Empêcher les personnes présentant des signes de maladie mentale de commettre des crimes

Incidents obsédants

Plus de dix mois se sont écoulés, mais M. Nguyen Xuan Hieu (né en 1956), résidant dans le quartier de Vinh Tan, à Vinh-Ville, est encore sous le choc après avoir été attaqué à plusieurs reprises à coups de marteau par son voisin. Avec un handicap physique pouvant atteindre 60 %, après plus de vingt jours d'hospitalisation, M. Hieu a pu rentrer chez lui, mais avec une importante blessure à la tête.

L'auteur de l'incident était Nguyen Dac Nhat (né en 1988), son voisin de longue date. Ayant des antécédents de troubles mentaux, lorsqu'il a entendu la moto de M. Hieu démarrer, Nhat s'est senti frustré et mal à l'aise, provoquant l'incident. En raison de ses troubles mentaux et de sa capacité limitée à percevoir et à contrôler son comportement, Nguyen Dac Nhat a été condamné à cinq ans de prison.

Bien qu'il doive porter ce handicap à vie, ce qui inquiète le plus M. Hieu, c'est le jour où l'accusé reviendra après avoir purgé sa peine : « Ma famille n'a aucune rancune envers Nhat ; au contraire, nous lui donnons parfois du riz et des légumes à manger. Au moment des faits, ma famille savait que Nhat était dans une situation financière précaire, nous n'avons donc pas demandé d'indemnisation. Cependant, la famille craint désormais qu'après le retour de Nhat, des rancunes ne s'installent. »

Près de deux ans se sont écoulés depuis ce meurtre déchirant, mais les habitants de la commune de Nghia Thai (Tan Ky) n'oublient toujours pas les appels à l'aide des victimes du meurtre de leur voisin, qui a fait un mort et trois blessés. L'auteur est Luong Van Thao (né en 1983), résidant dans la commune de Nghia Thai, district de Tan Ky. Thao souffre de troubles mentaux depuis 2019. Cependant, au cours de sa vie, il n'a pas pris de médicaments, ce qui a entraîné des troubles émotionnels et comportementaux qui ont conduit à l'incident déchirant décrit ci-dessus.

Les cas ci-dessus ne sont que deux exemples parmi tant d’autres causés par des personnes souffrant de troubles mentaux.

Selon les dossiers de gestion de l'hôpital psychiatrique provincial en 2023, l'établissement doit fournir et sauvegarder les dossiers de 57 patients sous sa responsabilité pour permettre à la police de les traiter. Au cours des six premiers mois de 2024, ce nombre était de 21 patients.

Actuellement, selon la classification des maladies de l'Organisation mondiale de la santé, il existe plus de 300 codes de maladies pour les troubles mentaux et comportementaux. Parmi les maladies mentales les plus courantes figurent la schizophrénie, la dépression, l'anxiété, les troubles du comportement chez les adolescents, la démence et l'alcoolisme. Cependant, le nombre de patients pris en charge et traités dans la communauté de Nghe An est principalement réparti entre deux codes de maladies : la schizophrénie et l'épilepsie.

En conséquence, dans la province, le nombre de patients schizophrènes traités dans la communauté s'élève actuellement à plus de 7 000 personnes, le nombre de patients épileptiques est de plus de 3 000 personnes, principalement concentrés dans des localités telles que Yen Thanh, Dien Chau, Quynh Luu, Thanh Chuong... La plupart de ces patients seront examinés, diagnostiqués, prescrits au niveau provincial, puis transférés aux centres médicaux et aux postes de santé locaux pour le suivi, la gestion et la distribution de médicaments.

Difficulté de gestion

Afin de créer les conditions propices au soutien et à la réadaptation des personnes atteintes de troubles mentaux et d'obtenir de bons résultats, la province de Nghe An a mis en place de nombreux projets et politiques visant à financer l'achat de médicaments pour les patients traités en milieu communautaire. Plus précisément, en 2024, la province a alloué 1,3 milliard de dongs au programme de soins de santé mentale en milieu communautaire. Ainsi, à leur retour dans leur communauté, les personnes atteintes de troubles mentaux seront prises en charge dans des centres de santé de proximité et recevront des médicaments deux fois par mois ; les familles recevront des instructions sur l'utilisation des médicaments. Bien que les régimes et les politiques en faveur des personnes atteintes de troubles mentaux soient garantis, de nombreuses raisons objectives ont conduit à un risque potentiel d'augmentation de la criminalité au sein de la communauté.

