乂安省人民议会文化社会委员会督导医疗机构

很多问题

省总医院领导代表配合调研组反映了我院在药品、耗材、医疗设备采购、管理、使用等方面存在的诸多不足、困难和问题。

规划的组织、承包商的选择等环节较多，实施时间较长，难以主动出击；自行招标的单位还面临不少困难和障碍，特别是人力资源匮乏、官员和公务员能力不足的问题；对于公共资产的维修保养，尚无经济技术法规、标准和规范。

当前的困难之一是设备故障难以预测，一旦发生，我们必须等到招标期才能开始维修。在此期间，没有设备可以为患者提供服务。有时，一个故障修好后，另一个故障又会发生。此外，大多数维修服务提供商和公司都位于河内、胡志明市等大城市，因此检查和维修过程需要很长时间。

在药品、耗材、医疗器械招标投标实施方面，目前《招标投标法》与《公共资产管理使用法》存在不一致；《招标投标法》与医疗器械领域的一些法律文件仍存在交叉重叠，有的文件出台仅一年，又不断修改、更换，导致单位掌握规定、执行困难；另外，按照省里规定执行，采购决策程序的执行还存在不少“繁琐”、不合理之处。

医院建议政府根据《招标法》统一《招标法》和第151/2017/ND-CP号法令中的采购决定内容（无需采购决定的批准）。

计划投资部应尽快完成采购招标的法律框架和法律文件。

卫生部印发《关于做好医疗器械分类管理工作的通知》，财政部成立了专门的价格鉴证机构，建立和制定了招标咨询单位的管理方案。

医院院长阮文香副教授表示，第一组自治医院的采购权限与第二组自治单位的采购权限相差无几。如果不改变相关规定，医院，尤其是第一组自治医院的运营将面临更大困难。医院院长建议，推动第一组自治医院在药品、耗材和医疗设备的采购、管理和使用方面权力下放；同时，允许医院利用单位事业发展基金主动采购、及时维修和更换设备……

在省综合医院工作会议结束时，朱德泰同志对医院在药品、耗材和医疗器械的采购、管理和使用方面所做的努力表示肯定和高度评价，满足了医院的运营需求和人民的诊疗需求；严格按照规定采购、管理和使用药品、耗材和医疗器械；同时，他了解了医院存在的困难、问题及建议，并向省人民议会常务委员会汇报，要求省人民委员会和相关机构予以解决，为医院在药品、耗材和医疗器械的采购、管理和使用方面创造条件……

消除困难的建议

在义安省妇幼医院工作时，督导组发现，该院仍存在药品、化学药品、耗材短缺的问题；缺少用于实施先进技术的机械设备；部分设备老化、损坏或多次维修（目前有26台设备损坏待修），已不能满足使用要求，影响了该院开展业务活动。

院方代表在接受调研组采访时表示，药品、耗材、化学品短缺的原因是，医院对很多项目进行了招标，但未能选出中标人，原因是投标人未参与或者参与但价格超出计划价格，导致废标率较高，如2023年化学品、生物制品等耗材供应招标包，废标率高达50%；01号招标包：耗材、医用气体供应，废标率达46%……

货物虽然中标，但承包商供货量少，且经常断供，特别是患者检查和治疗必需的物资；指导文件不完整，有时甚至相互重叠、不一致，采购和招标相关的法律程序仍存在诸多缺陷和问题。

医院强调的主观原因之一是从医疗诊疗单位到审批机构，参与招投标工作的人员心里有数，单位招投标人员数量和素质仍然不足。

鉴于药品、耗材及医疗设备采购、管理和使用过程中存在困难和障碍，义安妇产医院建议中央各部委出台跨部门、跨部委文件，指导各机构、单位落实采购招标相关内容。同时，修改补充医院药房招标采购规定（公立医疗机构对医院药房使用的药品进行招标采购）；不要求在中标数量的80%-130%范围内采购。

此外，义安妇产医院还建议我省建立集中采购中心，对药品、化学药品、耗材、医疗设备和化学药品进行招标程序，以方便医疗机构大量供应药品、化学药品和耗材，节省人力资源，避免因单位小规模采购而导致投标失败。

会议结束时，朱德泰同志指出，医院面临的困难包括法律法规交叉重叠、许多指导性法律文件出台缓慢等；此外，近年来医疗领域的违法行为影响了医疗机构和国家管理机构的普遍心理等。然而，医院在药品、耗材和医疗器械的采购、管理和使用方面做出了努力；制定了药品、耗材和医疗器械的保障计划，药品、耗材和医疗器械基本能够满足医院的运营需求和人民群众的诊疗需求；药品、耗材和医疗器械的采购、管理和使用都得到了严格保证，符合规定。

周德泰同志还要求医院根据调研组的要求，对内容进行认真梳理、补充和具体评估。同时，要求医院在完善文件、实施招标程序、按规定采购药品、耗材和医疗设备等过程中更加积极主动，避免药品、耗材和现代医疗设备短缺，影响业务开展和人民群众就诊治疗的需求。