À partir du 1er mars, la prise en charge des frais d'examen et de traitement médicaux est revue.
La circulaire n° 50/2017/TT-BYT modifiant et complétant la réglementation relative au paiement des frais d'examen et de traitement médicaux du ministère de la Santé, en vigueur à compter du 1er mars 2018, a modifié un certain nombre de contenus liés aux documents d'orientation du ministère de la Santé.
Les documents révisés comprennent : le règlement hospitalier, les formulaires de dossiers médicaux, le système d'indicateurs statistiques du secteur de la santé, l'octroi de certificats d'exercice aux praticiens et d'autorisations d'exploitation aux établissements d'examen et de traitement médicaux, l'utilisation de médicaments dans les établissements médicaux disposant de lits. La circulaire modifiant et complétant un certain nombre de principes actifs et de médicaments figurant sur la liste des médicaments modernes et la liste des médicaments orientaux, des médicaments à base de plantes médicinales et des ingrédients de la médecine traditionnelle relevant de la Caisse d'assurance maladie.
La circulaire 50 modifie et complète également la circulaire n° 35/2016/TT-BYT (datée du 28 septembre 2016) promulguant la liste, les tarifs et les conditions de paiement des services médico-techniques dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie ; modifie et complète la circulaire n° 04/2017/TT-BYT (datée du 14 avril 2017) promulguant la liste, les tarifs et les conditions de paiement des fournitures médicales dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie.
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| Lors de l'émission d'instructions professionnelles ou de procédures techniques à mettre en œuvre dans l'établissement, le responsable de l'établissement d'examen et de traitement médicaux est chargé d'envoyer les instructions ou procédures émises à l'agence d'assurance sociale de la province où se trouve l'établissement d'examen et de traitement médicaux. |
En conséquence, certains contenus qui constituent des conditions pour que les organismes d'assurance sociale les utilisent comme base pour le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie ont été modifiés et complétés comme suit :
Concernant les obligations des médecins et des techniciens en imagerie diagnostique, la circulaire 50 modifie et complète la décision n° 1895/1997/QD-BYT du 19 septembre 1997 du ministre de la Santé portant promulgation du règlement hospitalier : « Les établissements d'examen et de traitement médicaux organisent la conservation des films d'imagerie diagnostique sous forme de copies électroniques ou de films, sauf en cas d'examen et de traitement ambulatoires. » Par conséquent, les informations relatives aux films d'imagerie diagnostique des patients hospitalisés doivent figurer dans les dossiers médicaux et les registres d'imagerie diagnostique de l'établissement d'examen et de traitement. En cas d'orientation, il est nécessaire de transférer les films d'imagerie diagnostique avec les documents de transfert et les formulaires de transfert hospitalier.
Si la personne examinée est un patient externe, le film réalisé ainsi que le formulaire de réponse correspondant lui seront retournés. Le patient ou son représentant devra signer pour confirmer que le film d'imagerie diagnostique a bien été réalisé.
La circulaire modifie également le champ des activités professionnelles enregistrées sur le certificat d'exercice ; modifie et complète un certain nombre de contenus de la circulaire n° 35/2016/TT-BYT relative aux conditions de paiement des prestations médico-techniques dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie (Point b, Clause 1, Article 3)...
Pour les services d'examen et de traitement médicaux pour lesquels le ministère de la Santé n'a pas émis de directives professionnelles ou de procédures techniques, le chef de l'établissement d'examen et de traitement médicaux doit élaborer et émettre des directives professionnelles ou des procédures techniques à mettre en œuvre dans l'établissement, en se référant à des sources officielles de documents, avec des preuves scientifiques et adaptées aux conditions de l'établissement.
Lors de l'émission d'instructions professionnelles ou de procédures techniques à mettre en œuvre dans l'établissement, le responsable de l'établissement d'examen et de traitement médicaux est chargé d'envoyer les instructions ou procédures émises à l'agence d'assurance sociale de la province où se trouve l'établissement d'examen et de traitement médicaux.
La circulaire 50 reconnaît la légalité des documents de paiement des services médicaux, dans les cas où les praticiens reçoivent des certificats de formation au lieu de certificats de formation…