La principale raison est que la sensibilisation de la population est encore limitée, conjuguée au manque de compétences et de méthodes de traitement des proches, ce qui pousse certaines familles à négliger la prise en charge des malades, ce qui favorise les rechutes et l'aggravation de la maladie. De plus, certains foyers des régions reculées croient qu'il s'agit d'une possession démoniaque et, au lieu de prendre des médicaments, laissent les malades pratiquer des rituels d'exorcisme. De plus, certains cas de troubles mentaux spontanés, avec un dossier médical, ne se rendent pas chez le médecin par crainte de discrimination, ce qui aggrave la maladie.

Le docteur Tran Ngoc Linh, chef du service de commandement de l'hôpital psychiatrique provincial de Nghe An, a déclaré : « Pour les patients atteints de schizophrénie pris en charge en communauté, un traitement régulier permet une stabilité à 80-85 %. Cependant, pour de nombreuses maladies, l'absence de traitement peut facilement entraîner une rechute, provoquant des émotions négatives telles que des cris, des coups, voire des blessures. » Comme dans le cas du district de Tan Ky, le patient était inscrit sur la liste des personnes souffrant de troubles mentaux, mais ne figurait pas dans la catégorie de maladie pour laquelle il avait reçu un traitement. De plus, la famille n'a pas pris en charge le patient à temps, ce qui a conduit à l'incident déchirant décrit ci-dessus.

Dans la commune de Lang Thanh, district de Yen Thanh, plus de 30 patients mentaux sont pris en charge au sein de la communauté. La majeure partie du dépistage et de la prise en charge est effectuée par les autorités locales, par le biais de formalités administratives, tandis que la prévention des dangers liés aux patients est confiée en grande partie aux familles et aux forces de sécurité et de maintien de l'ordre sur le terrain.

Selon le major Dang Thanh Hoa, chef de la police de la commune de Lang Thanh : « En réalité, la prise en charge des personnes présentant des symptômes mentaux dans la localité est encore laxiste. Il n’existe pas de coordination étroite entre les autorités locales, les services et les organismes compétents et les familles des personnes présentant des symptômes mentaux. Par conséquent, aucune mesure préventive n’est mise en place avant que ces personnes ne passent à l’acte. »comportement illégalEn outre, pour les patients gravement malades mentaux, le traitement dans les établissements médicaux dépend de la volonté de la famille, mais en raison des coûts de traitement élevés et des difficultés de déplacement pour les patients malades mentaux, la plupart de ces patients vivent encore librement à la maison.

À ce propos, le Dr Nguyen Trong Hai, directeur du cabinet d'avocats Trong Hai and Associates LLC, a déclaré : « Actuellement, aucun document juridique ne stipule que les personnes et les organismes doivent être responsables de l'accompagnement des personnes atteintes de troubles mentaux vers des établissements médicaux pour examen et traitement, lorsque le patient n'a commis aucune infraction. Ce traitement obligatoire ne s'applique que dans le cadre d'une procédure pénale, c'est-à-dire en cas de conséquences d'actes illégaux. Si la famille ne coopère pas pour prévenir le risque de développer la maladie, un incident déchirant peut facilement se produire. Cela constitue également un danger potentiel pour la société. »

Pour pallier ces lacunes et assurer une prise en charge, un traitement et une assistance efficaces aux personnes atteintes de troubles mentaux, contribuant ainsi à la prévention des crimes et des violations de la loi, la coopération et la contribution de l'ensemble de la communauté et de la société sont nécessaires. De plus, les collectivités locales et les organismes compétents doivent soutenir les familles et les personnes présentant des symptômes mentaux dans le suivi et le traitement rapide de la maladie afin de prévenir l'apparition d'actes illégaux et d'éviter d'éventuelles conséquences fâcheuses.