按照地方两级政府模式重组卫生站

安排重组方向

根据越共中央政治局、中央书记处2025年3月28日第137-KL/TW号决定，卫生部于2025年4月12日向各省、直辖市人民委员会颁发第2147/BYT-TCCB号批示，关于在实行地方两级政府模式背景下安排、调整医疗机构的指导意见。

据此，卫生部建议保留并维护现有的乡、坊、镇卫生站，并将其移交给新设立的乡、坊人民委员会管理。重组后，每个乡、坊将至少设立一个卫生站；地方可根据人口规模和具体地理特征，保留或重组、设立由乡、坊人民委员会管理的新卫生站，以满足人民的初级卫生保健需求。卫生站将继续按照卫生部2015年10月27日第33/2015/TT-BYT号通知履行其职能、任务和职权。

在人力资源方面，新建卫生站将吸收原有卫生站的人员，并由省级卫生机构以及区、镇、市卫生中心的人员补充。卫生部要求每个新建卫生站至少配备2名医生，以满足专业要求。

卫生部发布第2147/BYT-TCCB号公文后，已起草新通函，以取代第33/2015/TT-BYT号通函。该通函草案规定了新建乡镇卫生站的职能、任务、权限和人员结构，并公开征求意见，截止日期为2025年5月28日。

从功能上看，该站医疗的公社和病房负责提供初级卫生保健服务，包括：预防医学、医疗检查和治疗、康复、生殖健康、食品安全、人口、社会保护、预防社会弊病……特别是，该草案授权卫生站执行许多新技术，如测试、诊断成像、功能探索、执行操作、简单手术和转诊——逐渐作为“微型医院”运作，而不像以前那样依赖于区级。

根据草案，公社卫生站设站长、副站长，副站长人数按照主管部门法律规定执行。公社卫生站下设的组织机构包括：疾病预防控制局；医疗检查治疗和康复局；药房-副临床局；人口-社会保护-健康教育和宣传局；站办公室（行政、组织、会计、出纳、信息技术……）；卫生站点；卫生站下设的其他组织（如有），其职责和任务由主管部门根据需要和当地实际情况并依照法律规定确定。

确保持续、平稳运行

卫生部发布《关于指导新模式下乡镇卫生站职能、任务、权限和人员配置的通知（征求意见稿）》后，基层反响强烈。

义安省的一名医生表示，该站的建设医疗的打造“微型医院”是必要的，符合公平、全面、优质的医疗体系发展趋势。这种模式也适应了人口规模和社区及病房面积大幅扩张的现实。

然而，由于每个地方的人口、社会经济条件和财政能力各不相同，因此不应将一种模式僵化地套用到所有地方。因此，在组织设备方面需要灵活，以避免繁琐和浪费的情况。同时，将医疗站发展成微型医院也需要在人力资源、设施、现代化设备和资金方面同步投入。

义安省一位不愿透露姓名的卫生站负责人也赞同升级卫生站的政策。但他表示，希望卫生站继续由卫生部垂直管理，以确保同步高效运营。如果将整个管理权移交给乡镇人民委员会，每个卫生站都会成为一个独立的公共服务单位，这将使卫生部门难以在必要时调动和轮换人员。此外，如果乡镇级管理人员缺乏医疗专业知识，卫生站的运营可能会面临诸多障碍和不足。

事实上，在义安省，一些案例表明这些担忧并非空穴来风。例如，奇山县帕丹乡人民委员会签署了一份文件，允许越美国际投资咨询股份公司的人员前往各村进行健康检查并销售保健食品。然而，该公司并未获得义安省卫生厅颁发的健康检查许可证，也无权销售相关产品。这一行为违反了政府第15/2023/QH15号《医疗检查和治疗法》和第96/2023/ND-CP号法令。

截至目前，该通知草案已结束征求意见阶段。然而，关于将卫生站设在乡镇人民委员会之下的建议尚未获得高度一致。近期，卫生部正在继续起草政治局关于公共卫生领域突破的决议。该草案提出了一种由卫生部领导的基层卫生组织模式，同时由乡镇人民委员会进行行政管理，这被认为是一种更为灵活的方案。

义安省卫生厅领导表示：“完成乡级行政单位编制后，卫生部门将根据各乡的规模和特点，将卫生站改组为直属于乡人民委员会的公共服务单位。每个乡、坊设一个卫生站，并可增设卫星站，以确保向民众提供最基本的卫生服务。卫生部门将全程陪同并提供全面支持，确保过渡期间卫生站稳定、持续、统一、不间断地运行。”