义安省卫生局局长：‘中间人’在医院兜售药品和医疗用品的行为令人非常反感

12月6日，义安省第十八届人民议会第二十五次会议询问了医保患者，特别是大病患者、贫困患者、少数民族和山区患者的药品供应和医保诊疗服务情况。

卫生部主任黎氏怀忠女士回答了问题。

当地药品和医疗用品短缺，“中间商”进医院

贵州省卫生部门代表桂氏镇玉在向卫生部门负责人提问时表示，山区卫生机构的技术发展工作与人民的需求不相符。因此，代表要求卫生局局长明确原因并尽快采取措施。

此外，阮玉玉代表还要求业界明确该省药店经常发生的无处方购买抗生素现象的原因和解决办法。

卫生部部长黎氏怀忠在回答代表提问时强调，山区在开展专科医疗检查和治疗服务方面与平原地区和城市仍有差距，但这并不是义安省的例外，而是全国的普遍情况。

钟女士认为，原因在于设施、设备的投入和使用效率还存在很多问题，如果长期搁置，就会出现故障、老化，所以投入必须同步。

此外，还有人力资源的难题，从领导到直接执行诊疗职责的人员，目前的普遍趋势是，很多学生毕业后都选择去大城市，去工作方便的地方。

关于未来的解决方案，卫生部主任表示，有必要对设施和设备进行投资。要使用设备，必须注意通过卫星项目进行现场培训、线路指导、在线咨询等方式投资人力资源……

黄兰代表（义禄单位）表示，在一些公立医疗机构，患者虽然持有医保卡，但医生却开具外部药品和医疗用品进行治疗，影响了患者获得医保检查和治疗的权利。因此，我请求卫生局局长告知目前的情况，以及业界提出的解决方案是否能够解决上述问题？

卫生部部长黎氏怀忠表示，尽管对处方和销售药品有相关规定，但人们仍然习惯去药店购买药品。这种药物的短期和长期使用对民众和卫生部门都非常危险。药店并未严格执行相关规定。

今后一个时期，解决的办法是转变群众和医药从业人员的认识，有制裁措施进行检查、控制，严厉惩处违法行为。

针对选民反映部分医院药房仍缺乏药品和基本医疗用品，以及医院内存在药品中间商的情况，黎文良代表（Tuong Duong 单位）要求卫生部门表达意见，并提出解决方案，尽快解决该问题。

针对此内容，黎氏怀忠表示，当地一些医院的药品和医疗用品仍然短缺。2024年，共有8个单位报告药品短缺，共计379种药品短缺，占2024年招标计划的2.97%。

主要原因是很多项目无法选择承包商，世界部分地区发生的冲突等因素扰乱了全球货物供应链，导致原材料供应中断。

卫生局局长确认，医院确实存在“中间商”贩卖药品和医疗用品的情况，并称这是一个令人反感的问题，他表示已与警方讨论过这个问题。业界也希望各级、各部门能够重视纠正这种情况。

“在智慧医院建设项目中，业界希望在每家医院都设立一个房间，将病人信息传递给家属，从而限制医院内的探访人数，确保医院的安全与秩序。同时，选择最有效的招标方式，减少药品和医疗用品的短缺。”钟女士提出了一个解决方案。

想要一个独立的检验机构

针对通过医疗保险卡进行体检和转诊衔接的问题，Thanh Chuong 单位代表 Trinh Van Nha 表示，这方面仍存在许多困难和问题，并提出了卫生部门在未来一段时间内克服这些问题的观点和解决方案。

卫生部部长在回答Nha代表的提问时表示，这是根据卫生和社会保障部的规定进行的，并且已经出台了许多指导性文件。事实上，民众通过医疗保险进行医疗检查和治疗的政策越来越受到重视，也越来越公平。

但钟女士表示，很多人因为非专业原因而想转院，这不仅浪费了社会的时间、精力和金钱，也加重了上级医院的负担。

今后一个时期提高医疗检查和治疗质量的解决之道是增加解释力度，让患者和家属放心，提高患者满意度，克服转诊中的不良情况。

代表卢氏劝（Con Cuong 单位）指出，社交网络上药品和功能性食品广告的混乱状况十分普遍，这可能会对人民的健康和经济产生负面影响；并要求卫生局局长在未来提出解决方案。

针对这一问题，卫生部部长黎氏怀忠表示，目前许多人出现症状后不去医疗机构就诊，而是通过社交网络寻找和购买药品。社交网络的监管非常困难，因为违规者难以识别，因为虚拟主体众多；更不用说广告合规性较低。

卫生局局长表示，解决办法是加强广告管理，严厉查处违规行为；设立专门部门定期监测和审查。尤其要加强宣传，提高民众的认识和意识，生病时及时到医院检查，对症下药。

清章单位代表罗氏金银表示，过去一段时间，尽管政府和卫生部出台了多项文件，对相关问题进行了修改、补充和解决，但社会保险机构在支付和结算医疗保险费用方面仍然行动迟缓，导致就医困难。代表问道，业界有何措施和方案来克服这一困境？

卫生部部长黎氏怀忠在回答Ngan代表的提问时表示，近年来，我省医疗保险支付工作开展得非常顺利。然而，一些地方的医疗机构仍然时常存在使用医疗保险卡支付诊疗费用拖延的情况，其原因是指导文件不够明确，导致卫生部门与社会保险部门之间内容不一致。

卫生部部长强调支付条件非常严格，并表示评估是由社会保险机构进行的，卫生部门希望有一个像仲裁员一样的独立评估机构来更客观地评估，澄清双方未达成一致的问题。