义安省出台新政策解决人口工作难题

适应新情况

此前，经过4年多的实施，省人民议会于2015年7月10日颁布的第170/2015/NQ-HDND号决议规范了一系列人口政策-计划生育自2016年1月1日起在义安省实施的这项计划产生了许多积极影响，为该省的社会经济发展做出了贡献。

但第170号决议也暴露出一些不足之处，即一些关于鼓励、奖励和处理违反人口政策行为的政策规定已经不适合实际情况和根据2015年文件颁布法和2015年预算法的规定颁发文件的权限。

琼吕县的居民正在学习避孕知识。图片：MH

例如，对育龄妇女自愿采取避孕绝育措施，生育1-2个以上子女的，除按中央规定享受制度政策外，还对每例绝育手术给予500万越南盾（男性）和300万越南盾（女性）的奖励政策。该规定仅适用于2018年以后，卫生部经常下达支持绝育手术的指标和资金来源。

或者，对个人实行计划生育的鼓励奖励政策“对实行计划生育好，在一年内动员10对夫妇（一个街坊、村、村、公社内）实行避孕措施（绝育；放置宫内节育器）的，奖励100万越南盾，超过10对的，每增加5对，再奖励50万越南盾实行计划生育”，已经不适合现实。

宣扬人口政策的游行。图片：MH

现实也表明，170号决议是在人口工作以人口与计划生育为主要任务的情况下出台的。但随着人口工作的重点由人口与计划生育转向人口与发展，需要统筹解决人口规模、结构、分布和提高人口素质等问题，政策的执行方式也需要转变。

当前，义安省人口工作面临诸多挑战和困难，亟待解决。例如：人口出生率和三孩及以上生育率仍然居高不下；每名妇女平均生育2.76个孩子，该省人口出生率位居全国第二。按照目前的生育率下降趋势，预计到2030年，义安省将达到人口更替水平，人口出生率下降速度将比全国其他地区落后25年。

此外，义安省性别失衡严重，男孩与女孩的比例为114比100（而全国的性别比例为112比100），人口老龄化严重；虽然人口素质有所提高，但仍然较低，尤其是在边远、农村和沿海地区。

省人口和计划生育厅厅长阮伯晋表示：“鉴于目前的情况，人口工作义安省必须同时执行两项任务：降低出生率和提高人口素质。与此同时，目前国家人口与计划生育目标计划的预算尚未拨付；卫生与人口目标计划的资源也较少……此外，人口政策也发生了诸多变化，人口工作行政化已成定局，更不可能像以前那样对违规行为进行处罚。

优点和缺点

太和市是人口工作开展面临困难的地区之一。2020年，该市部分指标低于全省平均水平。尤其是三孩生育率虽然有所提高，但仅略有上升，仅为18.8%（而全省平均生育率为28.1%）。

据医学中心人口部主任 Phung Thi Thanh 女士介绍太和镇“近年来，除了省级人口政策外，我市还出台了多项单项政策，鼓励和激励各乡、坊、街、村或部分个人切实履行好人口政策。我个人认为，在当前违反人口政策的处罚机制不断放松的条件下，省人民议会及时出台多项新政策非常恰当，将为基层工作创造有利机制。”

演州县演祺乡举行人口政策咨询会。图片：MH

近年来，演州县的人口政策也为提高该县人口工作的有效性做出了重要贡献。特别是，演州县是近期出台本县独有政策的地区之一，该政策规定对没有人口的乡或坊奖励1亿越南盾。第三个孩子在当前情况下，区一级人口部门并入卫生部门后，乡镇街道办事处由532个街道办事处合并为288个街道办事处，人口工作难度肯定会加大。

因此，省人民议会根据新形势新情况调整一系列新政策，得到了演州郡卫生院人口处处长陈氏良女士的肯定，认为“非常务实”，因为“以前的人口政策主要针对没有三胎生育的单位。但新政策扩大了奖励对象和范围，例如降低三胎生育率、减少出生性别比失衡等。

演州县演碧乡居民家家户户进行人口政策咨询。图片：MH

特别是，第15号决议提出了一系列提高人口素质的激励政策，例如支持特别经济困难地区的新生儿获得产前筛查和诊断支持，对婚前健康咨询和检查青年男女比例高的乡镇、以及持有医保卡、定期体检和检查老年人比例高的单位进行奖励，这些措施非常实用。希望这些措施能够为基层人口工作带来重大变革，提高人们落实提高人口素质措施的自觉性。

然而，新政策除了带来好处之外，也要求今后一段时间人口工作做出诸多调整，或多或少会带来一些干扰，比如规定从2021年起，人口合作者还要承担额外的村卫生工作。

宝南乡（Ky Son）老年人健康检查及咨询。摄影：孔建

事实上，这是一项极其艰巨的任务，因为长期以来，参与人口合作的人员经验丰富、工作熟练、敬业奉献。而如果用村里的医务合作力量来取代这支队伍，又会造成诸多弊端。最令人担忧的是，目前医务合作人员大多年龄较大，以男性为主，在宣传动员工作方面经验不足。

我认为，最近出台的人口政策将对未来一段时间我省的人口工作产生影响。特别是，协作队伍调入乡村医务人员队伍会带来一些困难。因此，接下来的当务之急是重新组建基层协作队伍，行业部门也将很快找到培训和提升工作能力的方案，使新的协作队伍能够满足既定的要求和任务。

阮伯坦先生 - 人口和计划生育司司长