人寿保险公司努力为客户创造“保障价值”

光伏 June 26, 2023 15:43

(Baonghean.vn)——在暴利迹象日益增多的背景下,人寿保险公司一直努力确保真正客户的最大利益并维护市场的健康。

越南人寿保险市场在过去30年中才刚刚发展起来,但其在稳定经济和保障社会保障方面的重要作用正日益凸显。这源于人寿保险的本质,即为未来储备的财务保障,当被保险人遭遇疾病、意外、死亡等不幸风险时,可以替代或部分补偿收入。

人寿保险不仅为参与者提供了坚实的财务支持和保障价值,还体现了愿意与社会分担负担,帮助多数人补偿少数人。

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因此,为了为客户提供最优的保障方案,作为保险市场重要组成部分之一的寿险公司必须在人才、产品、技术、财务实力等多方面持续发展,这些因素的结合是保险公司能够时刻准备并积极主动地解决客户保险利益诉求的基础。

保险公司深知人寿保险是困难时期切实的财务支持,因此始终致力于推动最快捷的理赔流程。这一流程建立在审慎评估的基础上,旨在确保客户利益最大化。然而,一些保险公司表示,由于部分地区出现越来越多的可疑和不明记录,上述流程正受到影响。

“这不仅使得在存在大量可疑记录的地区评估和赔偿时间更长,而且这种牟取暴利的行为也无形中使诚实的客户在他们支付的保费必须用于支付其他保险参与者欺诈行为的赔偿时,其权益受到损害。”河内一家保险公司的副总经理分享道。

最常见的欺诈行为之一是提供虚假的被保险人状况信息,例如夸大伤残率、使用虚假医疗账单或伪造医嘱。此外,一些客户还会与多家公司签订人寿保险合同,并隐瞒这些信息。

人寿保险牟取暴利的胆量和手段也更加有组织性,一些受害者甚至会为了获得保险赔偿而自伤。此外,还发现了许多案例,表明客户、保险代理人和医疗机构之间存在勾结。

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例如,一家在十大市场运营的人寿保险公司连续收到义安省多家医疗机构住院保险金的申请。然而,该公司在审核和比对保险金申请中的医疗文件信息时,发现14份申请存在异常,特别是这些客户提供的医疗文件存在大量重复信息。于是,保险公司向医疗机构核实,得知不仅这名患者,就连这些医疗文件都不是医院提供的。目前,该公司已向主管警察机关报案,依法处理。

越南保险协会代表表示,除身故保险金外,近期各保险企业还倾向于扩大住院、轻伤残、绝症等保险保障范围,以满足客户日益增长的保障需求,力求提供最全面的保障价值。然而,这也为一些主体实施诈骗行为提供了漏洞。

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“多年来,保险欺诈一直是令人头疼的问题,因为它损害了人寿保险的最终目标,即保护客户免受人生变故的影响。因此,发现和预防保险欺诈是越南保险协会和保险公司的首要目标,以确保市场总体健康、可持续发展- 越南保险协会副秘书长 Ngo Trung Dung 先生评论道。

为遏制保险欺诈行为,保障真诚投保人的权益,保险公会认为,除了有足够震慑力的制裁措施外,还需通过宣传,提高投保人对自身投保权利义务的认识,特别是诚实申报的义务以及参与欺诈行为的后果的认识。

此外,保险企业需要不断规范业务流程,构建互联互通机制,打通寿险、商险、健康险之间的数据,防止隐瞒健康状况、伪造病历、雇人就医等行为。另一方面,医疗卫生领域也需要在患者身份识别方面做出改变,避免上述欺诈行为。

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