义安省出台新政策解决人口工作难题

适应新情况

此前，经过4年多的实施，省人民议会于2015年7月10日颁布了第170/2015/NQ-HDND号决议，规范了一系列人口政策 - 计划生育自2016年1月1日起在义安省实施的这项计划产生了许多积极影响，为该省的社会经济发展做出了贡献。

但第170号决议也暴露出一些不足之处，一些关于鼓励、奖励和处理违反人口政策的政策规定已不再适合实际情况和根据2015年文件颁布法和2015年预算法的规定颁发文件的权限。

琼吕县的居民正在学习避孕知识。图片：MH

例如，对生育1-2个以上子女的育龄人群自愿采取避孕绝育措施的个人，给予鼓励和奖励的政策，除按中央规定享受制度和政策外，每例绝育补偿500万越南盾（男性），300万越南盾（女性）。该规定仅适用于2018年以后，卫生部经常下达指标和资金来源，以支持人们采取绝育措施。

或者，对个人实行“对计划生育做得好的，一年内动员10对夫妇（一个街坊、村、村、村范围内）实施避孕措施（绝育；放置宫内节育器）的，奖励100万越南盾，超过10对的，每增加5对，再奖励50万越南盾实施计划生育”的鼓励奖励政策已经不适合现实。

宣扬人口政策的游行。图片：MH

事实上，170号决议出台时，人口工作的主要任务是人口与计划生育。但随着人口工作的重点从人口与计划生育转向人口与发展，要统筹解决人口规模、结构、分布和提高人口素质等问题，政策的执行方式也需要转变。

当前，义安省人口工作面临诸多挑战和困难，亟待解决。例如：人口出生率和三孩及以上生育率仍然较高；每名妇女平均生育2.76个孩子，该省人口出生率位居全国第二。按照目前的生育率下降趋势，预计到2030年，义安省将达到人口更替水平，生育率下降速度将比全国其他地区落后25年。

此外，义安省性别失衡严重，男孩与女孩的比例为114比100（而全国的比例为112比100），人口老龄化严重；虽然人口素质有所提高，但仍然较低，特别是在边远、农村和沿海地区。

省人口与计划生育厅厅长阮伯晋表示：“鉴于目前的情况，人口工作义安省必须同时执行两项任务：降低出生率和提高人口素质。与此同时，目前国家人口与计划生育目标计划的预算尚未拨付；卫生与人口目标计划的资源也较少……此外，人口政策也发生了诸多变化，人口工作行政化已成定局，更不可能像以前那样对违规行为进行处罚。

优点和缺点

太和市是人口工作面临困难的地区之一。2020年，该市部分指标低于全省平均水平。尤其是三孩生育率虽然有所提高，但增幅较小，仅为18.8%（全省平均生育率为28.1%）。

据医学中心人口部主任 Phung Thi Thanh 女士介绍太和镇：“近年来，除了省级人口政策外，我市还出台了多项单项政策，鼓励和激励各乡、坊、街、村或个人切实履行好人口政策。我个人认为，在当前违反人口政策的处罚机制不断放松的条件下，省人民议会及时出台多项新政策非常恰当，将为基层工作创造有利机制。”

演州县演祺乡人口政策咨询会。图片：MH

近年来，演州县的人口政策也为提高该县人口工作效率做出了重要贡献。特别是，演州县是最早出台本县人口政策的地区之一，该政策规定对每个无人口乡或坊奖励1亿越南盾。生下第三个孩子在当前情况下，区一级人口部门并入卫生部门后，乡镇街道办事处由532个街道办事处合并为288个街道办事处，人口工作难度肯定会加大。

因此，省人民议会根据新形势新情况调整一系列新政策，得到了演州郡卫生院人口处处长陈氏良女士的肯定，认为“非常切实可行”，因为“以前的人口政策主要只针对没有生育三胎的单位。但新政策扩大了对象，扩大了奖励领域，例如降低生育三胎的比例，减少出生性别比失衡等。

人口政策咨询会走进演州县演碧乡的居民家中。图片：MH

特别是，第15号决议提出了一系列提高人口素质的激励政策，例如支持特别经济困难地区的新生儿获得筛查和产前诊断支持，对婚前健康咨询和检查年轻男女比例高的乡镇、街道，以及老年人医保卡持有者定期体检比例高的单位给予奖励，这些措施非常实用。希望这些措施能够为基层人口工作带来重大变革，提高人们落实提高人口素质措施的自觉性。

然而，新政策在带来好处的同时，也要求今后一段时间人口工作做出诸多调整，或多或少会带来一些干扰，比如规定从2021年起，人口协作员还要承担额外的村卫生工作。

宝南乡（Ky Son）老年人健康检查及咨询。摄影：孔建

事实上，这是一项非常艰巨的任务，因为长期以来，参与人口协作的都是些熟悉工作、经验丰富、敬业的人。而如果这支队伍被村里的医务协作队伍取代，又会引发很多问题。最令人担忧的是，目前大多数医务协作人员年龄较大，以男性为主，在宣传动员工作方面经验不足。

我认为，最近出台的人口政策将对未来一段时间我省的人口工作产生影响。特别是，协作队伍调入村级医务人员队伍后，将面临一些困难。因此，下一步当务之急是重新组建基层协作队伍，行业部门也将尽快找到解决方案，对协作队伍进行培训，提高工作能力，使新的协作队伍能够满足既定的要求和任务。

阮伯坦先生 - 人口和计划生育司司长