Anaphylaxie et choses à éviter

Selon les médecins, le choc anaphylactique est l’une des réactions allergiques immédiates les plus dangereuses, qui peut entraîner une mort rapide en quelques minutes.

Le public s'interroge sur les raisons du décès soudain de deux patients (un homme et une femme) à l'hôpital général Tri Duc, situé au 219, rue Le Duan, district de Hai Ba Trung, à Hanoï, suite à une suspicion de choc anaphylactique. Quel est le danger d'un choc anaphylactique pour la vie du patient et comment l'éviter ?

Selon les médecins, le choc anaphylactique est l’une des réactions allergiques immédiates les plus dangereuses, qui peut entraîner une mort rapide en quelques minutes.

Elle affecte simultanément de nombreux organes du patient, en raison de la libération massive de médiateurs chimiques par les cellules. De nombreuses causes peuvent provoquer une anaphylaxie, mais les plus courantes sont les médicaments, les aliments, les produits chimiques et le venin d'insecte.

Photo d'illustration.

Le Dr Tran Van Phuc, de l'hôpital Xanh Pon (Hanoï), a souligné : « L'anaphylaxie est un sujet que tout le personnel médical, des médecins aux infirmiers, doit mémoriser. C'est un problème fondamental en médecine. Nous demandons souvent au personnel d'apprendre par cœur, à tout moment et en tout lieu. »

On estime que 1 à 2 % de la population mondiale subit au moins un choc anaphylactique (CPA) au cours de sa vie, avec 4 à 5 cas de CPA pour 10 000 personnes en Europe et 58,9 cas pour 100 000 personnes aux États-Unis ces dernières années. Le taux de mortalité par choc anaphylactique est estimé à 1 %.

Selon l'hôpital Bach Mai, dans le domaine médical, tous les médicaments peuvent provoquer une anaphylaxie et entraîner la mort, quelle que soit la voie d'administration. Les plus courants sont les bêta-lactamines, les antidouleurs anti-inflammatoires, les vaccins, les sérums, les produits de contraste iodés et certains anesthésiques. En particulier, le taux de choc anaphylactique dû à ces médicaments est de 37/100 000 patients. Le choc anaphylactique dû à la pénicilline est d'environ 10 à 50/100 000 doses et le taux de mortalité est de 1 à 2/100 000 doses.

Causes du choc anaphylactique

Médecine:Les causes sont multiples, les médicaments étant les principaux, suivis par les aliments et les venins d'insectes. N'importe quel médicament peut provoquer des allergies, comme les anti-inflammatoires, les analgésiques, les myorelaxants, les anticonvulsivants, les produits de contraste, les anesthésiques, les sédatifs… mais les plus fréquents sont les antibiotiques, en particulier les bêta-lactamines (pénicilline, ampicilline, amoxicilline).

Alimentation : Les aliments d’origine animale et végétale qui peuvent provoquer un choc anaphylactique comprennent : le maquereau, le thon, les crevettes, les crevettes, les escargots, les pupes, les œufs, le lait, l’ananas, les pommes de terre, les arachides, le soja, les noix et les additifs.

Venin d'insecte :Lorsqu'ils sont mordus par des insectes tels que des abeilles, des serpents, des mille-pattes, des scorpions, des araignées, etc.

Symptôme:

Immédiatement après l’exposition à l’allergène ou plus tard, des sensations inhabituelles telles que l’agitation, la panique, la peur apparaissent, suivies de symptômes dans un ou plusieurs organes :

- Frissons

- Peau, muqueuses : éruption cutanée, érythème, urticaire, peau pâle et froide, sueurs

- Cardiovasculaire : pouls rapide, faible, difficile à détecter, pression artérielle basse ou non mesurable.

- Respiratoires : difficultés respiratoires (asthme, laryngite), suffocation.

- Crampes abdominales, incontinence fécale.

- Maux de tête, étourdissements, parfois coma

- Étourdissements, difficultés, convulsions

Comment traiter le choc anaphylactique :

Les experts médicaux recommandent d'arrêter immédiatement l'exposition aux allergènes (injection, voie orale, topique, gouttes ophtalmiques, gouttes nasales, etc.). Parallèlement, maintenir le patient au chaud, la tête plus basse que les pieds, et s'allonger sur le côté en cas de vomissements. L'adrénaline est le médicament de base pour prévenir le choc anaphylactique et doit être utilisée immédiatement. On peut injecter le médicament par voie intramusculaire trois fois à moins de 5 minutes d'intervalle, si le choc persiste après chaque injection. De plus, l'adrénaline permet de déterminer automatiquement la dose standard : 0,3 mg pour les adultes et 0,15 mg pour les enfants, injectée sur le devant du visage.

Si l'état de choc ne s'améliore pas après 3 injections intramusculaires, instaurer immédiatement une perfusion intraveineuse d'adrénaline, en commençant par 0,1 µg/kg/min (environ 0,3 mg/h chez l'adulte), en ajustant le débit en fonction de la tension artérielle, jusqu'à une dose maximale de 2 à 3 mg/h chez l'adulte. Il est préférable d'administrer le médicament à l'aide d'un pousse-seringue électrique ou d'un appareil de perfusion ; une perfusion intraveineuse peut également être utilisée.

Prophylaxie de l'anaphylaxie :

Selon un expert en allergie clinique et immunologie (hôpital Bach Mai), pour prévenir et minimiser les complications et les décès causés par un choc anaphylactique, les médecins et les établissements médicaux doivent mettre en œuvre un certain nombre d'exigences telles que : lors de l'examen d'un patient, le médecin doit exploiter soigneusement les antécédents d'allergie du patient, faire attention aux maladies telles que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, les démangeaisons ou le choc anaphylactique causés par des médicaments...

Le médecin doit analyser attentivement les antécédents allergiques du patient et les consigner dans son dossier médical ou son numéro d'examen médical. S'il découvre des antécédents d'allergie ou de choc anaphylactique à un médicament ou à un allergène, le médecin doit en informer le patient.

Le formulaire de suivi des allergies indique clairement le médicament et l'allergène à l'origine de l'allergie. Rappelez au patient de remettre ce formulaire à son médecin à chaque consultation.

Selon VOV