficacité, la même utilisation et le même déploiement que le précédent, afin de faciliter la transition. Face à ces exigences, une enquête a été lancée pour trouver des vaccins susceptibles de remplacer le Quinvaxem, et ComBE Five en fait partie.
Le vaccin combiné contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, l'hépatite B et la pneumonie/méningite causée par la bactérie Hib (DPT-VGB-Hib) avec le nom commercial ComBE Five produit par Biological E. India a la même composition que le vaccin Quinvaxem utilisé dans le PEV, y compris l'anatoxine diphtérique, l'anatoxine tétanique, la bactérie coquelucheuse inactivée (cellule entière), l'antigène du virus de l'hépatite B et l'antigène de la bactérie Hib.
Vaccin ComBE Five.
Vaccins pour prévenir les maladies infectieuses dangereuses telles que la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B et la pneumonie et la méningite causées par Haemophilus influenzae de type b.
Les réactions post-injection du vaccin ComBe Five sont similaires à celles des autres vaccins contenant le DTC, le VGB et l'Hib. Cependant, selon les évaluations de l'OMS, les réactions du vaccin ComBe Five sont acceptables, voire inférieures, à celles des vaccins traditionnels.
Le calendrier vaccinal combiné DTC-VGB-Hib ComBE Five pour les enfants de moins d'un an à 2, 3 et 4 mois est totalement similaire au calendrier vaccinal Quinvaxem précédent. En cas d'oubli ou de retard d'injection, l'injection doit être effectuée dès que possible et ultérieurement ; il n'est pas nécessaire de la réinjecter depuis le début. L'intervalle minimum entre les injections est d'un mois. Ainsi, les enfants ayant déjà utilisé Quinvaxem mais n'ayant pas reçu suffisamment de doses peuvent bénéficier d'un complément complet avec ce nouveau vaccin. Pour prévenir les maladies, il est préférable que les enfants soient entièrement vaccinés dans les délais. Retarder ou omettre les vaccinations par les parents peut entraîner une vaccination tardive ou insuffisante des enfants. Les enfants risquent alors de contracter des maladies infectieuses dangereuses avant d'être complètement vaccinés, en raison d'un manque d'immunité protectrice.
Le vaccin ComBE Five a été utilisé sur le terrain dans quatre districts de la province de Ha Nam en 2016. Après la vaccination, seules quelques réactions courantes ont été observées le premier jour, notamment une douleur au point d'injection, une rougeur (5 à 15 %) et une fièvre (34 à 39 %). Aucune réaction grave n'a été observée après la vaccination. Ainsi, les réactions courantes lors de l'utilisation du vaccin ComBE Five sont les mêmes que celles du vaccin DTC-VGB-Hib actuellement utilisé dans le programme PEV. Le passage prochain au nouveau vaccin 5-en-1 ne présentera pas de grandes différences.
À l'avenir, plusieurs nouveaux vaccins seront déployés dans le cadre du PEV, tels que le vaccin contre la rougeole et la rubéole (MRVAC), le vaccin antipoliomyélitique injectable (VPI), le vaccin combiné 5-en-1 (ComBE Five) et le vaccin antipoliomyélitique oral (VPOb) produit localement. Le vaccin ComBE Five, produit par l'Inde, et le vaccin VPI, produit par la France, sont importés pour être utilisés au Vietnam. Les deux vaccins contre la rougeole et la rubéole et le vaccin antipoliomyélitique oral (VPOb) sont produits par le Centre de recherche et de production de vaccins et de produits biologiques médicaux (Polyvac) au Vietnam. C'est une grande réussite pour le Vietnam d'avoir produit des vaccins de qualité et de sécurité, et de les avoir fournis activement au programme PEV.
Tous les vaccins importés au Vietnam doivent respecter la réglementation stricte du pays. Les vaccins utilisés dans le cadre du PEV doivent être enregistrés pour la mise en circulation et répondre à toutes les normes prescrites par le Vietnam et aux critères de préqualification de l'OMS. Chaque lot de vaccins importé au Vietnam doit être inspecté par l'Institut national de contrôle des vaccins et des produits biologiques et satisfaire aux normes de sécurité avant d'être utilisé.
Face à la circulation persistante de certaines maladies et au risque de réapparition de certaines maladies en cas de faible taux de vaccination, les parents doivent veiller à respecter scrupuleusement le calendrier vaccinal de leurs enfants. Équipez vos enfants du meilleur équipement : la santé. La vaccination permet de prévenir certaines maladies infectieuses dangereuses. La prévention la plus efficace est une vaccination complète, dans les délais prévus. La vaccination contribue à protéger la santé de votre enfant et de la communauté.
Les parents doivent également toujours être conscients de l'importance de surveiller la santé de leurs enfants après la vaccination afin de garantir la sécurité de la vaccination. Tout symptôme anormal après la vaccination doit être détecté précocement afin de permettre un traitement rapide et d'éviter tout risque pour les enfants.
Le rôle important de la vaccination 5 en 1 :
Il s'agit d'un vaccin combiné pour prévenir la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, l'hépatite B et la pneumonie/méningite causées par la bactérie Hib, maladies infectieuses courantes et dangereuses, principale cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans, en particulier ceux de moins d'un an, le groupe le plus vulnérable à ces maladies au Vietnam. Ce sont également les vaccins de base déployés gratuitement dans le cadre du programme PEV pour les enfants de moins d'un an dans la plupart des pays du monde.