义安省:伪造保险账簿以获取退休金
(Baonghean)-近年来,违反社会保险和医疗保险法律的行为日益猖獗,不仅损害了社会保险和医疗保险基金的利益,也直接影响了劳动者权益和社会保障政策。近期,省社保局发现伪造保险簿领取养老金以及医疗站伪造签名从基金中牟利的案件。
伪造保险账簿领取养老金
2016年7月,省社会保险制度厅(BHXH)专家阮氏娥女士审核了解决员工养老金问题的申请。当时,娥女士发现了阮光清先生(现居琼吕县琼多乡)的保险簿上的笔迹、工作时间等一些可疑信息,与阮世芳先生(现居琼吕县琼文乡,57岁)之前领取过保险金的保险簿相符。
保险簿上的信息显示,Phuong先生在同奈交通建设股份公司工作。而Thanh先生的保险簿上的信息则显示,他在国防部后勤总局工作。
怀疑自己的保险簿是伪造的,阮女士立即向有关部门报告,并联系同奈省社会保险局和国防社会保险局进行核实。经核实,同奈省社会保险局管理的同奈交通建设股份公司从1983年10月至2006年2月的参保人员名单及社会保险缴费记录中,并没有阮世芳先生的名字。阮世芳先生的社会保险簿签发日期为2003年10月30日,签字人是同奈省社会保险局局长黄朗英女士。但当时,黄朗英女士已经退休。
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Tuong Son 公社卫生站(Anh Son)。照片:Huyen Trang |
2006年2月注销社保簿时,签名并非同奈省社保局副局长范明成的签名,同奈省社保局和庄澎县社保局的印章也是伪造的。与方先生的社保簿类似,经鉴定,范先生社保簿上的信息与后勤总局一名现任官员的信息相符。所有印章和签名均为伪造……
随后,乂安省社会保险局自2016年9月起停止向阮世方先生支付养老金,并将上述两份文件转交乂安省警察局PC46分局,以进行进一步调查和澄清。2017年4月,乂安省警察局追回了4200多万越南盾,并将其退还给社会保险基金。这笔款项正是阮世方先生自2015年10月至2016年8月期间领取的养老金。
医疗站伪造签名
2017年6月,社会保险官员通过医疗保险评估信息系统查询了部分患者的体检和治疗记录,怀疑存在欺诈行为。评估门户网站上的数据显示,一些患者多次前来体检和治疗,但这些人坚称从未去过医疗站。义安省社会保险局局长立即成立工作组,直接调查此案。
工作组随后对安山县祥山乡卫生站等多家卫生站进行核实。在不到三个月的时间里(自2017年4月初至6月21日),工作组审查并比对了祥山乡卫生站近1300份医疗保险缴费申请表,发现祥山乡卫生站在没有患者的情况下伪造了153份诊疗费用清单和处方。其中,55份清单是祥山乡卫生站工作人员用医疗保险卡持有人的签名伪造的,98份是患者不直接前往诊所而是让持医保卡的人到卫生站取药。这种行为违反了2013年11月14日第176/2013/ND-CP号议定关于卫生领域违法行为行政处罚的第66条的规定。
社会保险工作组还发现,祥山乡卫生站没有遵守卫生部发布的医疗检查和治疗费用清单的使用规定。具体而言,15份清单没有患者签名,169份清单由一人代多人签名,但未明确说明关系,患者未确认卫生站检查和治疗过程中所使用的服务内容和数量……
祥山乡卫生站站长黎忠进先生解释了这些违规行为,他表示,有些病人没有在表格上签字,是因为这些日子恰逢该乡的疫苗接种日。“卫生站对医保病人的检查和治疗还是比较尊重的,一个人拿着多张医保卡来检查,是为了给另一个人拿药。例如,阮氏忠女士、顺女士和萍女士的家人就请忠女士代他们签字。忠女士以前是村卫生员,所以卫生站很难解释。”黎忠进先生解释道。
安山县卫生中心主任阮氏香女士表示,长山乡卫生站遇到的问题,卫生中心已在会议上多次提醒过。此次事件发生后,卫生中心将督促长山乡卫生站吸取经验教训,立即制止此类现象,同时杜绝此类事件再次发生。“县卫生中心将向辖区内各级地方政府发文件,要求其纠正工作组指出的违规行为。”香女士说道。
针对上述违规行为,乂安省社会保险局决定不予接受祥山乡卫生站70份账单上的全部医疗保险检查和治疗费用结算,总额超过500万越南盾。其中,15份账单没有患者签名,55份账单是卫生站工作人员伪造的。同时,乂安省社会保险局还要求安山区卫生中心对祥山乡卫生站的违规行为采取法律行动;发文责令其所属卫生站整顿医疗保险检查和治疗工作,并定期检查和指导其开展医疗保险检查和治疗工作。
此次事件发生后,省社保局还要求英山县社保局重新评估祥山乡卫生站2016年和2017年第一季度的医疗保险体检和治疗工作;清理并澄清169份一人代签多人名单;核实有多少人确实携带医保卡就诊或接受治疗,有多少人没有直接去诊所而是托人拿着医保卡到卫生站取药。
2017年上半年,省社会保险局成立了6个专门检查组,对用工单位的社会保险、医疗保险和失业保险缴纳情况进行检查。其中,5个突击检查组对36个用工单位进行检查;1个计划检查组对8个单位进行检查。此外,还组织1个检查组对新祺县综合医院的医疗保险体检和治疗费用进行检查;同时,配合乂安省监察局成立了5个跨学科检查组,对5个医疗保险体检和治疗机构的医疗保险基金管理和使用情况进行检查。通过检查、评估和费用评估工作,省社会保险局未接受近350亿越盾的医疗保险体检和治疗费用支付。 |
天鸿
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