健康保险债务超过3万亿越南盾，制裁缺乏威慑力

2016年健康保险总债务仍然相当高，达30130亿越南盾，其中地方预算欠23270亿越南盾（占健康保险总债务的77.2%），其余为单位、组织和企业的债务。

截至2016年底，全国参加医疗保险人数达7591万人，比2015年增加625万人，全民医疗保险覆盖率达81.9%，提前4年完成越共中央政治局第21-NQ/TW号决议和国会决议确定的目标。

医保诊疗质量有待提升。图片说明

预计到2017年底，医疗保险覆盖率将达到84.1%，逐步接近全民医疗保险覆盖率。

医疗保险覆盖率如此之高，但实际上并不可持续：由国家预算支付和国家预算支持的主体占医疗保险参保总人数的65.2%。2016年，63个省中有10个省未完成总理在第1167/QD-TTg号决定中下达的医疗保险覆盖目标，这些省份也是医疗保险基金出现赤字的省份。

这是社会事务委员会刚刚提交给国民议会的第 859/BC-UBVĐXH14 号报告中提供的信息。

特别是，通过审查，社会事务委员会认定健康保险基金的收支活动仍然存在许多限制和问题。2016年健康保险总债务仍然相当高，高达30130亿越南盾，其中地方预算欠款23270亿越南盾（占健康保险总债务的77.2%），其余为单位、组织和企业的债务。

2016年医疗保险管理费用比2015年增长近一倍。尽管符合规定（最高不超过医疗保险总收入的5%），但与2015年相比突然增加的原因尚不清楚。社会事务委员会主席阮翠英签署的报告指出：“结算表中没有像医疗保险基金管理费用这样增长近200%的项目。”

一方面，由于医保政策法规体系中仍然存在一些矛盾、交叉、执行不力等问题（导致不少医院拖欠药企巨额款项，引发民愤），医保费用清理结算工作仍面临困难；另一方面，医保机构和参保人员滥用、牟取暴利的情况有增无减。

尽管2016年通过评估工作，社会保险机构因违反规定而拒绝支付超过17850亿越南盾的健康保险治疗费用，但总体而言，健康保险的检查、检验和评估工作仍然有限。

医保鉴定人员近3100人，仅2016年平均每位鉴定人员要鉴定结算医保档案约5.16万份，相当于每天要处理140多份档案，差错难以避免。

此外，《健康保险法》第49条规定的对健康保险领域违法行为的制裁力度不够，威慑力不足，后期鉴定结果否定前次鉴定结果时，健康保险鉴定机构的责任尚未明确。

据Sggp.org.vn报道