荣市综合医院电子病历全面取代纸质病历实施情况评估

参加荣市综合医院电子病历评估的有：卫生部信息技术司司长陈贵祥副教授及司部分成员；乂安省卫生与社会保险部代表。

荣市综合医院代表向评估委员会汇报电子病历管理信息系统建设情况。图片：Duc Anh

在听取医院电子病历管理信息系统汇报后，代表团直接参观了医院的机电设备用房、信息技术基础设施、信息技术在医院管理运营中的应用以及医疗检查和诊疗活动等。

代表团直接评估了电子病历系统（住院治疗记录、门诊治疗记录、门诊检查记录）的实施情况；医院一些突出的应用举措如：以指纹确认替代患者签名、将心电图结果、血压测量、指纹确认等集成到电子病历中的多用途车辆模型等；在医院应用电子病历全面取代纸质病历方面发挥了切实的效能。

代表团参观了医院的计算机室和信息技术基础设施。图：Duc Anh

评估医院实施电子病历的程序。图片：Duc Anh

会谈结束时，卫生部信息技术司司长陈贵祥副教授高度评价荣市综合医院在资金、人力资源投入以及在管理和运营中应用信息技术方面所做出的努力和决心。医院信息系统实施效果良好，体现在：信息基础设施满足实施电子病历的要求；拥有确保信息安全的服务器机房；HIS软件和实用程序达到6/7级；在实施电子病历方面，医院达到先进水平；管理和运营软件、非功能性软件均相对较好。

荣市综合医院采用指纹扫描取代患者签名。图片：Duc Anh

因此，根据关于电子病历的46/2018/TT-BYT号通知、关于医疗诊疗机构信息技术应用标准的54/2017/TT-BYT号通知（共146项标准），我们已仔细审查并评估荣市综合医院是否达到“智慧医院”标准的最高级别——6/7级。该医院已具备部署电子病历的资格，无需使用纸质病历，也无需现金支付住院费用。

副教授、Tran Quy Tuong 博士 - 卫生部信息技术司司长高度赞赏荣市综合医院在科室活动中应用和提升信息技术有效性的努力和决心。照片：Duc Anh

然而，为了完善IT系统，陈贵祥副教授建议医院继续补充和深入开发医院管理软件（HIS，LIS，PACS）中的一些应用程序......同时，建议医院从2020年1月1日起部署电子病历，不再使用纸质病历。

荣市综合医院院长阮红长医生确认，电子病历将很快投入使用，并从2020年起全面取代纸质病历。图：Duc Anh

荣市综合医院院长阮红长医生在接受卫生部信息技术局领导的评价时强调：“应用电子病历是卫生领域数字化转型的重要一步，不仅对医院的管理、运营、诊疗流程改革、信息公开透明、减少患者不便、更准确监测患者信息、有效服务管理机构制定政策和计划具有重要意义，而且能够带来切实的利益，帮助患者更快捷地获得医疗服务，方便、准确地监测诊疗过程。因此，医院将继续在IT系统软件中增加应用程序和实用功能，争取从2020年1月起尽快应用电子病历，全面取代纸质病历；成为义安省第一家、全国第四家应用电子病历，全面取代纸质病历的医院。”