Сектор здравоохранения Нге Ан: разрешение трудностей и проблем в торгах на лекарства, химикаты и медицинские принадлежности

В онлайн-конференции приняли участие представители всех больниц и медицинских центров провинции. Фото: Тхань Чунг

Высокий уровень провалов торгов по лекарствам и химическим веществам

На конференции представители Департамента здравоохранения провели оценку работы.торгиЛекарства, химикаты, чётко обозначив проблемы и пути их решения. Соответственно:

Недавно Департамент здравоохранения организовал централизованный тендер на местном уровне для использования в 2023–2024 годах. В нём участвовало 232 наименования общей стоимостью почти 522 млрд донгов. По результатам тендера были отобраны 182 победителя общей стоимостью более 429 млрд донгов (78% от списка, 82% от стоимости). В отношении 22% наименований, не выигравших тендер, Департамент здравоохранения поручил подразделениям провести упреждающие торги.

Theмедицинские учрежденияВ провинции Нгеан был организован план по отбору подрядчиков для 186 пакетов, включающих 24 522 позиции общей стоимостью более 2 490 млрд донгов. На тендер было выставлено 115 пакетов, включающих 11 931 позицию (48,7%) общей стоимостью более 1 492 млрд донгов (59,9%). В результате отбора победителями стали 7 020 позиций (58,8% от общей стоимости заявки) общей стоимостью почти 1 044 млрд донгов (70,0% от общей стоимости заявки).

Очень немногие компании участвуют в торгах на пакеты услуг традиционной медицины и фитотерапии. Фото: Интернет

Уровень отклонения заявок в медицинских учреждениях составил 41,2%, из которых 32% были отклонены из-за отсутствия участников, а 5% – из-за превышения запланированной цены. Среди пакетов заявок наибольший уровень отклонения заявок наблюдался по пакетам «Традиционная медицина» (92%) и «Химическая промышленность» (47,8%).

Видно, что: доля победителей тендерных пакетов, организованных самими медицинскими учреждениями, низка по сравнению с долей победителей централизованных торгов на местном и национальном уровнях (82%). Торги на химические вещества и медицинские принадлежности отстают от графика. По состоянию на 5 марта 2023 года только по 5,7% тендерных пакетов на химические вещества и медицинские принадлежности, использованные в 2023 году, были опубликованы результаты отбора подрядчиков.

В 20 медицинских учреждениях сообщается о нехватке лекарств: в общей сложности не хватает 3030 наименований на общую сумму более 291 млрд донгов (что составляет 12% от общего спроса медицинских учреждений провинции); в 8 учреждениях не хватает более 20%; в 8 учреждениях не хватает более 10%; в 4 учреждениях не хватает менее 10%... Среди недостающих товаров больше всего не хватает средств народной медицины — уровень нехватки составляет 50%, за ними следуют химические препараты — 16%.

Множество трудностей и проблем

На конференции делегаты указали на причины, по которым торги по лекарственным препаратам и химическим веществам оказались неэффективными: некоторые подразделения не проявляют инициативы и не принимают позитивных решений при планировании и организации торгов по закупкам пакетов, которые они организуют самостоятельно.

Возможности организации планирования закупок в некоторых подразделениях по-прежнему ограничены. Кадровый потенциал, участвующий в тендерах в больницах, недостаточен и недостаточен. Медицинский персонал неохотно участвует в тендерах.

Кроме того, объективно, результаты торгов по лекарственным препаратам, включенным в национальный централизованный список торгов и список лекарственных препаратов для согласования цен в 2022–2023 годах, поступают медленнее, чем планировалось. Медицинские учреждения не могут своевременно организовать торги в связи с отсутствием результатов централизованных торгов (национальных, местных и согласования цен) или невозможностью выбора подрядчиков.

При закупке лекарственных средств через тендеры в медицинских учреждениях инфузионные препараты являются товаром с высоким процентом отклонений заявок. Фото: иллюстрация

Из-за возросшего спроса на медицинское обследование и лечение после пандемии сложно точно спрогнозировать спрос на каждый вид лекарств, поэтому планирование оказывается либо слишком низким, либо слишком высоким по сравнению с фактическим спросом.

При составлении и оценке планов торгов, из-за опасений, наблюдается нехватка независимых оценочных компаний, участвующих в оценке цен на лекарства и медицинские принадлежности. В настоящее время в провинции действует только одно независимое оценочное агентство, проводящее оценку цен на лекарства и медицинские принадлежности, в то время как государственные оценки требуют проведения независимых оценок оценочными компаниями.

Претенденты не участвуют в торгах по ряду позиций, цена которых изменилась или выросла по сравнению с установленной плановой ценой из-за ссылки на цену победившей заявки в течение предыдущих 12 месяцев или количество товаров и стоимость покупки в плане и тендерной документации невелики и не компенсируют затраты на проведение торгов и поставку товаров.

