及早支持近贫人口参加医保

(Baonghean) - 为尽快实现政府提出的全民医保目标，拨付地方预算支持近贫人群参加医保至关重要。此外，各级相关部门和部门也应积极参与，克服医保政策实施过程中的困难和不足。

省综合医院急诊科医生正在照顾病人。

近贫人群的“救生圈”

健康保险是一项具有深厚人道主义意义、社会共享的社会保障政策，受到党和国家的高度重视。特别是自2015年1月1日修订补充的《健康保险法》生效以来，广大参保人员特别是近贫户的权利得到不断扩大。目前，由国家财政支持缴纳100%医疗保险费的近贫户主要有两类：偏远地区近贫户和五年内脱贫的近贫户。其余近贫户由国家财政支持缴纳70%的医疗保险费。

为持续支持近贫人群参与医疗保险，在义安省，中北省健康支持项目于2011年至2015年底实施，旨在提高医疗检查、治疗和预防保健服务的质量，尤其是在县级层面，同时提高经济困难人群获取和使用医疗服务的能力。2011年，项目支持家庭医疗保险参保缴费的40%，个人参保缴费的30%；2012年，项目支持缴费的10%至20%；2015年至2015年底，项目支持缴费的5%至10%。在项目积极支持下，近贫人群参与医疗保险不再像以前那么难。

南丹县南忠乡的黎德飞先生今年64岁，已经接受透析治疗近10年。如果没有国家的支持和医疗保险支付治疗费用，他长期治疗疾病将非常困难。与此同时，在义安肿瘤医院接受治疗的义安乡患者武氏河（42岁）表示：“我家是农民，生活很困难，幸好国家支持购买医疗保险，医疗保险支付住院费用，否则我真不知道该怎么办了。”

可以说，不仅是皮先生和哈女士，很多患者，特别是贫困患者，在需要去医院就诊并长期住院的时候，都能看到医保卡的全部价值，因为这对患者来说就是“救命稻草”，因为医保基金涵盖了名单上的大部分服务和很多种类的药品……特别是自2016年3月，约1800项医疗服务的价格进行调整以来，医保卡的作用对人们来说变得比以往任何时候都更加重要和必要。

省社会保险局局长黎长江表示：“近贫群体参加医疗保险享受多项优惠，特别是按照新规定，近贫群体只需缴纳5%的费用，而不是以前的20%。除了门诊和住院医疗检查、超声波、检测和高科技服务的优惠外，自2016年1月1日起，医疗保险扩大了近贫群体在卫生站或区医院初次就诊时转诊和联系的优惠，无需从卫生站到区医院的转诊单。所有持有近贫医疗保险卡的人都可以与区医院联系，这为持有医疗保险卡的近贫群体在就诊时带来诸多优惠。”

克服困难和不足

然而，自2015年12月31日起，北中部省份健康支持项目停止支持近贫困人口购买医疗保险卡。这意味着，从2016年初至今，未获得国家预算100%医疗保险参保支持的近贫困家庭，将需要自行承担30%的费用购买医疗保险卡。

据义安社会保险报告，截至2015年6月底，全省仍有95424名近贫户未参加医疗保险。在医院收费不断上涨的背景下，如果他们不参加医疗保险，必将极大地影响广大群众，尤其是近贫户的生活质量。

2016年6月28日，政府总理颁发了关于调整2016 - 2020年期间医疗保险实施目标任务的第1167/QD-TTg号决定，其中要求义安省2016年底医疗保险覆盖率达到81%，2020年底达到90%。同时，根据该决定，各省、市人民委员会负责向人民议会提交地方预算安排，动员一切资源为民众参加医疗保险提供额外支持，重点支持近乎贫困户民众，确保早日实现100%近乎贫困户民众参加医疗保险的目标。

在新岐区综合医院等待看病的患者。

因此，为了早日完成政府关于医疗保险覆盖率的目标，省人民议会非常有必要通过关于支持近贫户参加医疗保险的决议。根据决议草案，除了目前中央预算支持70%的水平外，继续从省预算中支持近贫户，确保到2020年，保证100%支持其医疗保险费。具体而言，2016年支持率为10%；2017年为15%；2018年为20%；2019年为25%；2020年为30%。

但另一方面，要使医保政策真正惠及广大群众特别是近贫困人口，还需要相关部门、地方党委和政府积极参与，克服困难和不足。当前，一部分群众特别是近贫困人口的健康意识和社区责任意识还比较薄弱，参保主体主要是患病和患大病的人员。一部分近贫困人口对参保意愿不强，仍然存在依赖、等待的心理，希望得到更多的激励和支持，甚至希望自己也能算作贫困人口才能免费办医保卡。

所以，人们在生病或者患重病的时候，才会争相参加医保……另一方面，必须指出的是，一些地方的有关部门并没有积极参与到准贫困户的名单编制和向群众宣传医保政策的工作中；医保征收机构也没有兴趣动员和剥削这个群体，因为佣金很低（每张卡的收费标准为20-25%，而征收机构收取的佣金仅为总收入的4%）……以上种种原因，使得很多准贫困人口难以接触到、也难以清楚地了解医保政策对他们的激励作用。

因此，提高近贫群众医保参保率，除了加强宣传，动员近贫群众参保外，还需要卫生部门、社保经办机构及相关部门协同配合，提高医保参保服务质量，特别是医疗检查质量，更需要各级党委、政府部门同步深入参与，尤其要提高广大贫困户、近贫户参与购买医保卡的自觉性、责任性和权利性……

文章和照片：明权