健康

当医院资金短缺时,医疗保险患者可以获得药品和医疗设备的费用。

贤明 DNUM_CBZBAZCACE 11:08

卫生部刚刚发布了第22/2024/TT-BYT号通函,规定当医院缺少医疗保险清单上的药品和设备时,持有医疗保险卡的患者有权获得药品和医疗设备费用的报销。

Người bệnh BHYT được thanh toán tiền thuốc, thiết bị y tế khi bệnh viện bị thiếu- Ảnh 1.
保障医疗保险患者的权利。图片来源:VGP/HM

具体而言,卫生部规定,持健康保险卡人员就医时,药品和医疗器械费用可直接支付,但在开具处方时,注明使用医疗器械,而医院却没有该药品或医疗器械,且医院正在按照批准的承包商选择计划选择承包商,但无法选定承包商。

同时,当时该医疗诊疗机构没有任何含有该患者所开处方的有效成分或相同有效成分但浓度或含量或剂型或给药途径不同的市售药品,不能代替该患者的处方。

对于医疗设备,医疗机构没有患者被处方使用的设备,也没有医疗设备可以替代。

持有健康保险卡的患者,如果由于健康状况或疾病不符合转诊条件而无法转诊至其他医疗检查和治疗机构;患者接受治疗的医疗检查和治疗机构处于医学隔离状态或该机构是专门的医疗检查和治疗机构,则也可获得药品和医疗器械费用的报销。

此外,在无法按照法律规定在医疗检查和治疗机构之间转移药品和医疗器械的情况下,持有健康保险卡的患者还可以直接获得药品和医疗器械费用的支付;所开具的药品和医疗器械的种类和指示使用必须符合医疗检查和治疗机构的专业范围并在健康保险参加者的福利范围内。

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当医疗机构缺乏药品和医疗设备时,患者将直接获得药品和医疗设备费用的支付。图片:VGP/HM

社保经办机构直接向患者支付

卫生部表示,社保经办机构将按规定直接向患者支付药品费用。具体而言,对于药品,计算支付标准的依据是患者在药品经营机构购买药品的发票上载明的数量和单价。

药品对支付标准和条件有规定的,按照规定的支付标准和条件执行。

对于医疗设备(包括可重复使用的医疗设备),付款依据是患者在医疗器械交易机构购买的发票上注明的数量和单价。

对于医疗设备,支付水平不得超过该设备规定的支付水平。

作为确定支付标准依据的药品、医疗器械单价不得超过患者就诊的医疗机构最近一次中标药品、医疗器械的单价。

如果药品或医疗设备在患者接受检查或治疗的医疗机构未中标,则作为确定医疗保险支付水平依据的单价是按照国家集中采购的结果或价格谈判的结果,按优先顺序选定有效承包商的结果……

社会保险经办机构应当扣除患者就诊的医疗检查、治疗机构支付的健康保险费用。

本规定自2025年1月1日起施行。患者在本通知实施之日前进入医疗诊疗机构检查、治疗,在本通知实施之日后结束治疗的,适用本通知的规定。

近期,部分省市出现药品和物资短缺的情况。根据规定,住院患者和门诊患者可在医院药房和医疗机构领取药品。然而,很多情况下,医疗机构无法提供处方规定的药品和物资,因此患者不得不自掏腰包购买。

据baochinhphu.vn报道
https://baochinhphu.vn/nguoi-benh-bhyt-duoc-thanh-toan-tien-thuoc-thiet-bi-y-te-khi-benh-vien-bi-thieu-102241020173048677.htm
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