义安省卫生局局长黎氏怀忠回答省人民议会代表的提问

出席仪式的省领导有：省委书记、省人民委员会主席阮德忠，原省委常务副书记、省人民议会代表阮文统，省委常委、乂安省祖国阵线委员会主席武氏明生，以及省委常委、省委执行委员会、省人民议会副主席、省人民委员会副主席、省国会代表团副团长的同志。

同志们：省委常务副书记、省人民议会主席黄义孝；省委常务委员、省人民议会常务副主席阮南定；省委执行委员会委员、省人民议会副主席阮如魁主持会议。

省人民议会就目前全省公立医院落实自治机制情况；为医保患者特别是大病患者、贫困患者、少数民族和山区患者提供医保药品和诊疗服务情况；2021-2025年全省防治儿童营养不良目标落实情况等一系列问题进行了问答。

各级46个医疗检查治疗单位自主

卫生部主任黎氏怀忠向省人民议会汇报时表示，目前，卫生领域拥有1个自主保证经常性支出和投资性支出的单位（第I类）；18个自主保证经常性支出的单位（第II类）；18个自主保证部分经常性支出的单位（第III类）和9个由国家担保经常性支出的单位。

许多医院已从“服务”思维模式转向“提供服务”思维模式，逐步提高患者满意度。自治机制的实施已帮助8978名公务员和员工的年度预算减少工资支出，例如2023年约为1万亿越南盾。

为医保患者特别是大病患者、贫困患者、少数民族和山区患者提供医保检查、治疗服务的实施持续受到重视，逐步满足了患者需求。

全省有531多家覆盖各级医保的健康体检和治疗机构。西北和西南地区有2所省级综合医院，为山区群众提供许多必要的医疗服务。

到2024年（截至2024年11月），医疗保险将覆盖超过530万例健康检查和治疗。医疗检查和治疗费用超过5.33万亿越南盾，其中医疗保险覆盖近4.817万亿越南盾。在山区10家医疗检查和治疗机构中，技术服务成本也占总成本的48%。

卫生部门积极主动开展招标采购工作，确保群众用药充足。各卫生单位严格按照规定，积极主动做好招标采购的规划、预算编制和组织工作。

2024年前9个月，医疗机构使用药品6447个品种，药品总成本约9280亿越南盾。中标率达75%以上，基本满足人民群众的医疗检查和治疗需求。

此外，卫生部门积极实施同步改善营养的解决方案，儿童营养不良年发生率按计划逐步下降。

其中，2021年体重不足营养不良率由15.2%下降至13.9%，2023年预计下降至13.0%，实现省人民议会提出的目标。

一些医疗机构药品、物资供应仍然短缺。

除了取得的成绩外，卫生部部长黎氏怀忠表示，医疗诊疗工作仍面临一定的困难和挑战。

一些医疗机构诊疗药品、物资供应仍然不足，影响诊疗工作和患者权益。

一些山区医疗机构尚未部署大量技术。许多单位仍然缺乏人力资源、设施和高科技医疗设备。一些省级和地区医院仍然人满为患。

一些领导干部管理缺乏活力、创造力、经验不足，而单位又要实行财政自主机制，导致任务执行效率低下，影响群众看病就医工作。

尽管营养不良率有所下降，但仍然高于全国平均水平，尤其是发育迟缓。

黎氏怀忠表示，当前卫生领域面临诸多困难和挑战。新冠疫情的影响仍然影响着医疗检查和治疗，例如：药品、材料、化学品和医疗设备的供应链中断，影响了采购和招标的结果……

机制和政策的变化也带来一些困难和问题，特别是在药品、设备招标、医保支付等方面。

医疗检查和治疗服务的价格计算不够准确和充分；基本工资上涨，但服务价格却没有及时调整。医疗保险费用的结算仍然缓慢。自实行自治以来，医疗保健投资预算大幅减少……

而医疗机构必须同时履行落实自主机制和保障诊疗社会保障两项任务，这给医疗机构带来了困难。

义安省是营养不良率较高的省份，经济条件困难，一些地方尚未充分认识到营养的重要性，导致该领域的投入有限。