Плата за больничные услуги увеличится с 1 июня 2017 года: людям необходимо как можно скорее оформить медицинское страхование.

(Baonghean) - Согласно циркуляру 02/2017/TT-BYT, с 1 июня 2017 года более 1900 медицинских услуг для групп лиц без карт медицинского страхования, а также некоторые услуги медицинского обследования и лечения, не покрываемые фондом медицинского страхования, будут официально взиматься по новым больничным тарифам.

Много забот и беспокойств

Последние несколько месяцев г-жа Нгуен Тхи Лиен (Нги Лок) три раза в неделю ходит в провинциальную больницу на диализ. Вспоминая, как впервые услышала о своей почечной недостаточности 3B стадии, г-жа Лиен, казалось, была совершенно подавлена ​​тяжёлой болезнью, а стоимость лечения была слишком высока по сравнению с доходом её семьи. Она призналась: «Я мать-одиночка, воспитывающая маленького ребёнка. До того, как я узнала о своей болезни, я работала в ресторанах, закусочных и готовила на свадьбах, зарабатывая около 3–4 миллионов донгов в месяц, но после госпитализации мне пришлось уволиться, потому что я была недостаточно здорова, чтобы работать».

Без медицинской страховки стоимость диализа составляет до 7,8 миллионов донгов в месяц, не говоря уже о расходах на транспорт, проживание и лекарства. Последние несколько месяцев я ещё как-то терпела, но что будет дальше, совершенно неясно. Я подумываю заложить дом, чтобы позаботиться о нём, когда смогу, но мне просто жаль моего ребёнка, который ещё слишком мал…» В такой же ситуации, как и у г-жи Льен, во многих отделениях и палатах больницы общего профиля Нге Ан есть люди, которые каждый день борются с болезнью, неся высокие медицинские расходы, потому что у них нет медицинской страховки.

Пациенты проходят лечение в отделении интенсивной терапии больницы Нгеан. Фото: Фуок Ань

Общаясь с пациентами без медицинской страховки, проходящими лечение в некоторых крупных и мелких больницах провинции, по поводу повышения платы за госпитализацию для тех, у кого нет медицинской страховки, с 1 июня 2017 года, они сказали, что знают об этой информации и испытывают сильную обеспокоенность и тревогу.

Согласно новым правилам, для лиц без полиса медицинского страхования были скорректированы максимальные цены на три группы услуг: стоимость медицинских осмотров и диспансеризации; стоимость услуг койко-дня для лечения; стоимость услуг технического и диагностического обслуживания для всех категорий пациентов. При этом цены на медицинские осмотры и койко-дни для лечения значительно выросли – в 2–4 раза по сравнению с текущими ценами. Это повышение станет серьёзным бременем для пациентов без полиса медицинского страхования, которым приходится проходить длительное стационарное лечение.

Наибольшее влияние на пациентов без полиса медицинского страхования оказывает группа цен на технические и диагностические услуги во всех категориях больниц, независимо от того, является ли пациент амбулаторным или стационарным, краткосрочным или долгосрочным пациентом. Кроме того, с учетом повышения цен на 1916 услуг, хотя рост в основном составляет около 20-30%, некоторые услуги удвоились, но абсолютный размер многих услуг достигает сотен тысяч донгов, а то и миллионов донгов за один прием, поскольку стоимость единицы технических услуг и так имеет высокую структуру затрат. Многие спрашивают: зачем повышать стоимость больничных услуг для тех, у кого нет медицинской страховки, ведь эти люди в основном – внештатные работники, фермеры и т.д., находящиеся в сложных жизненных обстоятельствах?

«Спасательный круг» медицинского страхования

Отвечая на беспокойство людей, г-н Фан Дуй Куонг - заместитель начальника отдела оценки медицинского страхования, социального страхования провинции Нгеан, сказал, что многие люди долгое время не знали, что люди, не оформившие медицинское страхование, при обращении к врачу или получении медицинской помощи по-прежнему платят более низкую цену, чем те, у кого есть карта медицинского страхования, поскольку цена медицинских услуг для людей, не имеющих карты медицинского страхования, включает в себя только 3 прямых элемента затрат: стоимость лекарств, инфузий, химикатов, расходных материалов, сменных материалов для медицинского обследования и лечения; стоимость электроэнергии, воды, топлива, очистки отходов, охраны окружающей среды; стоимость обслуживания оборудования, ремонта, приобретения сменных инструментов и приспособлений.