Некоторые подрядчики прекратили поставки лекарств, поскольку долги больницы не были полностью погашены. Некоторые эксклюзивные поставщики не были готовы поставлять лекарства некоторым медицинским учреждениям, проводящим обследование и лечение, например, частным больницам. Поставщики лекарств несвоевременно поставляли препараты, входящие в список особо контролируемых препаратов.

Найдите решения для преодоления трудностей

На конференции медицинские учреждения провинции обсудили и обменялись мнениями относительно трудностей в проведении торгов на лекарственные препараты и химические вещества.

Заместитель директора онкологической больницы Нге Ан, фармацевт Нго Три Дьем, предложил: «Министерству здравоохранения следует провести исследование и организовать централизованные торги на местном уровне на некоторые мелкие, розничные и редко используемые товары для нужд медицинских учреждений. По этим товарам подрядчики не участвуют в торгах на уровне учреждения из-за низкого спроса и низкой прибыли. Если централизованные торги будут организованы на уровне учреждения, количество этих товаров многократно увеличится, и подрядчики обязательно примут в них участие».

Тот факт, что подрядчики не участвуют или не участвуют в торгах по многим позициям, существенно повлияет на качество медицинского обследования и лечения. Фото: Интернет

Департамент здравоохранения округа Нгеан принял к сведению информацию и предоставил обратную связь и рекомендации для оказания помощи медицинским учреждениям. Для решения проблем с тендерами на закупку лекарств, химикатов и медицинских принадлежностей, а также для решения проблемы текущего дефицита лекарств, Департамент здравоохранения округа Нгеан требует от медицинских учреждений заблаговременно проводить повторные торги по товарам, не выигравшим тендер и не имеющим альтернатив; а также заблаговременно организовывать выбор подрядчиков для 51% товаров, по которым выбор подрядчиков ещё не организован.

Актуализировать информацию и оперативно выполнять указания Национального центра закупок по вопросам организации торгов и закупки лекарственных средств, включенных в перечень республиканских централизованных закупок; по лекарственным средствам, включенным в перечень республиканских централизованных закупок, по которым проводятся торги, но по которым не подведены итоги.

Департамент здравоохранения продолжит повышать способность медицинских учреждений участвовать в торгах; направлять и консультировать подразделения по инициативному планированию и организации торгов на закупку товаров, не включенных в список централизованных закупок; товаров, включенных в список централизованных закупок, по которым еще не получены результаты или использован весь объем выигравшей заявки.

Функциональные подразделения Департамента регулярно взаимодействуют с медицинскими учреждениями для оперативного получения информации о трудностях и проблемах в лекарственном обеспечении и предложения решений; усиления контроля и надзора за планированием и организацией торгов по закупке лекарственных средств медицинскими подразделениями; оперативного принятия дисциплинарных взысканий к подразделениям, ненадлежащим образом справившимся с планированием и организацией лекарственного обеспечения, что приводит к нехватке лекарственных средств в медицинских учреждениях.

Товарищ Нгуен Тхи Хонг Хоа, директор Департамента здравоохранения Нгеана, призвал руководителей медицинских учреждений проявить истинную ответственность и сосредоточиться на внедрении решений по закупкам лекарственных препаратов и химикатов. Фото: Тхань Чунг

Завершая конференцию, товарищ Нгуен Тхи Хонг Хоа, директор Департамента здравоохранения Нгеана, заявила: «Департамент здравоохранения получает мнения от медицинских учреждений, чтобы дать рекомендации Министерству здравоохранения и Народному комитету провинции, чтобы продолжить поиск решений по устранению трудностей и препятствий в торгах на лекарства, химикаты и медицинские принадлежности в будущем».

В условиях общей нехватки лекарственных препаратов и химикатов в медицинских учреждениях по всей стране правительство и Министерство здравоохранения выпустили новые политические документы для решения таких проблем, как:Резолюция 30 NQ-CP. Медицинским подразделениям предлагается внимательно изучить, усвоить и досконально понять содержание документа, серьезно применять его в соответствии с нормативными актами и незамедлительно сообщать о любых проблемах для своевременного получения рекомендаций.

Руководители медицинских подразделений должны по-настоящему проявить чувство ответственности и сосредоточиться на внедрении решений по закупкам для своевременного обеспечения лекарствами и химическими препаратами для медицинского обследования и лечения пациентов... В настоящее время в Министерство здравоохранения поступили сообщения о том, что 20 медицинских учреждений испытывают нехватку лекарств из-за невыигрыша тендера. Однако ни одно из них не представило план организации централизованных торгов по закупкам. Этим 20 учреждениям необходимо в ближайшее время представить план торгов на недостающие товары.

В ожидании руководства Министерства здравоохранения по внедрению резолюции 30 NQ-CP Департамент здравоохранения предложит Провинциальному народному комитету в ближайшее время ввести эффективную форму торгов на лекарства, материалы и химикаты... Медицинские подразделения и департаменты Департамента здравоохранения продолжают изучать трудности и проблемы, готовить мнения и рекомендации для Департамента здравоохранения по сотрудничеству со смежными секторами и Министерством здравоохранения для выработки решений.