义安省:超过 93% 的学生参加了健康保险
(Baonghean)——2016-2017学年,义安省共有超过51万名学生参加了医疗保险,参保率超过93%。此外,数千名不幸遭遇意外或疾病的学生也获得了医疗检查和治疗费用的报销。
三个月前,清江小学(Thanh Chuong)二年级学生黎阮明德(Le Nguyen Minh Duc)不幸患病,不得不长期住院治疗。经过近15天的检查和治疗,黎家从医疗保险基金获得了1000多万越南盾的赔偿。黎的父母说,对于像他们这样的农民来说,这笔钱实在是太多了。黎是3600多名不幸患病或遭遇意外的受害者之一,但自今年年初以来,医疗保险一直承担着黎的检查和治疗费用。
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义安妇幼医院的健康保险检查。图片来源:Thanh Chung |
关心和保护学生——国家未来的主人翁——的健康是教育事业的一项重要任务。健康保险是国家为保障学生健康,根据《健康保险法》规定,对在国民教育体系内各教育机构就读的学生等主体强制实施的保险,由国家组织实施,不以营利为目的。
2017-2018学年即将到来,随着政府总理规定基本工资的调整,学生医疗保险缴费标准有所提高,但幅度不大。根据政府2017年4月24日第47/2017/ND-CP号法令规定,自2017年7月1日起,学生基本工资为每月130万越南盾,因此,学生每月医疗保险缴费标准具体为:基本工资的4.5%,即每人每月58,500越南盾。其中,国家预算支持30%,即学生每月仅需缴纳40,950越南盾。
同时,参加医疗保险的学生将获得与缴费月数对应有效期的医疗保险卡,在区级及同等级别以下医疗机构登记接受初次体检和治疗;按照卫生部规定接受多种疾病的早期筛查和诊断检查,在学校卫生机构接受初级医疗保健;在区级及同等级别以下医疗机构享受医疗保险治疗。
但超过专业技术能力时,将根据专业技术调动规定,转诊至其他医疗保险覆盖的医疗机构。紧急情况下,患者出院时出示医疗保险卡及相关身份证件,即可在任何医疗机构接受检查和治疗。
具体来说,学生在乡镇一级接受医疗检查和治疗,或一次医疗检查和治疗费用总和低于各级治疗基本工资的15%时,可获得100%的医疗检查和治疗费用。连续5年或以上参加健康保险,且当年共同承担的医疗检查和治疗费用超过6个月基本工资(相当于7,800,000越南盾),除错误级别自行治疗的情况外,可获得100%的医疗检查和治疗费用;一次医疗检查和治疗费用超过15个月基本工资的,可获得80%的健康保险医疗检查和治疗费用。
一次使用技术服务的医疗用品总成本不得超过45个月的基本工资(相当于58,500,000越南盾)(根据卫生部2017年4月14日第04/2017/TT-BYT号通函的指示,自2017年6月1日起实施)。
自健康保险法第46/2014/QH13号生效之日起至2020年12月31日止,在未签订医保诊疗合同的医疗机构(线上医保)自行治疗并出示医保卡的,医保基金按80%乘以以下费率支付:在中央医院,为住院治疗费用的40%;在省级医院,为住院治疗费用的60%。在未签订医保诊疗合同的医疗机构或已签订医保诊疗合同但未按规定办理齐全手续的医疗机构接受诊疗的,学生需自行向诊疗机构支付费用,然后提交相关文件到社保经办机构直接支付。 |
医保政策不断扩大,为包括学生在内的广大民众带来了切实的实惠。然而,现实中,要实现总理提出的“学生100%参保”的目标,仍然存在诸多困难。
这些困难包括义安省人民的经济状况,尤其是农村山区人民以及多子女家庭的经济状况。一些地方尚未真正采取行动,仍然认为这项任务是社保和教育部门的责任;一些学校仍然认为医疗保险的征收是社保部门的征收,而不将其视为学校的政治任务之一。
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义安妇幼医院的健康保险检查。图片来源:Thanh Chung |
为力争实现学生100%参加医疗保险,从现在起到年底,义安社会保险重点抓好多项任务和解决措施,如配合教育培训厅在2017-2018学年初部署学生医疗保险工作会议。配合教育培训厅、省青年联合会在学年初部署学生医疗保险跨部门指导工作。配合卫生厅、财政部、教育培训厅对来自农、林、渔、盐生产家庭、生活水平中等的学生进行审核,编制预算,报省人民委员会,支持地方预算,并提交省人民议会。
与此同时,义安省社会保险局还通过多种形式开展宣传工作,深入基层。同时,加强与各部门、各地方,特别是学校的协调配合;提高医疗质量和诊疗机构的服务质量;继续推进行政改革,为人民创造最便利的条件,在人民群众中树立“亲切负责”的社会保险工作人员形象。
据义安省社会保险局统计,截至2017年6月底,该省已为510,128名(总人数544,245人)学生办理了医疗保险,参保率达93.73%。学生参保率逐年提高。2012-2013学年,学生参保率仅为79.86%,而2013-2014学年,学生参保率已达88.55%。2014-2015学年,学生参保率达90.39%,2015-2016学年,学生参保率达91.88%。 |
天鸿
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