Rééducation après une chirurgie pour fracture
(Baonghean) - L'hôpital de réadaptation de Nghe An est une adresse de confiance après une intervention chirurgicale pour fracture osseuse. De nombreux patients victimes d'accidents très graves restent allongés au même endroit après l'opération, paraissant complètement handicapés. Mais lorsqu'ils arrivent à l'hôpital de réadaptation pour y être soignés, ils ont repris une activité normale.
Le patient Truong Xuan Thao (né en 1947) a été victime d'une hémorragie cérébrale il y a six mois. Premier traitement à l'hôpital général du district. Après une période de traitement, le médecin a autorisé le patient à sortir de l'hôpital dans l'état suivant : légère paralysie de la moitié gauche du corps, troubles de l'élocution, troubles de la marche, difficulté à bouger le bras gauche… Le patient est rentré chez lui pour s'entraîner, a fait une chute dans les escaliers et n'a plus pu marcher sur sa jambe gauche, mais son bras pouvait encore bouger comme avant la chute…
Le patient et sa famille souhaitaient être transférés à l'hôpital de réadaptation de Nghe An (situé dans la ville de Cua Lo) pour y suivre une rééducation. Après son admission à l'hôpital le 23 mars 2018, le patient a été examiné aux urgences et transféré au service d'ergothérapie de l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour y être hospitalisé.
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| Lecture de films diagnostiques pour les méthodes de traitement des patients souffrant de fractures osseuses à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Thanh Hien |
Le docteur Ho Thi Phuong B, qui a examiné directement le patient, a déclaré : Après avoir contacté le patient et posé des questions sur sa maladie, l'examen a montré que son bras gauche était légèrement paralysé, avec un test musculaire de niveau 3. Cependant, la jambe gauche ne pouvait pas bouger et les mouvements étaient très douloureux dans la région du col du fémur gauche... Se sentant suspect, le docteur Phuong B a ordonné au patient de passer une radiographie du bassin, du col, du fémur et une radiographie du thorax. Le résultat : le patient avait une fracture du col du fémur gauche...
Le Dr Phuong B a immédiatement informé le chef du service, a proposé une consultation et a accepté de contacter l'hôpital de traumatologie orthopédique de Nghe An afin de décider d'un transfert à cet hôpital pour une arthroplastie de la tête fémorale, puis de poursuivre la rééducation. Le patient Truong Xuan Thao a déclaré : « Après une arthroplastie de la tête fémorale à l'hôpital de traumatologie orthopédique de Nghe An, j'ai été transféré en rééducation à l'hôpital de rééducation de Nghe An. Actuellement, mon état de santé est stable. Je peux prendre soin de moi et me déplacer plus facilement. »
Le cas du patient Truong Xuan Thao n'est pas unique. Nombreux sont ceux qui souffrent de fractures, apparemment handicapées, mais qui, après leur rééducation à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, retrouvent santé et moral. Il arrive fréquemment qu'ils reprennent le travail et deviennent les principaux piliers du développement économique de leur famille.
Le docteur Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : « En cas de fracture osseuse, non seulement l'os est endommagé, mais aussi les muscles, les tendons et les ligaments. Selon la gravité de la blessure, le patient reçoit un plâtre ou doit subir une intervention chirurgicale pour fixer l'os et suturer les tissus mous déchirés ou écrasés. »
Après une période d'immobilisation, le patient ne peut quasiment plus bouger la zone blessée, ce qui peut facilement entraîner une perte de sensibilité et des signes d'atrophie. Dans certains cas, la douleur liée à l'incapacité de bouger a entraîné des escarres à long terme, voire des infections respiratoires, des thromboses des membres, une diminution des réflexes intestinaux et vésicaux, etc. Ces symptômes sont fréquents chez les personnes âgées. Par conséquent, après l'intervention, le patient doit être conscient de lui-même, persévérer, supporter la douleur, restaurer la mobilité articulaire et maintenir sa force musculaire, afin que la guérison osseuse s'accélère grâce au mouvement.
