Anaphylaxie et ce qu'il faut éviter

Selon les médecins, le choc anaphylactique est l’une des réactions allergiques immédiates les plus dangereuses, qui peut entraîner une mort rapide en quelques minutes.

Le public s'interroge sur les raisons du décès soudain de deux patients (un homme et une femme) à l'hôpital général Tri Duc, situé au 219, rue Le Duan, district de Hai Ba Trung, à Hanoï, suite à une suspicion de choc anaphylactique. Quel est le danger d'un choc anaphylactique pour la vie du patient et comment l'éviter ?

Selon les médecins, le choc anaphylactique est l’une des réactions allergiques immédiates les plus dangereuses, qui peut entraîner une mort rapide en quelques minutes.

Elle affecte simultanément de nombreux organes du patient, résultant de la libération massive de médiateurs chimiques par les cellules. De nombreuses causes peuvent provoquer une anaphylaxie, mais les plus courantes sont les médicaments, les aliments, les produits chimiques et le venin d'insecte.

Photo d'illustration.

Le Dr Tran Van Phuc, de l'hôpital Xanh Pon (Hanoï), a souligné : « L'anaphylaxie est un sujet que tout le personnel médical, des médecins aux infirmières, doit mémoriser et apprendre par cœur. C'est un enjeu fondamental de la médecine. Nous demandons souvent au personnel d'apprendre par cœur, à tout moment et en tout lieu. »

On estime qu'environ 1 à 2 % de la population mondiale subit au moins un choc anaphylactique (CPA) au cours de sa vie, avec 4 à 5 cas de CPA pour 10 000 personnes en Europe et 58,9 cas pour 100 000 personnes aux États-Unis ces dernières années. Le taux de mortalité par choc anaphylactique est estimé à 1 %.

Selon l'hôpital Bach Mai, dans le domaine médical, tous les médicaments peuvent provoquer une anaphylaxie et entraîner la mort, quelle que soit la voie d'administration. Il s'agit principalement des bêta-lactamines, des analgésiques anti-inflammatoires, des vaccins, des sérums, des produits de contraste iodés et de certains anesthésiques. Parmi ces médicaments, le taux de VSP est de 37/100 000 patients traités. Le choc anaphylactique dû à la pénicilline est d'environ 10 à 50/100 000 doses et le taux de mortalité est de 1 à 2/100 000 doses.

Causes du choc anaphylactique

Médecine:Les causes sont multiples, les médicaments étant les principaux, suivis par les aliments et les venins d'insectes. N'importe quel médicament peut provoquer des allergies, comme les anti-inflammatoires, les analgésiques, les myorelaxants, les anticonvulsivants, les produits de contraste, les anesthésiques, les anesthésiques… mais les antibiotiques, en particulier les bêta-lactamines (pénicilline, ampicilline, amoxicilline), sont les plus courants.

Alimentation : Les aliments d’origine animale et végétale qui peuvent provoquer un choc anaphylactique comprennent : le maquereau, le thon, les crevettes, les crevettes, les escargots, les pupes, les œufs, le lait, l’ananas, les pommes de terre, les arachides, le soja, les noix et les additifs.

Venin d'insecte :Lorsqu'il est mordu par des insectes tels que des abeilles, des serpents, des mille-pattes, des scorpions, des araignées, etc.

Symptôme:

Immédiatement après l’exposition à l’allergène ou plus tard, des sensations inhabituelles telles que l’agitation, la panique, la peur apparaissent, suivies de symptômes dans un ou plusieurs organes :

- Frissons

- Peau, muqueuses : éruption cutanée, érythème, urticaire, peau pâle et froide, transpiration

- Cardiovasculaire : pouls rapide, faible et difficile à détecter, pression artérielle basse ou non mesurable.

- Respiratoires : difficultés respiratoires (asthme, laryngite), suffocation.

- Crampes abdominales, incontinence.

- Maux de tête, étourdissements, parfois coma

- Vertiges, difficultés, luttes, convulsions

Comment traiter le choc anaphylactique :

Les experts médicaux recommandent d'arrêter immédiatement l'exposition aux allergènes (injection, voie orale, topique, gouttes ophtalmiques, gouttes nasales, etc.). Parallèlement, maintenir le patient au chaud, la tête plus basse que les pieds, et l'allonger sur le côté en cas de vomissements. L'adrénaline est le médicament de base pour prévenir le choc anaphylactique et doit être utilisée immédiatement. On peut injecter trois fois par voie intramusculaire à moins de 5 minutes d'intervalle, si le choc persiste après chaque injection intramusculaire. De plus, on peut utiliser de l'adrénaline qui détermine automatiquement la dose standard, 0,3 mg pour les adultes et 0,15 mg pour les enfants, injectée par voie antérieure.

Si l'état de choc ne s'améliore pas après 3 injections intramusculaires, instaurer immédiatement une perfusion intraveineuse d'adrénaline, en commençant par 0,1 µg/kg/min (environ 0,3 mg/h chez l'adulte), en ajustant le débit en fonction de la tension artérielle, jusqu'à une dose maximale de 2 à 3 mg/h chez l'adulte. Il est préférable d'utiliser une seringue électrique ou une pompe à perfusion ; une perfusion intraveineuse peut également être utilisée.

Prophylaxie de l'anaphylaxie :

Selon un expert en allergie clinique et immunologie (hôpital Bach Mai), pour prévenir et minimiser les complications et les décès causés par un choc anaphylactique, les médecins et les établissements médicaux doivent mettre en œuvre un certain nombre d'exigences telles que : lors de l'examen d'un patient, le médecin doit exploiter soigneusement les antécédents d'allergie du patient, prêter attention aux maladies telles que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, les démangeaisons ou le choc anaphylactique causés par des médicaments...

Le médecin doit analyser attentivement les antécédents allergiques du patient et consigner ces informations dans le dossier médical ou sous forme de numéro d'examen médical. S'il découvre des antécédents d'allergie ou de choc anaphylactique à un médicament ou à un allergène, le médecin doit le lui communiquer.

Le formulaire de surveillance des allergies indique clairement le médicament et l’allergène à l’origine de l’allergie, rappelant au patient de remettre ce formulaire au médecin chaque fois qu’il consulte un médecin…/.

Selon VOV