Efforts pour sauver la vie d'un bébé prématuré né après que sa mère a été mordue par un chien enragé

(Baonghean.vn) - Ces derniers jours, le département d'obstétrique de l'hôpital général de Nghe An a tenté de sauver la vie d'un bébé prématuré de 33 semaines - le fils de Nguyen Thi Tin (32 ans, Nghi Van, Nghi Loc), la victime décédée d'une morsure de chien enragé.

Les trois premiers jours suivant sa naissance, le bébé était dans un état critique, avec un pronostic sombre. Il était régulièrement maintenu sous CPAP (ventilation en pression positive continue) avec une pression d'oxygène élevée (FiO2 75 %). Les analyses de gaz du sang ont révélé une acidose respiratoire et un indice de CO2 élevé. Les radiographies prises directement dans l'incubateur ont montré une opacité pulmonaire.

Jusqu'à présent, après cinq jours de surveillance étroite 24h/24 et 7j/7 au service d'obstétrique, le petit garçon est toujours en couveuse ; son état respiratoire est plus stable, sans apnée ; sa saturation en oxygène est stable, atteignant 95-98 % ; la maladie des membranes hyalines s'est améliorée. Cependant, la faiblesse du nouveau-né peut s'aggraver à tout moment. Parallèlement, la famille s'occupe des funérailles de la mère, et les médecins de l'unité néonatale et du service d'obstétrique s'occupent activement du bébé et en prennent bien soin.

Le bébé prématuré de 33 semaines reçoit des soins particuliers.

Le 9 juin, l'hôpital général de Nghe An avait reçu en consultation la patiente Nguyen Thi Tin, atteinte de rage. L'état de santé était critique : la mère avait peu de chances d'être sauvée et le pronostic vital était engagé. La césarienne, dans l'espoir de sauver le bébé avant que la mère ne tombe dans un état critique, risquant de perdre la mère et l'enfant, a été rapidement décidée par les médecins du service des maladies tropicales et du service d'obstétrique lors d'une consultation interdisciplinaire.

Le 10 juin à midi, la patiente Nguyen Thi Tin a été transférée sur la table d'opération pour l'accouchement, le fœtus étant dans un état d'agonie dû à un début de rage. Pour éviter toute stimulation, l'équipe chirurgicale a dû fixer les membres de la patiente aux coins de la table d'opération. L'équipe d'anesthésie et de réanimation a pratiqué une anesthésie endotrachéale afin que l'obstétricien puisse pratiquer la césarienne. Le petit garçon de 1,6 kg est né à 33 semaines de gestation.

Anticipant que cet accouchement serait difficile en raison du fait que le fœtus était malade dans le corps de la mère, l'équipe néonatale a été avisée d'être prête dans la salle d'opération pour coordonner et gérer rapidement la situation d'urgence du bébé dès sa naissance.

Après la naissance, le bébé, tel que constaté initialement, ne pleurait pas, ne respirait pas, était cyanosé, avait un tonus musculaire flasque et des réflexes néonatals faibles. Le médecin a dû rapidement pratiquer une réanimation intensive et gonfler le ballonnet ; cependant, l'état du bébé ne s'est pas amélioré. Le plan d'intubation et de maintien du gonflage du ballonnet a été mis en œuvre. Lorsque le bébé est devenu progressivement rose et a commencé à respirer seul, le médecin l'a transféré d'urgence à l'unité de soins intensifs néonatals pour continuer à utiliser le respirateur CPAP.

Des médecins et des infirmières sont régulièrement de garde pour prendre soin du bébé.

Suite au diagnostic de maladie des membranes hyalines de grade IV chez un prématuré, nous avons expliqué à la famille du patient qu'il était nécessaire d'injecter du Sulfactan (un médicament favorisant la maturation pulmonaire chez les prématurés) afin d'améliorer son insuffisance respiratoire. Cependant, en raison du coût élevé du médicament et de la situation financière précaire de la famille, celle-ci ne pouvait se permettre de l'administrer. Le traitement était donc plus complexe et le pronostic très pessimiste. Le bébé a été placé dans une veine ombilicale et alimenté par perfusion intraveineuse. Nous avons utilisé une seringue électrique pour contrôler la concentration et la vitesse de perfusion, garantissant ainsi une glycémie stable. De plus, le bébé a reçu des antibiotiques pour prévenir les infections chez les prématurés et a été exposé activement à la photothérapie en raison de l'apparition d'un ictère physiologique. – a commenté le Dr Tran Anh Thai, de l'équipe néonatale.

Hoang Yen