Selon le Dr Thai Thi Xuan de l'hôpital de réadaptation Nghe An, les patients seront réhabilités en 2 étapes :
1. Phase de rééducation de l'immobilisation : Il s'agit de la phase d'attelle et de plâtrage, phase postopératoire après chirurgie de fusion osseuse.
But:Éviter les complications (ulcères, pneumonie, etc.); réduire la douleur, prévenir les œdèmes; éviter l'atrophie musculaire et la raideur articulaire dues à l'immobilité; maintenir le mouvement des parties du corps non immobilisées.
Méthode:Évitez les complications en changeant de posture et en prenant soin des points de pression. Utilisation de la chaleur : La chaleur réduit la douleur et soulage l'inconfort, et est bénéfique lors de la pratique de mouvements actifs. Utilisez des compresses d'eau chaude et des lampes infrarouges. Massage : Massez régulièrement la fracture pour favoriser sa guérison. Massez doucement avec les mains et n'utilisez pas d'huiles, d'alcool ou de produits de massage pour masser les articulations, car cela peut provoquer raideur et calcification. Parallèlement, combinez des exercices pour maintenir la force musculaire, tels que des contractions isométriques ou statiques (la longueur du faisceau musculaire reste inchangée, les articulations restent immobiles). Si l'articulation est encore douloureuse, pratiquez les étirements ; si elle est moins douloureuse, pratiquez les contractions musculaires. Ou pratiquez des mouvements actifs : pour les muscles et les articulations qui ne sont pas immobiles.
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| Le docteur Che Xuan Hung, du service des urgences, vérifie les réflexes d'un patient souffrant d'une fracture de la jambe et en rééducation à l'hôpital. Photo : Thanh Hien |
2. Rééducation après immobilisation.
Méthode:Réduisez l'enflure et la douleur grâce à des méthodes de physiothérapie : chaleur, électrophorèse, massage. Combinées aux impulsions électriques, à l'acupuncture, à la lumière infrarouge, aux enveloppements de paraffine, aux champs électromagnétiques, aux ultrasons, à l'électrolyse, aux enveloppements médicamenteux, aux impulsions électriques…
Mobilité articulaire : Les articulations immobilisées pendant une longue période deviennent raides en raison du raccourcissement des muscles, de la contraction des capsules articulaires, de l'augmentation de la production de liquide synovial et de l'amincissement du cartilage. Par conséquent, la mobilisation articulaire est le meilleur moyen de pomper le liquide synovial, de nourrir l'articulation et de l'assouplir. Une fois l'os solidement consolidé, des méthodes de traction et de compression articulaires peuvent être utilisées pour atténuer la raideur.
Pratiquer la marche :Utilisez des béquilles en bois pour vous entraîner à marcher tant que l'os n'est pas encore guéri. Ensuite, utilisez une canne lorsque l'os est presque guéri. Une fois la guérison terminée et la fracture terminée, retirez la canne et reprenez la marche habituelle.
Entraînement musculaire intense :Exercices de renforcement musculaire tels que les étirements, les mouvements passifs et actifs, la montée des escaliers, la position à genoux, debout et assise...
Pratiquez des activités quotidiennes : montez et descendez les escaliers, les marches de la maison, accroupissez-vous et relevez-vous. Pour les blessures à la main, entraînez-vous à saisir et à ouvrir la main (utilisez une pierre en forme d'œuf), à tenir un stylo et des baguettes, et évitez de vous pencher ou de crocher les mains.
Conseil scientifique et technique - Hôpital de réadaptation de Nghe An, avec l'esprit : « Tout pour la satisfaction du patient » ; « Là où les patients placent leur confiance » ; Construire le premier modèle « Hôpital - Hôtel » Vert - Propre - Beau à Nghe An.
Adresse : n° 220, rue Binh Minh, ville de Cua Lo, Nghe An
Numéro de téléphone de contact : Numéro de téléphone de la clinique : 02383.949.709 - Numéro de téléphone de la hotline 24h/24 et 7j/7 : 02383.952.020 - Numéro de téléphone de la hotline : 0966.251.414 - Numéro de téléphone de la hotline : 0912.002.210 - Numéro de téléphone du directeur : 0912.487.568.
