医疗保险基金破产风险：提高费用以平衡医疗保险基金

越南社会保障局提议将健康保险卡保费缴纳率提高至高于目前的4.5%，以确保基金的资源。

我们在上一篇文章中提到了健康保险基金的高额赤字。8月30日，越南副总理武德儋要求卫生部和社会保障部紧急检查并及时处理滥用和挪用健康保险基金牟取暴利的行为。为落实这一指示，越南社会保障部正在提议提高保险费率，以确保健康保险基金收支平衡。

健康保险覆盖鼓励医院发展以吸引患者。

荣市中央医院是义安省人民委员会自2016年起将二级私立医院降级为三级的十家私立医院之一。中央医院院长阮春勇医生承认，自从降级为三级（相当于县级公立医院）以来，得益于医疗保险政策，该医院吸引了更多患者。然而，卫生部尚未出台私立医院的相关规定，因此各省市会根据私立医院的级别，将其视为医疗检查和治疗体系中的某一级别。

医保基金面临“崩盘”风险。

阮春勇医生表示，无法证实私立医院降级是否是为了利用医疗保险：“医院的排名是省人民委员会根据我们医院的实际情况制定的。目前，没有关于私立医院分级的规定。我们确认，按照规定吸引患者、做好患者服务，增加医疗保险支付额是客观的，这才是造福人民的。”

与此同时，义安社会保险表示，在县级实施医疗保险制度后，医疗保险支付的医疗检查和治疗费用有所增加。这其中包括药品和技术服务的不合理使用。许多医院之间不承认彼此的临床检查结果，导致患者不得不在短时间内多次就诊，造成医疗保险基金超支。

乂安省社会保险局局长黎长江表示：“我们正在审查乂安省各医院医疗保险的支付情况，我们的观点是，对于不正确的支付方式，我们将予以制止，并且不予支付……”

现在的问题是，尽管全国99.5%的医疗机构已应用信息技术并成功接入健康保险评估门户网站，但为什么仍未能有效控制医疗保险欺诈行为？针对这一问题，越南社会保障部副部长范良山表示，控制欺诈行为最重要的一步是实现卫生部门与保险部门之间数据互联互通并建立共享清单的标准化，但迄今为止，卫生部门和医疗机构尚未完成这项工作。截至8月中旬，只有48%的医疗机构已将药品清单传输至评估门户网站，41%的机构已传输技术服务清单，只有14%的机构已传输医疗用品清单。

范良山先生还表示，越南社会保障局建议将医疗保险卡缴费比例提高至高于目前的4.5%，以确保医疗保险基金的资源：“首先，我们将根据2016年医疗保险基金的支出发展情况，预测2017年的情况，到2017年下半年，我们将考虑将医疗保险费调整到什么水平。我们将制定计划，然后决定最合理的方案，确保医疗保险基金不会破产……”

除2009年健康保险基金出现赤字外，自2010年至今，该基金一直保持盈余。2014年盈余5.2万亿越南盾，2015年盈余约12万亿越南盾。今年起，由于医疗服务价格按照路线图上涨，预计未来赤字将持续存在，旨在准确、全面地计算价格构成。因此，除了防止利用健康保险牟取暴利的情况外，还应研究提高健康保险卡购买手续费，同时公开透明地管理好基金盈余，确保健康保险参保人员的权益。

据VOV报道