Les analgésiques populaires augmentent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

Une vaste étude menée auprès de plus de 6,3 millions d’adultes a révélé que le diclofénac, également connu sous les noms de marque Volatren et Solaraze, entre autres, expose également les patients à un risque plus élevé de saignement gastro-intestinal que les autres analgésiques.

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), couramment utilisé pour réduire la fièvre ou soulager les maux de dents chez les adultes, ou les douleurs articulaires sévères chez les enfants.

Les inquiétudes concernant les problèmes cardiaques ont incité les régulateurs britanniques à interdire le médicament en vente libre en 2015, mais les auteurs de la nouvelle étude, publiée dans le British Medical Journal, appellent à une action mondiale pour protéger les patients.

« Il est temps de reconnaître les risques potentiels du diclofénac pour la santé et de réduire son utilisation », a déclaré l’équipe de l’hôpital universitaire d’Aarhus au Danemark.

« Le dicofénac ne devrait pas être disponible sans ordonnance et, lorsqu’il est prescrit, il devrait être accompagné d’avertissements appropriés sur l’emballage concernant ses risques potentiels. »

L’équipe de recherche a analysé les données du registre national de plus de 6,3 millions d’adultes danois.

Tous ces patients prenaient des médicaments sur ordonnance depuis au moins un an avant le début de l’étude en janvier 1996.

L'âge moyen des personnes prenant des AINS variait entre 46 et 49 ans, et l'âge moyen des patients commençant le paracétamol, un autre analgésique, était de 56 ans.

Pour analyser les données, les chercheurs ont divisé les patients en groupes en fonction de leur risque de crise cardiaque : faible, moyen et élevé.

Ils ont constaté que le diclofénac était fortement associé à des taux accrus de problèmes cardiovasculaires graves et de complications telles que des rythmes cardiaques anormaux, un accident vasculaire cérébral ischémique, une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque dans les 30 jours suivant le début du traitement, par rapport à l'ibuprofène, au naproxène ou au paracétamol.

Le risque augmentait significativement avec chaque année d’utilisation du diclofénac par rapport aux autres consommateurs de drogues et aux non-consommateurs.

Les patients présentant un faible risque au début de l'étude et ayant ensuite pris du diclofénac ont eu, en moyenne, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral de plus que ceux prenant de l'ibuprofène. Les résultats étaient similaires pour ceux prenant du naproxène.

Comparés à ceux qui prenaient du paracétamol, ceux qui prenaient du diclofénac ont eu trois crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux de plus.

Ceux qui n’ont pas pris le médicament ont obtenu les meilleurs résultats : ils ont eu, en moyenne, quatre crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux de moins que ceux qui prenaient du diclofénac.

Ce risque accru a été observé chez les hommes et les femmes de tous âges. Même les patients prenant de faibles doses présentaient un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Bien que certains patients puissent avoir besoin d’AINS pour améliorer leur qualité de vie, « malgré les effets secondaires potentiels », le diclofénac n’est probablement pas le meilleur choix.

Les chercheurs affirment que les problèmes de santé liés au médicament doivent être traités dès maintenant.