L'hôpital général de l'Amitié de Nghe An sauve la vie d'un patient laotien atteint de choc septique et de défaillance multiviscérale.

25 février, Unité de soins intensifs,Hôpital général de l'Amitié de Nghe AnAloun Sack, né en 1979, a été admis à l'hôpital. Il réside dans le district de Khamkeuth et travaille actuellement dans le district de Viengthong, province de Bolikhamsai, en République démocratique populaire lao.

Le patient a été orienté avec le diagnostic suivant : collapsus vasculaire de cause inconnue ; antécédents de calculs rénaux bilatéraux traités par lithotripsie extracorporelle il y a 7 ans ; hypertension traitée de façon irrégulière.

Trois jours auparavant, Aloun Sack avait de la fièvre et se sentait très fatigué. Le 25 février, il a perdu connaissance, sa tension artérielle était basse et il respirait rapidement. Il a reçu les premiers soins dans un hôpital de district au Laos, puis a été transféré au Vietnam.

Avant l'arrivée du patientHôpital général de l'Amitié de Nghe AnDans le cadre du traitement, le département de la santé de Nghe An et l'hôpital ont reçu une demande de soutien médical du ministère des Affaires étrangères de la province de Bolikhamsai pour le cas du patient Aloun Sack.

Au moment de son admission, le patient Aloun Sack était dans un état critique, avec une conscience léthargique, une respiration rapide et superficielle, des lèvres et des extrémités pâles, une faible pression artérielle, peu d'urine, une peau sèche et un taux élevé de lactate sanguin.

Les médecins du service des urgences de l'hôpital général de Nghe An ont intubé le patient, l'ont placé sous respirateur, ont maintenu la sédation, lui ont administré deux vasopresseurs à forte dose, ont effectué des tomodensitométries abdominales et thoraciques, ont consulté des spécialistes et l'ont transféré en unité de soins intensifs pour la suite du traitement.

Le patient présente un risque élevé de décès. Sous la direction du Dr Pham Hong Phuong, directeur adjoint de l'hôpital général de Nghe An, le service de soins intensifs a organisé une consultation à l'échelle de l'hôpital avec les services spécialisés.

Diagnostic des médecins : Le patient présentait un choc septique, une défaillance multiviscérale (score SOFA de 12), une infection urinaire, un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et une pneumonie… Indications : mise sous ventilation mécanique avancée pour protéger les poumons, sédation, maintien de deux vasopresseurs à forte dose, pose d’un cathéter artériel pour surveillance continue de la pression artérielle, surveillance hémodynamique non invasive, remplissage vasculaire, ultrafiltration continue combinée à une hémofiltration, soins complets, nutrition par sonde.

Après sept jours de soins intensifs, le patient Aloun Sack a pu être sevré de la dialyse continue, de la ventilation mécanique et de l'intubation. Ses fonctions cardiaque et respiratoire étaient stables, ses reins avaient bien récupéré, son état général s'était amélioré et il pouvait quitter l'hôpital. Le matin du 11 mars, le patient Aloun Sack était complètement rétabli et a pu sortir de l'hôpital.

Le succès de ce cas démontre l'efficacité de l'application simultanée de techniques avancées de diagnostic, de surveillance et de traitement des patients gravement malades à l'hôpital général de Nghe An ; ouvrant ainsi de nombreuses possibilités de sauver la vie de patients gravement malades dans la région du Centre-Nord et au Laos voisin.