Как решить проблему «нехватки» медицинского оборудования?

Устранение трудностей

Причины трудностей и проблем с закупкой медицинского оборудования определяются тем, что после пандемии COVID-19 многие источники поставок были «разрушены», а также был выявлен ряд нарушений законодательства, связанных с проведением торгов и закупкой медицинского оборудования, что привело к «страху» закупок. Кроме того, процесс торгов и закупок усложнён, многие процедуры «ужесточены».

В Нгеане торги и закупка медицинского оборудования проводятся централизованно, и Народный комитет провинции поручил Провинциальному центру поддержки финансового консультирования осуществлять закупки. Согласно отчету Провинциального центра поддержки финансового консультирования: В 2022 году Народный комитет провинции утвердил план выбора подрядчика для 5 пакетов торгов для 15 медицинских учреждений с общей утвержденной стоимостью плана почти 87,7 млрд донгов. По результатам торгов были реализованы только 2 пакета торгов для 4 учреждений с общей стоимостью выигравшей заявки более 13,3 млрд донгов... Процесс торгов столкнулся со многими трудностями и препятствиями из-за нехватки квалифицированных подрядчиков (низкая оценочная стоимость, малое количество участвующих подрядчиков) или из-за отсутствия достаточного количества 3 конкурентных предложений и отсутствия независимой оценочной группы.

Для решения трудностей и проблем Правительство издало Постановление № 07/2023/ND-CP о внесении изменений и дополнений в ряд статей Постановления № 98/2021/ND-CP Правительства от 8 ноября 2021 года об управлении медицинским оборудованием; Постановление № 30/NQ-CP от 4 марта 2023 года о продолжении реализации решений по обеспечению лекарственными средствами, медицинским оборудованием... Министерство здравоохранения также издало Циркуляр № 14/2023/TT-BYT от 30 июня 2023 года о разработке пакетов тендерных заявок на закупку медицинского оборудования в государственных медицинских учреждениях (руководящий больницам по разработке процедур и процедур разработки пакетов тендерных заявок на закупку химических веществ и расходных материалов для медицинского обследования и лечения).

Постановление № 30/NQ-CP, Указ № 07/2023/ND-CP и Циркуляр № 14/2023/TT-BYT разрешили медицинским учреждениям пилотировать применение руководства по формированию цен на пакеты заявок в 2023 году в соответствии с планом по определению цен на пакеты заявок на основе как минимум одного документа о рыночных ценах, на который ссылаются предложения поставщиков; положения о продлении лицензий на импорт, регистрационных номерах обращения для устранения препятствий для учреждений в процессе оценки тендерной документации, увеличение количества подрядчиков, соответствующих требованиям; разрешение на продолжение оплаты расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования за технические услуги, выполненные с помощью оборудования, предоставленного подрядчиками после победы в тендере на материалы и химикаты; Разрешить медицинским учреждениям использовать медицинское оборудование, которое было безвозмездно передано, предоставлено, внесено, оказано или спонсировано отечественными и иностранными лицами и организациями (включая медицинское оборудование совместных предприятий и ассоциаций, контракты с которыми истекли), но не завершили процедуры по установлению государственной собственности на медицинское обследование и лечение...

Для решения этой проблемы 15 июня 2023 года Народный комитет провинции принял решение № 14/2023/QD-UBND об исключении медицинского оборудования из списка централизованно закупаемых активов. Народный комитет провинции поручил Департаменту здравоохранения курировать закупки медицинского оборудования, координировать деятельность с соответствующими ведомствами и подразделениями для проведения исследований и предоставления рекомендаций Народному комитету провинции.

Не нарушайте права людей.

Фармацевт Чан Минь Туэ, заместитель директора Департамента здравоохранения, сообщил: «Семь учреждений разработали процедуры и запросили политику закупки медицинского оборудования. Департамент здравоохранения и Департамент финансов провели оценку, и на данный момент больница общего профиля Йен Тхань, глазная больница Нге Ан, онкологическая больница Нге Ан и больница общего профиля города Винь получили одобрение Народного комитета провинции на политику закупок и внедряют следующие процедуры».

Что касается пакета закупок оборудования Программы социально-экономического восстановления в соответствии с Постановлением 11/NQ-CP Правительства и Национальной целевой программой (Проект инвестиций в закупку оборудования для 28 больниц общего профиля и районных медицинских центров в провинции Нгеан с общим объемом инвестиций 237 млрд донгов и Проект инвестиций в закупку оборудования для Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний с общим объемом инвестиций 55 млрд донгов), инвестор, Провинциальный совет по управлению инвестиционными проектами по строительству гражданских и промышленных объектов, выпустил тендерную документацию и подписал контракт на закупку в декабре 2023 года.

В 2023 году Народный комитет провинции также одобрил проект по использованию государственных активов для создания совместных предприятий и ассоциаций в рамках проекта «2 системы линейной лучевой терапии с модулированной дозой и 1 система компьютерной симуляции» онкологической больницы Нгеан. Департамент здравоохранения направил в Народный комитет провинции предложение о передаче в государственную собственность активов, пожертвованных частными лицами и организациями, на общую сумму более 24 миллиардов донгов (13 единиц медицинского оборудования для многопрофильной больницы Нгеан; 2 устройства для акушерско-педиатрической больницы Нгеан; 7 устройств для многопрофильной больницы города Винь; 1 устройство для многопрофильной больницы Дьенчау; 1 устройство для гематологического и переливающего центра Нгеан).

Однако в некоторых государственных больницах провинции по-прежнему сохраняется ситуация, когда пациенты, приходящие на обследование и лечение, не имеют доступа к оборудованию для диагностики и тестирования. Больницы «просят» пациентов приходить самостоятельно или отвозить их в частные больницы для прохождения диагностической диагностики и тестирования.

Чтобы выяснить причину сложившейся ситуации, известно следующее: некоторые больницы не реализовали проект использования государственных активов для совместных предприятий и партнёрств, поэтому, согласно правилам, они не могут использовать это оборудование для медицинского обследования и лечения. Значительная часть оборудования некоторых больниц повреждена и не может быть отремонтирована вовремя из-за процедур, поставщиков оборудования и т.д., требующих времени на внедрение.

Для решения вышеуказанной ситуации 19 декабря 2023 года Департамент здравоохранения выпустил официальный приказ № 4190/SYT-KHTC о техническом обслуживании, ремонте машин, оборудования, а также закупке и замене активов в сфере медицины для государственных больниц провинции.

Фармацевт Тран Минь Туэ, заместитель директора Департамента здравоохранения, заявил: Департамент требует от государственных больниц срочно проверить и подсчитать поврежденное медицинское оборудование в подразделении, чтобы отремонтировать и обслуживать его в соответствии с правилами, чтобы удовлетворить требования медицинского обследования и лечения людей в этом районе... Государственным больницам необходимо серьезно и эффективно реализовать и взять на себя полную ответственность, если медицинское оборудование подразделения повреждено, но медленно ремонтируется и обслуживается, влияя на работу по медицинскому обследованию и лечению людей./.

С 2024 года закупка и проведение торгов на закупку лекарственных средств и медицинского оборудования будут осуществляться в соответствии с Законом о торгах 2023 года, который вступит в силу с 1 января 2024 года. Медицинские учреждения с нетерпением ждут скорейшей публикации соответствующими министерствами и ведомствами циркуляров, регулирующих порядок его реализации.