及早支持近贫人群参加医保

（Baonghean）- 为尽快实现政府提出的全民医保目标，拨付地方预算支持近贫人群参加医保至关重要。此外，各级相关部门和部门应积极参与，克服医保政策实施过程中的困难和不足。

省综合医院急诊科医生正在照顾病人。

近贫人群的“救生圈”

健康保险是一项具有深厚人道主义意义和社会共享精神的社会保障政策，受到党和国家的高度重视。特别是自2015年1月1日修改补充的健康保险法实施以来，广大参保人员特别是近贫户的参保权益日益扩大。目前，由国家财政支持缴纳100%医疗保险费的近贫户主要有两类：偏远地区近贫户和5年内脱贫的近贫户。其余近贫户由国家财政支持缴纳70%的医疗保险费。

为持续支持近贫人群参与医疗保险政策，在义安省，北中部省份健康支持项目于2011年至2015年底实施，旨在提高医疗检查、治疗和预防保健服务的质量，尤其是在县级层面，同时提高经济困难人群获取和使用医疗服务的能力。2011年，项目支持家庭参保缴费的40%，个人参保缴费的30%；2012年，支持缴费的10%至20%；2015年至2015年底，支持缴费的5%至10%。得益于这些积极的支持，近贫人群参与医疗保险不再像以前那么困难。

南丹县南忠乡的黎德飞先生今年64岁，已经接受透析治疗近10年。如果没有国家的支持和医疗保险支付治疗费用，他很难治愈长期疾病。在荣市义安乡接受治疗的患者武氏河（42岁）说：“我家是务农的，生活很困难，幸好国家支持购买医疗保险，医疗保险支付住院费用，否则我真不知道该怎么办了。”

可以说，不仅是皮先生和哈女士，很多患者，特别是贫困患者，在需要长期去医院就诊时，都能充分感受到医保卡的价值，因为这对患者来说是一把“救命稻草”，因为医保基金涵盖了名单上的大部分服务和很多种类的药品……特别是自2016年3月，约1800项医疗服务的价格进行调整以来，医保卡的作用对人们来说变得比以往任何时候都更加重要和必要。

省社会保险局局长黎长江表示：“近贫群体参加医疗保险享受诸多优惠，特别是按照新规定，近贫群体只需缴纳5%的费用，而不是之前的20%。除了门诊和住院医疗检查、超声波、检测和高科技服务的优惠外，自2016年1月1日起，医疗保险扩大了近贫群体在卫生站或区医院登记初始医疗保险时转诊和连接的优惠，无需从卫生站到区医院的转诊单。所有持有近贫医疗保险卡的人员都与区级医疗机构对接，这为持有医疗保险卡的近贫群体在医疗保险中享受诸多优惠。”

克服困难和不足

然而，自2015年12月31日起，北中部省份健康支持项目停止支持近贫困人口购买医疗保险卡。这意味着，从2016年初至今，未获得100%国家预算支持医疗保险参保费用的近贫困家庭，将需要自行承担30%的费用购买医疗保险卡。

据义安省社会保险局报告，截至2015年6月底，全省仍有95424名近贫户未参加医疗保险。在医院收费不断上涨的背景下，如果他们不参加医疗保险，必将极大地影响广大群众，尤其是近贫户的生活质量。

2016年6月28日，政府总理颁发了关于调整2016-2020年医疗保险实施目标任务的第1167/QD-TTg号决定，其中，乂安省的医疗保险覆盖率目标为2016年底达到81%，2020年底达到90%。此外，根据该决定，各省、市人民委员会负责提请人民议会安排地方预算，动员一切资源为人民参加医疗保险提供额外支持，重点支持近贫户，确保早日实现100%近贫户参加医疗保险的目标。

病人在新岐区综合医院等待体检。

因此，为了早日完成政府提出的医疗保险覆盖目标，省人民议会非常有必要通过关于支持近贫户参加医疗保险的决议。根据决议草案，除了目前中央预算支持70%的水平外，继续从省预算中支持近贫户，确保到2020年保证100%的支持医疗保险费。具体而言，2016年支持率为10%；2017年支持率为15%；2018年支持率为20%；2009年支持率为25%；2020年支持率为30%。

但另一方面，要使医保政策真正惠及广大群众特别是贫困人口，还需要有关部门和地方党委、政府积极参与，克服困难和不足。当前，一部分群众特别是贫困人口的健康意识和社区责任意识还不够强，医保参保主体主要是患病和患大病的人员。一部分贫困人口对医保参保意愿不强，仍然存在依赖、等待的心理，希望得到更多的激励和支持，甚至希望自己能算贫困户，才能免费办医保卡。

所以，人们一生病或者患重病，就争相参加医保……另一方面，必须指出的是，一些地方有关部门对建立近贫户名单和向群众宣传医保政策的工作并不积极；医保征收机构也无意动员和剥削这一群体，因为佣金很低（每张卡的收费标准为20-25%，占总收入的4%）……以上种种原因，使得很多近贫人口未能接触到、清楚地了解医保政策对他们的激励作用。

因此，提高近贫人口参保率，除了加强宣传，动员近贫人口参保外，还需要卫生部门、社保经办机构及相关部门的协同配合，提高参保服务质量，特别是医疗检查质量，更需要各级党委、政府部门的同步深入参与，特别是要提高广大贫困户、近贫户参与购买医保卡的自觉性、责任性和权利性……

文章和照片：明权