Santé

L'hôpital général de Nghe An a réussi à sauver un patient souffrant d'un choc hémorragique dû à un traumatisme abdominal et à une rupture du foie.

Thanh Chung December 6, 2024 16:36

Récemment, l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An a sauvé avec succès la vie d'une patiente de 35 ans, NTO, résidant à Ha Tinh, qui a subi un choc hémorragique dû à un traumatisme abdominal contondant et à une rupture hépatique de grade 4-5.

Selon sa famille, le patient a été victime d'un accident de la route impliquant une moto et un tracteur et a été transporté aux urgences de l'hôpital général de Ha Tinh. À son arrivée, un choc hémorragique dû à un traumatisme abdominal contondant a été diagnostiqué. Les soins d'urgence ont consisté en une suture du foie, une hémostase, un drainage de la vésicule biliaire et un tamponnement hémostatique. Le patient a ensuite été transféré en urgence à l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An pour la poursuite de sa prise en charge.

Le patient a été transporté dans un état de pâleur extrême, avec la peau et les muqueuses pâles, une tension artérielle de 90/60 mmHg, nécessitant l'administration de vasopresseurs, un drainage abdominal en raison d'une hémorragie importante, et une incision abdominale médiane de 35 cm de long au-dessus du nombril. Reconnaissant la gravité de son état, et après concertation immédiate entre les deux hôpitaux et évaluation de sa situation,Hôpital général de l'Amitié de Nghe AnIls ont constitué en urgence une équipe chirurgicale prête à accueillir le patient.

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Le Dr Nguyen Huy Toan, chef adjoint du service de chirurgie générale, examine le patient NTO après l'intervention. Photo : Hôpital général de Nghệ An.

Immédiatement après son transport au service des urgences de l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An, le patient a été rapidement examiné et a subi une intervention chirurgicale d'urgence avec la participation de médecins du service de chirurgie générale.

Après une intervention de deux heures, l'équipe chirurgicale dirigée par le Dr Nguyen Huy Toan, chef adjoint du service de chirurgie générale, a réalisé avec succès une résection hépatique hémostatique et un drainage de la vésicule biliaire. Durant l'opération, le patient a reçu en continu 3 000 ml de concentré de globules rouges et 1 000 ml de plasma frais congelé, ainsi que des vasopresseurs.

Après l'intervention, le patient a été placé sous surveillance et pris en charge en unité de soins intensifs chirurgicaux pendant sept jours. Le 23 novembre, il a été transféré en chirurgie générale pour la suite de son traitement. Son état est désormais stable et il a pu quitter l'hôpital.

TS Nguyễn Huy Toàn và ekip bệnh viện HNĐK Nghệ An cứu sống thành công bệnh nhân N.T.O, 35 tuổi, trú tại Hà Tĩnh bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín, vỡ gan độ IV –V.
Après 15 jours de traitement, le patient NTO (qui avait présenté un choc hémorragique suite à un traumatisme abdominal contondant et une rupture hépatique de grade 4-5) a guéri et a pu rentrer chez lui. Photo : Hôpital général NA.

Auparavant, le 4 janvier 2024, un patient de 32 ans originaire de la commune de Cam Binh, district de Cam Xuyen, province de Ha Tinh, avait également été transféré de l'hôpital général provincial de Ha Tinh avec un diagnostic de choc hémorragique dû à de multiples traumatismes : rupture du foie de grade 4-5, rupture du rein droit de grade 4 et contusion du muscle du côlon droit.

Le patient a été transféré.Hôpital général de l'Amitié de Nghe AnLa patiente était dans le coma, sous intubation endotrachéale, présentait une pâleur cutanée et des muqueuses périorbitaires pâles, une tension artérielle à 90/60 mmHg sous vasopresseurs, une incision médiane sus- et sous-ombilicale, et deux drains abdominaux d'où s'écoulaient d'importantes quantités de sang. Le service des urgences a organisé une concertation multidisciplinaire avec les services de chirurgie générale et d'urologie afin de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence.

Lors de l'hépatectomie droite, un contrôle sélectif du pédicule hépatique a été utilisé pour limiter l'ischémie dans le foie restant ; l'hémostase a été obtenue par suture du parenchyme rénal droit ; une colostomie a été créée dans le côlon droit ; des dispositifs de surveillance hémodynamique tels que l'Art Line (mesure invasive de la pression artérielle) ont été placés ; et un cathéter veineux central a été utilisé pour les transfusions de sang et de produits sanguins (environ 3 000 ml de globules rouges et de produits sanguins).

Bệnh nhân sau mổ được theo dõi, chăm sóc 07 ngày tại khoa Hồi sức ngoại khoa
Les patients opérés sont surveillés et soignés pendant 7 jours en unité de soins intensifs chirurgicaux. Photo : Hôpital général de Nghệ An.

Après l'intervention chirurgicale, le patient a bénéficié de soins intensifs avec des techniques de pointe telles que l'hémodialyse continue. Son séjour de 11 jours en soins intensifs lui a permis d'être transféré au service de chirurgie générale pour la suite de son traitement. Par la suite, le patient s'est rétabli et a pu rentrer chez lui pour célébrer le Nouvel An lunaire 2024 en famille.

Les deux interventions chirurgicales réussies mentionnées ci-dessus confirment non seulement les compétences et l'expertise des médecins de l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An, mais démontrent également le rôle de cet hôpital de référence dans la région du Centre-Nord, prêt à fournir un soutien professionnel et à coordonner l'accueil et les soins d'urgence rapides et efficaces des patients transférés des hôpitaux de niveau inférieur et des zones voisines.

Grâce à la coordination fluide et rapide entre la direction de l'hôpital général de l'Amitié de Nghệ An et celle de l'hôpital général de Hộ Tinh, les médecins des deux hôpitaux ont pu sauver la vie du patient.

Article paru dans le journal Nghe An

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