Что изменится в льготах для людей, чьи расходы на медицинское обследование и лечение покрываются медицинской страховкой, после повышения их заработной платы с июля 2023 года?

Информация о людях, чьи расходы на медицинское обследование и лечение на 100% покрываются медицинской страховкой, интересует многих людей, участвующих в медицинском страховании, и ее необходимо знать для обеспечения своих прав.

5 групп людей на 100% покрыты медицинской страховкой при обращении в соответствующее медицинское учреждение для обследования и лечения

Группа 1:Лица, внесшие революционный вклад, как предписано в Постановлении о льготном обращении с лицами, внесшими революционный вклад; Ветераны войны; Лица, имеющие право на ежемесячные пособия по социальному обеспечению; Лица из малообеспеченных семей; Этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально-экономическими условиями; Лица, проживающие в районах с особенно сложными социально-экономическими условиями; Лица, проживающие в островных коммунах и островных округах; Родственники лиц, внесших революционный вклад, которые являются биологическими отцами, биологическими матерями, женами или мужьями, а также детьми мучеников; Лица, воспитавшие мучеников; Лица в возрасте 80 лет и старше, получающие ежемесячные пособия...

Группа 2 - следующим субъектам оплачивается 100% расходов на медицинское обследование и лечение, при этом нет ограничений по ставке оплаты за лекарства, химикаты, медицинские принадлежности и технические услуги:Революционные активисты до 1 января 1945 года; Революционные активисты с 1 января 1945 года до восстания в августе 1945 года; Героические вьетнамские матери; Инвалиды войны, лица, пользующиеся страховкой как инвалиды войны, инвалиды войны группы B, больные военнослужащие с потерей трудоспособности на 81% и более; Инвалиды войны, лица, пользующиеся страховкой как инвалиды войны, инвалиды войны группы B, больные военнослужащие при лечении повторных ран или болезней; Бойцы Сопротивления, инфицированные токсичными химикатами с потерей трудоспособности на 81% и более; Дети в возрасте до 6 лет.

Во многих случаях расходы на медицинское обследование и лечение в 2023 году будут на 100% покрыты медицинской страховкой.

Группа 3:Участники медицинского страхования обращаются в коммунальный медицинский центр для медицинского обследования и лечения.

Группа 4:Стоимость одного медицинского осмотра составляет менее 15% от базовой заработной платы.

Группа 5:Участвовать в медицинском страховании в течение 5 или более последовательных лет и иметь сумму доплаты за медицинские обследования и лечение в год, превышающую 6 месячных основных окладов.

Изменение условий 100% покрытия расходов на медицинское обследование и лечение с 1 июля 2023 года

Многие условия и льготы для 100% оплаты медицинского страхования при обследовании и лечении заболеваний связаны с базовой заработной платой. Поэтому с 1 июля 2023 года, когда базовая заработная плата увеличится с 1,49 млн донгов до 1,8 млн донгов, некоторые условия для 100% оплаты расходов на обследование и лечение также изменятся.

Как было указано выше, одна из 5 групп субъектов покрывается медицинской страховкой на 100% стоимости медицинского обследования и лечения в соответствующем учреждении, когда стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы.

Соответственно, 15% от текущей базовой заработной платы составляют 223 500 донгов; с 1 июля 2023 года эта цифра составит 270 000 донгов. Таким образом, с 1 июля лица, участвующие в медицинском страховании, которые проходят медицинское обследование и лечение в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании с единовременной стоимостью менее 270 000 донгов, будут на 100% покрыты медицинской страховкой, а пациенты будут проходить обследование и лечение бесплатно.

Аналогично вышеизложенному, для группы 5 при повышении базовой заработной платы соответственно изменяются и условия получения 100% расходов на медицинское обследование и лечение для лиц, участвующих в медицинском страховании в течение 5 и более последовательных лет.

В частности, с начала 2023 года и до 30 июня лицам, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более и сумма доплаты за расходы на медицинское обследование и лечение в год которых превышает 8,94 млн донгов (6-месячная базовая зарплата в размере 1,49 млн донгов в месяц), остаток в размере 6-месячной базовой зарплаты будет выплачиваться кассой медицинского страхования, а пациенту будет выплачено 100% расходов на медицинское обследование и лечение с этого времени и до конца года.

С 1 июля 2023 года, когда базовая заработная плата увеличится до 1,8 млн донгов в месяц, лица, участвовавшие в медицинском страховании в течение 5 или более лет подряд, должны иметь сумму доплаты за медицинские обследования и лечение в год, превышающую 10,8 млн донгов (6 месячных базовых зарплат), чтобы пользоваться вышеуказанными льготами.

К случаям, идентифицированным как соответствующие линии лечения по медицинской страховке, относятся:

- Медицинское обследование и лечение по месту первоначальной регистрации;

- Медицинское обследование и лечение по месту жительства;

- Медицинское обследование и лечение при наличии направления от учреждения первичного медицинского обследования и лечения;

- Чрезвычайная ситуация;

- Медицинское обследование и лечение при командировках, выездной работе или интенсивной учебе должны проводиться в медицинском учреждении, осуществляющем обследование и лечение, того же уровня или эквивалентном учреждению, в котором осуществляется первичное медицинское обследование и лечение.