L'hôpital général de Cua Dong a découvert un patient de 28 ans atteint d'un kyste arachnoïdien rare.

Il y a environ 3 jours, le patient Hoang Hai Q. (28 ans) à Do Luong (Nghe An) avait un mal de tête des deux tempes s'étendant à la nuque, une douleur toute la journée et toute la nuit, prenant des analgésiques mais sans soulagement, la famille l'a emmené à l'hôpital général de Cua Dong pour examen.

Le professeur agrégé, médecin et médecin du peuple Ha Hoang Kiem a découvert de nombreux cas rares de maladies, qui sont spécialisées dans de nombreux domaines ; les hôpitaux de niveau inférieur ont du mal à les détecter et à les diagnostiquer. Photo : Cao Phuong

Immédiatement, le patient a été assigné par le professeur, docteur, médecin du peuple Ha Hoang Kiem pour effectuer des tests de dépistage de la fonction thyroïdienne, du foie, des reins, du diabète et une IRM cérébrale pour déterminer le diagnostic et trouver la cause de la maladie.

Résultats de l'IRM du patient Q. : le médecin a découvert un kyste arachnoïdien rare. Photo : Cao Phuong

Comme prévu, le patient a été diagnostiqué avec un kyste arachnoïdien frontal gauche mesurant 25 x 27 x 38 mm et un kyste arachnoïdien de la fosse postérieure mesurant 23 x 24 x 50 mm. Motif : Les lésions aux deux endroits présentaient une structure kystique, le liquide du kyste était isointense avec le liquide céphalorachidien et communiquait avec l'espace sous-arachnoïdien, la paroi du kyste était en coquille, il n'y avait aucun effet de masse (compression) ni de traction, et il n'y avait aucune lésion neurologique localisée indiquant que les circonvolutions cérébrales étaient préservées.

Avec les caractéristiques ci-dessus, il est possible de diagnostiquer un kyste arachnoïdien et de le différencier d’autres types de kystes dans le cerveau tels que l’encéphalocèle, le kyste de fissure cérébrale et le kyste glial.

Le professeur agrégé, médecin et médecin du peuple Ha Hoang Kiem, effectue actuellement des examens et des traitements directement à la clinique du professeur de l'hôpital général Cua Dong. Photo : Cao Phuong

Selon le professeur agrégé et médecin du peuple Ha Hoang Kiem : « Le kyste arachnoïdien est une lésion semblable à un kyste, contenant du liquide. On peut le trouver dans le cerveau ou la moelle épinière. Il contient du liquide céphalorachidien, avec ou sans communication très limitée avec l'espace sous-arachnoïdien. »

Les symptômes des kystes arachnoïdiens dépendent de leur localisation et de leur taille, entraînant une compression des structures cérébrales. Des manifestations non spécifiques peuvent survenir, telles que :

Les symptômes des kystes arachnoïdiens dépendent de la localisation et de la taille du kyste et présentent souvent les manifestations cliniques suivantes :

- Augmentation de la pression intracrânienne : maux de tête, nausées, vomissements, vertiges,...

- Les kystes peuvent augmenter de taille, provoquant des symptômes de compression des nerfs crâniens, du cerveau ou de la moelle épinière.

- Épilepsie.

- Détérioration clinique soudaine :

+ En raison d'un saignement dans le kyste ou l'espace sous-dural : les kystes arachnoïdiens de la fosse crânienne moyenne saignent souvent en raison de la déchirure des veines de connexion.

+ En raison d'une rupture de kyste arachnoïdien.

Si le kyste est proche de la fosse mésencéphalique : Coma, convulsions, troubles visuels et auditifs, retard de développement, changements de comportement, incapacité à contrôler les mouvements volontaires (ataxie), perte d'équilibre, troubles cognitifs.

Concernant le traitement, les kystes arachnoïdiens asymptomatiques ou non compliqués peuvent ne pas nécessiter de traitement, mais leur évolution doit être surveillée périodiquement afin d'intervenir si nécessaire. La chirurgie est indiquée pour les kystes symptomatiques situés près du cortex. Il n'existe aucun traitement pour réduire le volume du kyste. Selon sa localisation et sa taille, il peut être retiré chirurgicalement ou simplement ouvert pour drainer le liquide kystique dans le liquide céphalorachidien par chirurgie endoscopique.

Par conséquent, si vous voyez les symptômes ci-dessus, ne les ignorez pas mais visitez des hôpitaux réputés avec des neurologues et entièrement équipés pour aider à diagnostiquer avec précision et à traiter efficacement en temps opportun./.