Santé

L'hôpital général de l'Amitié de Nghe An a soigné avec succès un patient atteint du syndrome rare d'Arnold-Chiari.

Thanh Chung August 22, 2024 17:21

Récemment, le service de neurochirurgie spinale de l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An a reçu et traité le patient H.D.B., âgé de 42 ans, souffrant du rare syndrome d'Arnold-Chiari.

Environ trois mois avant son hospitalisation, le patient a commencé à souffrir de maux de tête et de douleurs cervicales, suivis d'engourdissements, de faiblesse et de spasmes musculaires à la main droite. Il a eu recours à l'automédication et a consulté différents professionnels de santé, sans succès. Ses symptômes se sont progressivement aggravés ; il ne pouvait plus tenir un bol pour manger, écrire ni assurer ses fonctions de moniteur d'auto-école.

Ảnh BVHNĐK NA
Le syndrome d'Arnold-Chiari survient lorsque les amygdales cérébelleuses font hernie à travers le foramen magnum dans la colonne cervicale, entraînant une compression du cerveau et de la moelle épinière. (Image : Hôpital général de Northamptonshire)

Le 20 juillet 2024, le patient s'est rendu à un examen de contrôle et a été transféré à l'hôpital général de l'Amitié de Nghệ An. Après examen et consultation, les médecins ont diagnostiqué chez le patient le syndrome d'Arnold-Chiari, une maladie très rare (incidence de 1 cas sur 10 000).

Le syndrome d'Arnold-Chiari survient lorsque les amygdales cérébelleuses font hernie à travers le foramen magnum crânien dans la colonne cervicale, comprimant ainsi le cerveau et la moelle épinière. Non diagnostiqué et non traité, ce syndrome peut entraîner des lésions graves telles qu'une paralysie motrice, des troubles sensitifs, un handicap permanent, voire le décès.

Hình ảnh thoát vị hạnh nhân tiểu não và rỗng tủy cổ. Ảnh BVHNĐK NA
Image radiographique montrant une hernie des amygdales cérébelleuses et une cavitation de la moelle épinière cervicale chez le patient H.D.B. Photo : Hôpital général NA.

Le 24 juillet, l'équipe chirurgicale dirigée par le docteur Ngo Van Thanh, titulaire d'un master, a opéré le patient selon la méthode de reconstruction occipito-cervicale. L'intervention, d'une durée de plus de deux heures, a nécessité une chirurgie crânienne très complexe associée à une chirurgie de la colonne cervicale haute, cette zone abritant de nombreux éléments importants et sensibles tels que le cervelet, le quatrième ventricule, l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA), l'artère vertébrale et la moelle épinière cervicale.

Au cours de l'intervention, une partie de l'os crânien de la fosse postérieure a été retirée, ainsi que l'arc postérieur de la première vertèbre cervicale (C1), sectionné afin de libérer le rachis cervical. La dure-mère a été ouverte pour libérer les adhérences, une partie des amygdales cérébelleuses a été réséquée pour soulager la compression, et la dure-mère a été reconstruite à l'aide de fascia et d'une prothèse.

Ekip phẫu thuật do Th. Bs Ngô Văn Thành phụ trách đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp tạo hình chẩm cổ. Ảnh BVHNĐK NA
L'équipe chirurgicale, dirigée par le docteur Ngo Van Thanh, titulaire d'une maîtrise, a réalisé l'intervention de reconstruction occipito-cervicale sur le patient. Photo : Hôpital général NA.

Après 8 jours de traitement post-opératoire, l'état du patient s'est nettement amélioré : la force musculaire de sa main a augmenté, l'engourdissement et les crampes ont diminué, le patient était capable de tenir un stylo pour écrire, de tenir un bol pour manger du riz de manière autonome, il était de bonne humeur et a pu quitter l'hôpital.

De nos jours, les maladies du cerveau et de la moelle épinière sont de plus en plus complexes. Le dépistage précoce, le diagnostic précis et le choix de traitements appropriés ont contribué à améliorer la qualité de vie des patients.

La chirurgie du syndrome d'Arnold-Chiari est une technique complexe qui exige des médecins expérimentés et hautement spécialisés, ainsi qu'un équipement moderne, pour obtenir les meilleurs résultats. Le service de neurochirurgie rachidienne de l'hôpital général de l'Amitié de Nghệ An est toujours un choix réputé et fiable pour les patients souhaitant un examen et un traitement.

Article paru dans le journal Nghe An

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