Vietnam : premier remplacement réussi d'un disque lombaire

Le 18 décembre, le Dr Nguyen Van Thach, professeur associé et directeur de l'Institut d'orthopédie et de traumatologie et chef du service de chirurgie rachidienne de l'hôpital Viet Duc, a annoncé le succès du premier remplacement de disque lombaire à l'hôpital. C'est également la première fois au Vietnam que cette technique est couronnée de succès.

En 2013, l'opération de remplacement discal lombaire avait été réalisée à l'hôpital Viet Duc avec le soutien d'experts français. Après deux ans d'intervention, le patient est désormais en parfaite santé et ne présente plus de douleur. Cette fois, l'intervention, entièrement réalisée par les médecins de Viet Duc, a été un succès.

Des médecins pratiquent une arthroplastie discale lombaire. Photo : H.Hai

Il s'agit d'une patiente de plus de 40 ans, résidant à Ninh Binh. Elle souffre de maux de dos depuis 2000. Cette maladie la tourmente et la rend constamment douloureuse. Elle a également suivi de nombreux traitements, allant de la médecine interne (prise de médicaments) à de nombreuses injections directes dans le disque intervertébral. Ces injections ont été répétées pendant 12 jours, mais son état s'est aggravé. La hernie discale provoque de fortes douleurs dans les deux jambes, rendant parfois la marche impossible.

« À son arrivée au service de chirurgie de la colonne vertébrale (hôpital Viet Duc), le patient a été indiqué pour un remplacement de disque vertébral car le disque du patient était complètement endommagé et avait perdu sa fonction, ce qui lui causait beaucoup de douleur », a déclaré le professeur associé Thach.

Le professeur agrégé Thach a ajouté que seules les personnes souffrant d'une hernie discale peuvent comprendre la douleur qui les pousse à vouloir « mourir et revenir à la vie », affectant terriblement leur vie et leurs activités. Surtout au niveau du disque lombaire, qui doit supporter tout le poids du corps, ce qui aggrave encore la douleur.

L'opération a eu lieu le matin du 18 décembre et, deux heures plus tard, elle a été un succès. L'hôpital Viet Duc avait déjà réalisé avec succès de nombreux remplacements de disques artificiels au niveau cervical, mais c'était la première fois qu'il remplaçait un disque artificiel au niveau lombaire.

Il s'agit d'une technique complexe, car le disque lombaire doit supporter tout le poids du corps. De plus, lors de l'intervention, il faut être très prudent pour éviter d'endommager les organes en commençant par l'abdomen, en libérant l'accès pour retirer tous les disques endommagés avant de placer le disque artificiel.

Le professeur agrégé Thach a expliqué que cette technique est totalement différente de la greffe discale. La colonne vertébrale est composée de segments fixes, semi-mobiles et mobiles. La greffe est rigide et immobilise la colonne vertébrale, rendant la mobilité du patient difficile. De plus, elle provoque un « syndrome du voisin », c'est-à-dire une lésion des disques supérieurs et inférieurs adjacents à la greffe. Selon les statistiques, après un an de greffe, 1,5 à 2 % des patients présentent des lésions discales adjacentes. Les disques artificiels, quant à eux, assurent une fonction quasi normale. Les patients peuvent bouger normalement, se pencher à gauche et à droite, fléchir, se pencher en arrière, etc.

Le coût d'une arthroplastie discale lombaire s'élève à environ 50 millions de VND, non encore pris en charge par l'assurance maladie. Cependant, les médecins sont déterminés à mettre en œuvre cette technique pour que les patients puissent en bénéficier. Cependant, son coût restant élevé, les critères de sélection des patients sont très stricts. Seules les personnes présentant des disques endommagés, une perte de fonction ou un affaissement discal douloureux sont indiquées pour cette technique.

Il est connu que le coût de la chirurgie de la colonne vertébrale au Vietnam reste le plus bas au monde. Dans des pays comme Singapour et la Corée, une intervention similaire coûte 6 à 7 fois plus cher.

Selon dantri.com.vn