Между тем, в прошлом году Фонду медицинского страхования пришлось оплатить большую часть расходов за тех, кто проходил обследование и лечение по медицинскому страхованию, с ценовой структурой, включающей заработную плату и надбавки, в соответствии с Совместным циркуляром № 37/2015/TTLT-BYT-BTC, который регулирует единую стоимость услуг медицинского страхования по обследованию и лечению в больницах одного уровня по всей стране. Поэтому выпуск Министерством здравоохранения циркуляра № 02/2017/TT-BYT, корректирующего цены на более чем 1900 медицинских услуг, неизбежен, и направлен на обеспечение справедливости для всех.

Инструкции для пациентов по прохождению медицинских осмотров в городской больнице города Винь. Фото: Туй Хиен

На самом деле, это повышение цен имеет чёткую дорожную карту и план, пропагандистская работа идёт на шаг вперёд, а не происходит внезапно. В 2016 году Министерство здравоохранения скорректировало размер платы за госпитализацию с марта для лиц с картами медицинского страхования и сообщило, что в 2017 году плата за госпитализацию будет скорректирована для тех, у кого нет карт медицинского страхования. Этот шаг призван помочь тем, кто не участвовал в программе медицинского страхования, психологически подготовиться, улучшить понимание и осведомлённость о важности медицинского страхования, тем самым способствуя участию в программе медицинского страхования в обеспечении защиты прав пациентов при обследовании и лечении.

Кроме того, чтобы создать условия для участия всех граждан в медицинском страховании, полис медицинского страхования становится всё более привлекательным. Приобретение медицинской страховки осуществляется домохозяйствами в соответствии с Указом 105/2014/ND-CP: «Размер взносов всех членов домохозяйства в соответствии с положениями пункта 5 статьи 12, изменённой и дополненной Законом о медицинском страховании, составляет: первый член семьи вносит 4,5% от базовой заработной платы; второй, третий и четвёртый члены семьи вносят соответственно 70%, 60% и 50% от взноса первого члена семьи; начиная с пятого члена семьи, размер взносов составляет 40% от размера взноса первого члена семьи».

С повышением базовой заработной платы с 1 июля 2017 года до 1,3 млн донгов в месяц, стоимость медицинского страхования для домохозяйств в 2017 году составит 702 000 донгов в год на человека и соответственно снизится в соответствии с вышеуказанными правилами. Таким образом, можно увидеть, что сумма, необходимая для участия в медицинском страховании, не слишком велика, а преимущества весьма существенны. Пациентам с картами медицинского страхования Фонд медицинского страхования покроет от 80 до 100% стоимости, в зависимости от каждого получателя, что снизит бремя беспокойства во время обследования и лечения.

В соответствии с циркуляром 02/2017/TT-BYT, Департамент здравоохранения провинции Нгеан активно разрабатывает систему ценообразования на медицинские обследования и лечение, не покрываемые Фондом медицинского страхования в государственных медицинских учреждениях провинции. Исполняющий обязанности директора Департамента здравоохранения г-н Хоанг Ван Хао сообщил, что, как ожидается, работа будет завершена к июлю 2017 года. Провинциальный народный комитет представит её на утверждение Провинциальному народному совету, после чего медицинские учреждения будут взимать плату за больничные услуги в соответствии с новой системой цен.

Известно, что Министерство здравоохранения обратилось к местным органам власти с просьбой выделить бюджеты и мобилизовать капитал для Фонда в целях поддержки медицинского обследования и лечения малоимущих, а также поручило больницам использовать разницу между доходами и расходами для поддержки медицинского обследования и лечения, чтобы помочь тем, у кого есть трудности с оплатой больничных сборов.

Фуок Ань