Chirurgie avec les « Mains d'or de l'endoscopie et du remplacement articulaire » à l'hôpital international de Vinh

L'arthrose du genou est une maladie courante, source de nombreux problèmes pour les patients. Les cas légers peuvent être traités par une perte de poids, la prise d'anti-inflammatoires et un mode de vie sain et une activité physique régulière. Cependant, lorsque la dégénérescence est sévère, que l'articulation est déformée, que la marche est difficile et que le traitement conservateur est inefficace, la prothèse de genou est une solution bénéfique pour les patients.

Mme NTP, 58 ans, résidant à Hung Dung, dans la ville de Vinh, souffre de douleurs aux deux genoux depuis de nombreuses années. La marche lui est très difficile et elle ne peut pas aller bien loin. La radiographie et le scanner révèlent une image typique d'arthrose sévère du genou (grade IV) avec des signes d'usure du cartilage articulaire, de rétrécissement de l'interligne articulaire, d'excroissances articulaires et de déviation axiale du membre inférieur gauche. Le diagnostic préopératoire a révélé l'inefficacité du traitement conservateur dans ce cas, et le médecin a donc prescrit une prothèse de genou.

Le professeur agrégé, le Dr Nguyen Manh Khanh, en collaboration avec l'équipe de l'hôpital international Vinh, a réalisé avec succès une prothèse de genou. Photo : Kim Chung

Grâce à la coordination fluide et professionnelle de l'équipe de l'hôpital international de Vinh, l'opération de 40 minutes s'est déroulée sans problème et la blessure chirurgicale était conforme au diagnostic préopératoire.

Au même moment, M. V. D. T., 66 ans, de Nghi Xuan, province de Ha Tinh, s'est présenté à l'hôpital international de Vinh pour un examen présentant une extension et une élévation limitées du bras gauche, et ayant subi une blessure à l'épaule il y a deux ans. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une large rupture de la coiffe des rotateurs gauche, incluant les tendons sous-scapulaire et supra-scapulaire. Une arthroscopie de l'épaule pour suturer la coiffe des rotateurs était la méthode la plus optimale dans ce cas.

Lors de la réalisation d'une arthroscopie de l'articulation de l'épaule, l'évaluation de la blessure était cohérente avec l'image de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) : le tendon entier était déchiré, rétracté et frotté contre le bord touchant l'omoplate, accompagné d'une forte contraction du tendon.

En cas de blessures graves et complexes, il est très difficile de suturer et de ramener le tendon à sa position anatomique normale. L'équipe chirurgicale a donc réalisé une technique de suture à deux rangées : la première a suturé le tendon, l'a fixé et ramené à la position souhaitée, et la seconde a utilisé un fil d'ancrage pour fixer la tête de l'humérus. Après 60 minutes, l'intervention a été réussie et le tendon a été suturé à nouveau à sa position anatomique.

L'arthroscopie de l'épaule est une intervention courante pour traiter les affections de la coiffe des rotateurs, les luxations récidivantes de l'épaule, l'arthrose de l'épaule, la mobilité réduite de l'articulation ou la sténose de l'espace sous-acromial. Outre les avantages de cette méthode de traitement (petite incision, douleur réduite et récupération rapide), l'arthroscopie de l'épaule offre également de nombreux avantages aux patients : pendant l'intervention, le médecin peut observer tous les composants de l'articulation, évaluer les lésions et prescrire immédiatement un traitement par endoscopie.

Ces dernières années, l'hôpital international Vinh a collaboré étroitement avec l'hôpital de l'amitié Viet Duc, permettant de diagnostiquer et de traiter avec succès des maladies graves et complexes chez de nombreux patients. Photo : Kim Chung

Dans les premiers jours suivant l'opération, les deux patients ont bénéficié de soins visant à stabiliser leurs plaies, à réduire l'inflammation et à diminuer le gonflement. Parallèlement, un soulagement efficace de la douleur leur a été administré afin qu'ils puissent se déplacer rapidement.

Professeur associé, Dr Nguyen Manh Khanh, directeur adjoint de l'Institut d'orthopédie et de traumatologie, chef du département de médecine des membres supérieurs et du sport de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc. Il a établi un record avec plus de 10 000 interventions arthroscopiques du genou sur un total de 30 000 en 20 ans de pratique. Le directeur adjoint de l'Institut d'orthopédie et de traumatologie, chef du département de médecine des membres supérieurs et du sport, a coordonné avec une équipe de médecins et d'infirmières de l'hôpital international de Vinh l'intervention chirurgicale sur les patients mentionnés ci-dessus.

Le docteur Khanh a commenté :Un jour après l'opération, le patient P. (prothèse de genou) a pu s'asseoir et, le lendemain, il a pu suivre une rééducation précoce au lit. Trois jours plus tard, après le retrait du drain, la plaie était stable et le patient pouvait s'entraîner à marcher avec un déambulateur.

Le patient T. (arthroscopie de l'épaule) a pu s'asseoir immédiatement dès le lendemain et solliciter les articulations de la main, des doigts et du coude. Il a également porté une orthèse d'épaule pour soutenir les tendons et assurer une bonne cicatrisation pendant au moins 6 à 8 semaines après l'opération. Malgré le succès de l'opération, pour obtenir les résultats escomptés, une bonne coopération du médecin rééducateur et une pratique active du patient après l'opération étaient nécessaires.

À l'hôpital international de Vinh, les deux départements d'orthopédie et de réadaptation se coordonnent très bien, offrant les meilleures conditions de récupération aux patients.

Grâce à une coopération professionnelle complète avec l'hôpital Viet Duc Friendship - le plus grand centre chirurgical du Vietnam, l'hôpital international Vinh a diagnostiqué et traité avec succès des maladies graves et compliquées dans de nombreux cas, aidant les patients à soulager la douleur et à retrouver rapidement une vie normale.