义安省卫生部门：解决药品、化学品和医疗物资招标中的困难和问题

此次线上会议吸引了全省所有医院和医疗中心的参与。图片：Thanh Chung

药品和化学品招标失败率高

会上，卫生部代表对工作进行了评估。投标药物、化学品，并明确说明困难和解决方案。因此：

近期，卫生部组织地方层面对2023-2024年医疗卫生项目进行集中招标，共计232个项目，总价值近5220亿越南盾。最终评选出182个中标项目，总价值超过4290亿越南盾（占名单的78%，占总价值的82%）。对于未中标的22%项目，卫生部指示各单位积极组织招标。

这医疗设施义安省已组织对186个招标包、24,522个项目、总价值超过2.49万亿越南盾的承包商进行遴选计划；其中，已遴选115个招标包、11,931个项目（占48.7%），总价值超过1.49万亿越南盾（占59.9%）。遴选结果为，中标项目7,020个（占58.8%），总价值近1.04万亿越南盾（占70.0%）。

很少有企业参与传统医药和药材包的竞标。图片：互联网

医疗机构的废标率为41.2%，其中32%因缺乏投标人而被废标，5%因超出计划价格而被废标。在各招标包中，废标率最高的是传统医药包（92%），其次是化学药品包（47.8%）。

可以看出：医疗单位组织的招标包中标率低于地方集中招标和全国集中招标的中标率（82%）。化学品和医疗用品招标进度落后。截至2023年3月5日，2023年度使用的化学品和医疗用品招标包中，仅有5.7%发布了承包商中选结果。

有20家医疗机构报告药品短缺，共缺少3030种药品，总价值超过2910亿越南盾（占全省医疗机构总需求的12％）；8家机构缺少20％以上；8家机构缺少10％以上；4家机构缺少10％以下......在短缺药品中，传统药品最为短缺，短缺率为50％，其次是化学药品，短缺率为16％。

困难和问题不少

会上，代表们指出，药品、化工产品招标采购工作成效不高的原因是：一些单位对招标采购包的统筹安排和组织力度不够，自行组织招标。

一些单位采购招标组织策划能力还比较弱，医院参与招标的人力资源还比较薄弱和缺乏，医务人员参与招标工作的积极性不高。

此外，客观上，2022-2023年国家集中招标目录和价格谈判药品目录中标结果出炉速度慢于计划，在集中招标结果（国家、地方和价格谈判层级）尚未公布或无法选定承包商的情况下，医疗检查和治疗机构无法及时组织招标。

在医疗单位药品招标采购中，输液是废标率较高的项目。图：插图

由于疫情过后医疗检查和治疗需求增加，很难准确预测每类药品的需求量，因此计划相对于实际需求过低或过高。

在招标方案的编制和评估中，由于担心缺乏独立的评估公司参与药品和医疗用品的价格评估。目前，全省仅有一家独立的评估单位进行药品和医疗用品的价格评估，而国家规定的评估工作则要求由评估公司进行独立评估。

对于某些项目，由于参考前12个月内的中标价格而确定的计划价格出现波动或上涨，或计划和招标文件中的货物数量和采购金额较少，不足以抵消招标供货成本的，投标人不参加投标。

一些承包商在医院债务未全部清偿时停止供应药品；一些独家供应商不愿向私立医院等医疗检查和治疗机构供货；药品供应商没有及时供应特殊管制药品清单上的药品。

寻找解决困难的办法

会上，全省各医疗机构就药品、化学药品招标采购难点问题进行了讨论和交流。

义安肿瘤医院副院长、药剂师吴志艳建议：“卫生厅应研究组织地方层面集中招标，为医疗单位提供一些小型、零售和不常用的药品。这些药品，承包商通常不会参与单位的招标，因为单位需求低，利润低。如果在基层组织集中招标，这些药品的数量将成倍增加，承包商肯定会参与。”

许多项目承包商不参与投标或未能投标，将严重影响医疗检查和治疗。图片：互联网

义安省卫生厅已注意到这些情况，并及时反馈和指导，帮助医疗机构克服困难。为解决药品、化学品、医疗物资招标难和药品短缺问题，义安省卫生厅要求各医疗单位对未中标且没有其他替代项目的招标工作要主动重新组织；对51%尚未组织承包商遴选的项目要主动组织承包商遴选工作。

更新信息，及时落实国家采购中心关于组织国家集中采购目录药品招标采购的指示；对正在招标但尚未有结果的国家集中采购目录药品，要及时组织采购机构进行招标采购。

卫生部将不断提高医疗机构招标采购能力，指导各单位对未列入集中采购目录的项目、已列入集中采购目录但尚未有结果或中标数量已全部用完的项目，积极筹划、组织招标采购。

部职能部门定期联系医疗机构，及时掌握药品供应存在的困难和问题，提出解决措施；加强对医疗单位药品采购招标计划和组织工作的检查监督，对药品供应计划和组织工作不力，导致医疗机构药品短缺的单位，及时予以处分。

乂安省卫生厅厅长阮氏红花同志要求各医疗单位领导切实履行职责，集中精力落实药品和化学药品采购方案。图片：Thanh Chung

会议结束时，乂安省卫生厅厅长阮氏红花同志表示：卫生厅收集了各医疗单位的意见，向卫生部和省人民委员会提出建议，继续提出解决方案，消除今后一段时间药品、化学品和医疗用品招标中遇到的困难和障碍。

在全国医疗机构普遍存在药品、化学药品局部短缺的背景下，政府和卫生部出台了新的政策文件，以解决以下困难：第 30 号决议 NQ-CP请各医疗单位认真学习、掌握、吃透该文件内容，认真按规定执行，发现问题及时反映，以便及时指导。

医疗单位领导要切实履行职责，抓紧落实采购方案，及时提供药品、化学品，服务群众诊疗……目前，卫生局已收到20个单位反映，因未中标导致药品缺货，但尚未有单位提交组织集中采购招标的方案。这20个单位要抓紧提交缺货物资的招标方案。

在等待卫生部指导实施第30号NQ-CP号决议的同时，卫生部将向省人民委员会提请在未来时间内制定有效的药品、材料和化学品招标形式......卫生部各医疗单位和部门继续审查困难和问题，提出意见和建议，以便卫生部与相关部门和卫生部配合制定解决方案。