L'hôpital général de l'amitié de Nghe An a réalisé avec succès une intervention chirurgicale et un traitement pour la première fois sur un patient atteint de deux cancers en même temps.

Récemment, l'hôpital général de Nghe An a accueilli le patient T.D.T., 67 ans, résidant dans le district de Nghi Xuan, à Ha Tinh. Présentant des antécédents d'hépatite chronique, il avait été examiné et traité à l'hôpital de Hanoi. Un cancer du foie (biopsie d'un carcinome hépatocellulaire – CHC) lui avait été diagnostiqué il y a quatre mois. Cette fois, il souffrait de fortes douleurs abdominales, de fatigue, d'un manque d'appétit et d'une perte de poids. Il s'est donc rendu à Hanoi pour un examen de suivi comme prévu. Un carcinome gastrique (cancer de l'estomac) a également été diagnostiqué. Les médecins lui ont expliqué qu'une intervention chirurgicale était nécessaire, mais le patient a demandé à revenir à l'hôpital général de Nghe An pour examen et traitement.

Après un examen clinique approfondi et des examens paracliniques tels que des analyses de sang, des radiographies, un scanner abdominal, une endoscopie gastrique et une biopsie, les médecins ont diagnostiqué chez le patient un cancer du foie et un cancer de l'estomac simultanément (deux cancers différents simultanément). Il s'agit d'un cas très rare dans le monde et dans le pays, et c'est la première fois que ces deux cancers sont diagnostiqués simultanément. Les deux interventions étant majeures, les médecins ont mené une consultation professionnelle approfondie entre les deux spécialités de chirurgie hépatobiliaire et digestive, qui ont toutes convenu de leur qualification pour réaliser une chirurgie 2 en 1. La sélection de l'équipe chirurgicale et la préparation préopératoire minutieuse ont permis au patient et à sa famille de se sentir en confiance et en sécurité lors de la première intervention chirurgicale spéciale visant à retirer le foie et l'estomac d'un patient en une seule intervention.

Le 28 mai 2024, les Drs Nguyen Huy Toan (chef de l'équipe de chirurgie hépatique) et Dinh Van Chien (chef de l'équipe de chirurgie gastrique) ont réalisé une résection hépatique du segment VI et une résection gastrique totale, avec ablation des ganglions lymphatiques D2 et rétablissement de la circulation digestive selon la méthode à double voie. Après plus de cinq heures de coordination optimale entre les deux équipes, l'intervention a été un succès.

Le Dr Dinh Van Chien, expert en chirurgie gastrique endoscopique à l'hôpital général de Nghe An, a ajouté : « Selon des études multicentriques menées dans des pays d'Asie et d'Europe, le taux de deux cancers en même temps dans le monde est très faible, de 0,7 à 7,1 %, et il s'agit principalement de cancers du foie et colorectaux, de cancers des annexes utérines, de cancers des cellules sanguines... Le cancer du foie et le cancer de l'estomac en même temps sont très rares. Des études menées au Japon, en Corée et en Chine de 1989 à 2016 ont enregistré un taux de cancer du foie et de l'estomac en même temps de 0,2 à 0,91 %.

Il est très facile de passer à côté de la détection précoce d'un cancer simultané si les médecins ne disposent pas d'un test diagnostique complet et se concentrent uniquement sur un seul cancer détecté. Dans le cas de ce patient, par exemple, si nous ne dépistons pas simultanément un cancer de l'estomac, celui-ci risque de passer inaperçu et d'entraîner la détection d'un second cancer à un stade avancé. Cependant, ce patient a eu la chance d'être diagnostiqué précocement et de bénéficier d'une intervention chirurgicale radicale pour traiter les deux cancers simultanément, ce qui a limité la douleur, les conséquences néfastes et les coûts de traitement pour lui.

Après l'opération, le patient a été placé sous surveillance active au service de réanimation chirurgicale. Vingt-quatre heures après l'intervention, sa tension artérielle était stable et il a été transféré au service pour la suite de son traitement. Une semaine plus tard, son état était stable et il a pu quitter l'hôpital.

Le succès de l'opération combinée de deux interventions chirurgicales majeures pour éradiquer complètement le cancer en une seule intervention pour un patient atteint d'un cancer du foie et d'un cancer de l'estomac, qui est une maladie rare, a été réalisé pour la première fois à l'hôpital, montrant que la détection et la sélection rapides de méthodes de traitement appropriées, des installations médicales réputées et des médecins hautement qualifiés et spécialisés ont apporté de nombreux avantages pour la santé des patients.