各类保险欺诈

近日，河内发生的年轻女子雇人砍断手臂和腿，索要约35亿越南盾的赔偿案，只是近年来发现并提起刑事诉讼的众多保险诈骗案件之一。

首例被发现并刑事起诉的保险诈骗案件发生在2005年，案涉PJICO保险公司客户。具体而言，2002年10月，松田贸易有限公司与台丰公司签订了一份销售1.6万公斤冷冻虾的合同。

同年11月，一艘载有15.8吨虾（价值14.43万美元）的船只从胡志明市运往德国途中，在抵达邻国港口时发生火灾。当天，越南泰丰公司董事长范红秋女士（音译）的子公司越泰防公司向越南出口贸易公司西贡分公司提交文件，为该批货物购买保险，以获得赔偿（货值的110%，相当于22.4928万美元）。

保险索赔过程耗时良久，最终，Thu女士同意“偿还”Pjico前总经理Tran Nghia Vinh先生和副总经理Ho Manh Quan，前提是他们同意支付38亿越南盾的保险金。根据协议，在获得赔偿后，Thu女士向Vinh和Quan行贿了19亿越南盾。

但该案后来被发现并被刑事起诉。Thu女士因诈骗和侵占财产被判处12年监禁，PJICO前领导人因滥用职权被判处5年监禁。

监管机构声称每年有数千起保险欺诈案件。

据越南保险协会（AVI）称，近年来，机动车保险欺诈行为最为频繁，因为其难以被发现。去年有人报案后，发现了一起颇为闹心的案件。具体来说，2012年底，后江省警察局环境警察局的裴明胜（Bui Minh Thang）先生醉酒驾驶一辆丰田凯美瑞坠河。为了拿到汽车保险金，胜先生让妻子打电话叫了另一个人到现场“代替”开车的人去办理保险手续。

此后，Thang先生的家人要求此人承担驾驶和肇事责任，并要求Bao Viet Hau Giang公司（隶属于Bao Viet保险公司）赔偿。根据上述文件，Bui Hoang Bao先生（Thang先生的父亲，车主）从Bao Viet Hau Giang公司获得了近3.5亿越南盾的赔偿。然而，三年后，这位“替身”却对Thang先生的牟取暴利行为提起了诉讼。目前，该案件已移送最高人民检察院审理。

据AVI统计，健康保险领域的保险欺诈也占很大比例，仅次于机动车保险产品。然而，许多人认为，这个比例确实更高，但无法进行统计，部分原因是保险公司不愿公开此事，部分原因是诈骗行为日益复杂。据AVI统计，2014年人身保险诈骗造成的损失总额达5000亿越南盾，比2013年增长了15%。

坚江省一位姓Trang的客户是一份保险合同的持有人，她声称儿子溺水身亡，并要求保险公司赔偿超过5亿越南盾。这位客户的投保时间只有3个月，而保险合同的金额却高达5亿多越南盾。关于孩子死亡的传闻有很多矛盾之处，有时说孩子死于坚江，有时又说孩子死于同塔。

经核实，调查员发现，这名男孩实际上是张女士亲生哥哥的儿子。由于哥哥入狱，家庭破碎，张女士收养了孩子，并将孩子的父母登记为她和丈夫的姓氏。合同仅签订三个月后，孩子的亲生母亲就提出要把孩子带到芹苴抚养，计划以后送他去那里读一年级。

然而，张女士回到丈夫位于同塔的老家，捏造了这起事件，并向警方谎称孩子去祖父母家玩耍，不小心在河里溺水身亡，并获得了死亡证明。之后，她又回到坚江伪造了死亡证明，并在自家花园里建了一个小土坟，制造了一个虚假的犯罪现场，以此索要五亿越南盾的赔偿金。

客户对每个举动都精打细算，提前安排了多次行动。当地政府也借着关系，支持张女士提供死亡证明、现场报告完整签名等文件……然而，经过三个月的调查，这位客户不得不承认自己是故意为之，并提交了撤回保险赔偿请求的申请。

一家保险公司的负责人还讲述了2003-2004年在头顿发生的一起保险诈骗案。该单位接到一位已故保险购买者家属的索赔请求，该购买者在签订人寿保险合同后恰好一周去世。随后，保险公司工作人员前往墓地查看墓碑信息，核实死亡日期和时间，发现该购买者家属与当地政府勾结，拖延了死亡证明的开具日期，随后才为死者购买了保险。

根据财政部保险监督管理司的报告，2007年至2014年期间，共侦破保险欺诈案件近6.4万起，其中有明确证据证明拒赔，年均增长31.3%。欺诈总额约8500亿越南盾，年均近1100亿越南盾。这还不包括有理赔记录显示存在欺诈迹象，但没有明确证据证明拒赔的保险公司。对于市场份额较大的保险公司，每年的欺诈案件高达2000起。

据VNE报道