J'ai failli mourir en soignant une carie dentaire

Mme Pham Thi Hai Y, 50 ans, de Phu Tho, souffrait d'une grave carie dentaire. Le dentiste lui a prescrit un traitement de canal. Pour soulager la douleur, le médecin lui a injecté une dose de lidocaïne. Cependant, quelques minutes après l'injection, Mme Y. a ressenti une gêne, des maux de tête, des difficultés respiratoires, des nausées et des vomissements, et sa tension artérielle est montée à 190/100 mm/Hg (la tension artérielle initiale de la patiente était de 110/70 mm/Hg).

Constatant que le patient avait été intoxiqué à la lidocaïne et se trouvait dans un état extrêmement critique, le Dr Nguyen Van Hai, chef du service d'examen de l'hôpital général Hung Vuong de Phu Tho, a déclenché l'alerte rouge dans tout l'hôpital. De nombreux médecins et infirmiers de réanimation d'urgence ont été mobilisés simultanément, ordonnant une injection en bolus de 200 ml de Lipofundin et une perfusion d'émulsion de Lipofundin à 20 % afin d'accélérer la détoxification.

Anesthésique à la lidocaïne.

Heureusement, le patient s'est sorti de cet état critique : sa tension artérielle a progressivement diminué jusqu'à 160/90 mm/Hg, la dose d'émulsion de Lipofundin a été maintenue et, après perfusion de trois flacons de Lipofundin 20 %, le patient a complètement récupéré, ne ressentant plus de nausées, de maux de tête ni d'essoufflement. Quelques heures plus tard, toutes ses activités sont revenues à la normale.

Le Dr Hai a déclaré que l'anesthésie à la lidocaïne est largement utilisée dans les hôpitaux, les services dentaires et maxillo-faciaux, l'obstétrique... ainsi que dans les cliniques privées.

L'intoxication à la lidocaïne est une complication rare, mais extrêmement dangereuse. Si elle n'est pas traitée rapidement, le taux de mortalité est très élevé.

Lorsqu'un anesthésique est introduit dans l'organisme, il est absorbé dans la circulation sanguine. Sa toxicité affecte les organes, plus ou moins selon sa concentration dans le sang et l'état du patient.

La plupart des cas d’utilisation d’anesthésiques sont sûrs si le médecin respecte les principes de l’anesthésie tels que le dosage, la technique d’anesthésie et prend en compte l’état physique du patient.

Le risque d'intoxication anesthésique est plus élevé lorsque les anesthésiques sont utilisés dans des zones comportant de nombreux vaisseaux sanguins, comme la tête, le visage, le cou, la cavité buccale, les muqueuses et les organes génitaux. Les personnes minces, mal nourries, souffrant d'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, les enfants et les personnes âgées sont plus sensibles à l'intoxication anesthésique.

Par conséquent, le Dr Hai recommande que lorsque les personnes effectuent des interventions nécessitant l’utilisation d’une anesthésie à la lidocaïne, elles se rendent dans un hôpital doté d’équipements médicaux modernes et d’une équipe de personnel médical spécialisé et réactif pour un traitement rapide.