SARS-CoV-2 变体导致不同的长期 Covid-19 症状

超过一半的新冠肺炎康复者在感染六个月后仍会出现持续症状，即新冠肺炎急性后遗症 (PASC)。可能出现的症状包括：胸痛和呼吸急促、疲劳、味觉和/或嗅觉丧失、焦虑和抑郁、思维混乱、精神疲劳和注意力不集中（也称为“脑雾”）以及关节痛。

意大利的一项研究表明，不同的病毒变体可能导致长期新冠的特定症状。该研究纳入了428名在医院感染新冠肺炎的患者（254名男性和174名女性），平均年龄为64岁。结果显示，76%的参与者报告至少有一种持续性症状。常见症状包括呼吸急促和慢性疲劳（分别占所有患者的37%和36%）。参与者还报告了睡眠问题（16%）、视力问题（13%）和脑雾（13%）。女性患长期新冠的可能性几乎是男性的两倍。

统计分析发现，接受托珠单抗等免疫抑制剂治疗的患者出现长期新冠症状的可能性要高出六倍。接受辅助供氧的患者出现长期新冠症状的可能性要高出40%。

研究人员将2020年3月至12月（原始变异株占主导地位）感染的患者与2021年1月至4月（B.1.1.7或Alpha变异株占主导地位）感染的患者进行比较，发现存在明显差异。当Alpha变异株占主导地位时，肌肉疼痛、脑雾以及焦虑或抑郁症状更为常见。相比之下，嗅觉丧失、味觉改变和听力损失则更常与原始变异株相关。

医生检查并评估出现新冠肺炎症状患者的健康状况。图片来源：The Quynh

其他一些因素也可能影响感染SARS-CoV-2后患者的持续症状。英国埃克塞特大学医学院高级临床讲师David Strain医学博士表示：“在疫情期间，我们看到症状有所变化，但我认为它比病毒变异更为复杂。” 他补充说，其他可能导致症状变化的因素包括疫苗的影响、行为改变以及对疾病认知的改变。

大卫·斯特兰说：“我们在 BA.2（Omicron 的隐形变体）中看到的长期 Covid 症状与我们在 Delta 中看到的症状不同。”

早期治疗方案的改变也可能影响长期新冠症状。圣约瑟夫健康中心自身免疫和风湿病研究所所长、医学博士、哲学博士罗伯特·G·拉希塔指出，服用托珠单抗的患者发展为长期新冠的可能性是其他患者的六倍。

托珠单抗是一种单克隆抗体，可阻断一种名为IL-6的免疫信号分子，用于治疗类风湿性关节炎(RA)。2021年年中，该药物也被推荐用于治疗新冠肺炎(Covid-19)。

长期新冠病因尚不清楚，但可能与病毒本身的直接影响或因压力、封锁和失业等因素对心理健康的间接影响有关。感染的一些可能直接影响包括：病毒在体内停留、炎症和自身免疫、感染期间低氧水平造成的组织损伤以及神经系统损伤。