Dans quels cas le coût des examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie est-il augmenté de 80 % à 100 % ?
À partir du 3 décembre, une série de nouvelles politiques sur l'assurance maladie stipulées dans le décret 75 modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret n° 146 du gouvernement, détaillant et guidant les mesures de mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie sont entrées en vigueur.
Le gouvernement a publié le décret 75/2023/ND-CP modifiant et complétant plusieurs articles du décret gouvernemental n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018, qui détaille et oriente les mesures d'application de plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie. Ce décret comporte de nombreuses nouveautés visant à accroître les prestations des assurés maladie, mais impose également des exigences strictes aux organismes concernés, notamment au secteur de la sécurité sociale vietnamienne, en matière de gestion et d'utilisation efficace du fonds d'assurance maladie conformément à la réglementation.
De plus en plus de sujets obtiennent des cartes d'assurance maladiegratuitement
Le décret 75/2023/ND-CP a complété et ajusté la réglementation sur un certain nombre de sujets du groupe participant à l'assurance maladie payée par le budget de l'État, notamment :
- Nouvel ajout : Les personnes résidant dans les communes de la zone de sécurité et les zones de sécurité révolutionnaires pendant la guerre de résistance contre la France et les États-Unis qui résident actuellement dans les communes de la zone de sécurité pendant la guerre de résistance contre la France et les États-Unis ont vu leurs informations mises à jour dans la base de données nationale de la population et la base de données de résidence, mais ne sont pas soumises aux dispositions des clauses 1, 2 et 3 de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie.
Le décret 146/2018/ND-CP stipule que les personnes ont droit aux prestations mensuelles de protection sociale conformément aux dispositions de la loi sur les personnes âgées, les personnes handicapées et les bénéficiaires de la protection sociale.
Le décret 146/2018/ND-CP stipule que les personnes sont des ménages pauvres selon des critères de revenu, des personnes sont des ménages multidimensionnellement pauvres sans assurance maladie comme prescrit dans la décision n° 59/2015/QD-TTg et d'autres décisions des autorités compétentes pour modifier, compléter ou remplacer.
Selon la Sécurité sociale du Vietnam, l'ajout par le décret n° 75 des groupes ethniques minoritaires vivant dans les communes qui viennent de s'échapper des zones difficiles et particulièrement difficiles des zones ethniques minoritaires et montagneuses au cours de la période 2021-2025, conformément à la décision du Premier ministre, au groupe recevant le soutien budgétaire de l'État pour les cotisations d'assurance maladie, est extrêmement important pour créer des conditions favorables pour que toutes les personnes, en particulier les groupes défavorisés, aient la possibilité de participer et de bénéficier des polices d'assurance maladie, contribuant ainsi au maintien et au développement de la couverture d'assurance maladie.
La réglementation selon laquelle le budget de l'État continue de soutenir pendant une période donnée les personnes qui sortent de la pauvreté afin qu'elles puissent accumuler des revenus et avoir des conditions économiques suffisantes pour participer à l'assurance maladie démontre la politique du gouvernement visant à garantir la sécurité sociale et la réduction durable de la pauvreté.
Compléter et augmenter le niveau des prestations d'assurance maladie
Le décret 75 a également ajouté et augmenté le niveau des prestations d'assurance maladie, notamment en augmentant le niveau des prestations de 80 % à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux pour l'assurance maladie pour un certain nombre de groupes de personnes avec des contributions révolutionnaires.
Les personnes au service des personnes ayant contribué à la révolution et vivant à domicile voient leurs prestations augmentées de 80% à 95% du coût de l'examen médical et du traitement dans le cadre de l'assurance maladie ; Les conjoints de martyrs qui se remarient mais qui reçoivent des allocations mensuelles conformément aux dispositions de l'Ordonnance sur le traitement préférentiel des personnes ayant contribué à la révolution (code TG) : bénéficient d'un niveau de prestation de 95% du coût de l'examen médical et du traitement dans le cadre de l'assurance maladie.
Compléter le niveau des prestations pour le groupe de minorités ethniques fuyant la pauvreté conformément à la décision 861/QD-TTg du 4 juin 2021 du Premier ministre et un groupe de sujets conformément à l'ordonnance sur le traitement préférentiel des personnes ayant contribué à la révolution.
Modification du règlement sur le niveau de soutien aux cotisations d'assurance maladie du budget de l'État
Le décret 75/2023/ND-CP stipule une prise en charge à 100 % des primes d'assurance maladie pour les personnes des ménages quasi pauvres résidant dans les districts pauvres conformément à la décision du Premier ministre et à d'autres documents des autorités compétentes.
Entre-temps, le décret 146/2018/ND-CP stipule uniquement un soutien à 100 % des primes d'assurance maladie pour les personnes des ménages presque pauvres vivant dans les districts pauvres conformément à la résolution n° 30a/2008/NQ-CP et les districts appliquant des mécanismes et des politiques conformément à la résolution n° 30a/2008/NQ-CP.
Il s'agit de minorités ethniques vivant dans des communes des régions II, III et des villages extrêmement défavorisés des zones de minorités ethniques et des zones montagneuses au cours de la période 2016-2020, mais ces communes ne figurent plus sur la liste des communes des régions II, III et des villages extrêmement défavorisés des zones de minorités ethniques et des zones montagneuses au cours de la période 2021-2025.
Règlement sur les procédures d'examen et de traitement médicaux pour l'assurance maladie
Le décret 75 autorise la présentation de cartes d'identité de citoyen à la place des cartes d'assurance maladie avec photos ; d'autres documents d'identité légaux ou des documents qui ont été identifiés électroniquement au niveau 2 sur VNeID lors d'un examen et d'un traitement médical.
Règlement sur la durée du rendez-vous de réexamen : Le décret 75 stipule clairement qu'en cas de dépassement de la date du rendez-vous de réexamen, le patient doit, dans les 10 jours suivant la date du rendez-vous de réexamen, contacter le personnel médical pour prendre rendez-vous ou venir lui-même pour un réexamen.
