J'ai failli mourir pendant qu'on me soignait un mal de dents.

Mme Pham Thi Hai Y, âgée de 50 ans et originaire de la province de Phu Tho, souffrait d'une carie dentaire sévère et son dentiste lui a prescrit un traitement de canal. Pour soulager la douleur, le médecin lui a injecté une unité de lidocaïne. Cependant, quelques minutes seulement après l'injection, Mme Y a ressenti une gêne, des maux de tête, un essoufflement, des nausées et des vomissements, et sa tension artérielle est montée à 190/100 mmHg (sa tension artérielle habituelle était de 110/70 mmHg).

Constatant que le patient souffrait d'une intoxication à la lidocaïne et se trouvait dans un état critique, le Dr Nguyen Van Hai, chef du service des consultations externes de l'hôpital général Hung Vuong de Phu Tho, a déclenché l'alerte maximale dans tout l'établissement. De nombreux médecins et infirmiers de l'unité de soins intensifs ont été mobilisés simultanément, et l'ordre a été donné d'administrer une injection en bolus de 200 ml de Lipofundin et une perfusion continue d'émulsion de Lipofundin à 20 % afin de détoxifier rapidement le patient.

La lidocaïne est un médicament anesthésiant.

Heureusement, l'état critique du patient s'est ensuite amélioré ; sa tension artérielle est progressivement redescendue à 160/90 mmHg, la dose d'émulsion de Lipofundin a été maintenue et, après la perfusion de trois flacons de Lipofundin à 20 %, le patient a complètement guéri, ne présentant plus de nausées, de maux de tête ni de dyspnée. Quelques heures plus tard, il a pu reprendre ses activités quotidiennes normales.

Le Dr Hai a déclaré que l'anesthésique à base de lidocaïne est largement utilisé dans les hôpitaux, les services dentaires et maxillo-faciaux, les cliniques d'obstétrique et de gynécologie, ainsi que dans les cliniques privées.

L’intoxication à la lidocaïne est une complication rare mais extrêmement dangereuse ; si elle n’est pas traitée rapidement, le taux de mortalité est très élevé.

Lorsqu'on administre un anesthésique, il est absorbé dans le sang. La toxicité de l'anesthésique affecte les organes à des degrés divers, selon sa concentration sanguine et la constitution de chaque individu.

La plupart des anesthésies locales sont sûres si le médecin respecte les principes de l'anesthésie, tels que le dosage et la technique, et tient compte des caractéristiques individuelles du patient.

Le risque de toxicité des anesthésiques locaux est plus élevé lors de leur utilisation dans des zones très vascularisées, comme la tête, le visage, le cou, la cavité buccale, les muqueuses et les organes génitaux. Les personnes minces, malnutries, atteintes d'une maladie du foie, des reins ou du cœur, les enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une toxicité liée aux anesthésiques locaux.

Par conséquent, le Dr Hai conseille aux personnes devant subir des interventions nécessitant l'utilisation d'anesthésiant à la lidocaïne de se rendre dans des hôpitaux dotés d'équipements médicaux modernes et d'une équipe médicale réactive et professionnelle afin de garantir une prise en charge rapide.