Vice-ministre de la Santé : Les procédures de transfert à l'hôpital causent des problèmes, suscitent des demandes et des dons

Tard dans l'après-midi du 6 décembre, lors de la conférence de presse régulière du gouvernement, la presse a interrogé les dirigeants du ministère de la Santé sur les plaintes de la population concernant les procédures de demande de documents de référence dans les hôpitaux et le problème du manque de vaccins pour la vaccination élargie.

La vice-ministre de la Santé, Nguyen Thi Lien Huong, a déclaré qu'après 15 ans de promulgation de la loi sur l'assurance maladie, le taux de couverture maladie a atteint près de 91 millions de personnes, soit environ 92 % de la population. Le nombre d'examens et de traitements médicaux a également augmenté, avec 150,5 millions d'examens et de traitements médicaux en 2022.

Chaque année, la Caisse d'assurance maladie dépense plus de 110 000 milliards de dongs vietnamiens en examens et traitements médicaux. Ces sommes représentent une part importante des recettes hospitalières.

Selon Mme Huong, l'un des facteurs importants pour atteindre ces résultats est l'organisation de l'inscription initiale à l'assurance maladie et de l'orientation vers les services d'assurance maladie. Cette réglementation vise à garantir la stabilité, l'équilibre et la pérennité du système de santé.

Cependant, le vice-ministre de la Santé a admis que la réglementation relative à l'examen médical initial et à l'enregistrement des traitements restait lourdement administrative. Les procédures d'orientation et de délivrance des documents d'orientation continuaient de poser problème aux patients, et certains cas de refus de consultation, source de frustration, se sont même produits.

Depuis le 1er janvier 2016, la connexion des examens et traitements médicaux entre les postes de santé communaux, les cliniques générales et les hôpitaux de district et à partir du 1er janvier 2021, l'application de la connexion provinciale à l'échelle nationale a également créé de nombreux problèmes liés à la ligne, au croisement de la ligne, au transfert des lignes, provoquant à nouveau une surcharge au niveau supérieur et réduisant le taux d'examens et de traitements médicaux au niveau local.

Selon Mme Huong, les établissements de niveau central se voient attribuer la fonction de dernière ligne, se concentrant sur le traitement des maladies graves, la mise en œuvre de techniques spécialisées, la recherche scientifique et la formation, de sorte qu'ils ne peuvent pas se concentrer sur l'examen et le traitement des maladies courantes et la fourniture de soins primaires.

La surcharge risque également de provoquer des erreurs, des complications, de réduire la qualité et l’efficacité du traitement, affectant ainsi les patients.

Afin de garantir la meilleure qualité de soins aux patients, le ministère de la Santé a renforcé la direction et mis en œuvre de manière synchrone des solutions pour améliorer la capacité et élargir la portée du paiement de l'assurance maladie pour les niveaux inférieurs.

Le ministère applique également la forme de documents de référence électroniques pour faciliter et accélérer la délivrance des documents de référence, établir les dossiers de gestion de la santé des personnes et élargir le modèle de médecin de famille, améliorant ainsi la qualité des soins de santé primaires.

En outre, le ministère de la Santé vise à promouvoir des activités visant à diriger les niveaux inférieurs, les hôpitaux satellites, la rotation du personnel et la formation et le transfert de techniques pour améliorer les capacités et les qualifications professionnelles des niveaux inférieurs.

Concernant l'élargissement de la couverture vaccinale, le vice-ministre de la Santé a indiqué que, conformément aux dispositions de la loi budgétaire, les localités mettent en œuvre des procédures proactives d'achat de vaccins sur leurs budgets locaux. Cependant, cette démarche se heurte à de nombreuses difficultés. Par conséquent, le ministère de la Santé est l'organisme central chargé de l'achat de vaccins destinés à la distribution nationale.

D’ici 2024, la vaccination de rattrapage sera réalisée dans 30 % des provinces/villes.

Pour les vaccins produits dans le pays, le ministère de la Santé a examiné les réglementations légales et mis en œuvre des achats sous forme de commandes et approuvé des plans de prix spécifiques, chargé l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie de signer les contrats et de les attribuer.

Concernant le vaccin 5 en 1 qui doit être importé, le ministère a chargé l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie de mener des procédures d'appel d'offres pour l'achat du vaccin DPT-VGB-Hib conformément à la réglementation sous forme d'appel d'offres ouvert.

En attendant la fin des procédures, le ministère de la Santé a déclaré avoir activement recherché des aides et des financements, reçu 258 000 doses du vaccin 5-en-1 et les avoir distribuées aux localités. De plus, 490 600 doses supplémentaires de vaccin, financées par l'Australie, devraient arriver au Vietnam en décembre.

Le ministère de la Santé a publié des directives à l'intention des provinces concernant les vaccinations complémentaires et de rattrapage. Les doses manquantes seront examinées et une liste des enfants nécessitant chaque type de vaccin sera établie afin que les centres de santé puissent planifier une mise en œuvre spécifique.

En 2024, le vice-ministre a déclaré qu'il continuerait à déployer et à étendre les activités de révision de l'historique de vaccination et de suivi de la vaccination dans 30 % des provinces/villes pour être plus proactif dans la prévention des maladies pour les enfants et la communauté.

Le ministère de la Santé demande également aux unités concernées d'éviter les pénuries de vaccins et de garantir l'absence d'interruptions. Les localités sont proactives dans la surveillance et la détection des épidémies, ainsi que dans la réponse et la mise en œuvre de mesures de vaccination des groupes à haut risque dans la zone épidémique afin de contenir et de prévenir la propagation de la maladie.