L'hôpital général de l'amitié de Nghe An sauve la vie d'un patient laotien souffrant d'un choc septique et d'une défaillance multiviscérale

25 février, unité de soins intensifs,Hôpital général de l'amitié de Nghe Anpatient admis Aloun Sack, né en 1979. Le patient vit dans le district de Khamkeuth et travaille actuellement dans le district de Viengthong, province de Bolikhamsai, République démocratique populaire lao.

Le patient a été adressé avec le diagnostic : Collapsus vasculaire de cause inconnue ; antécédents de calculs rénaux bilatéraux traités par lithotritie extracorporelle il y a 7 ans ; hypertension traitée irrégulièrement.

Trois jours plus tôt, le patient Aloun Sack avait de la fièvre et se sentait très fatigué. Le 25 février, il présentait une perte de conscience, une hypotension artérielle et une respiration rapide. Il a reçu les premiers soins dans un hôpital de district du Laos, puis a été transféré au Vietnam.

Avant l'arrivée du patientHôpital général de l'amitié de Nghe Antraitement, le département de la santé de Nghe An et l'hôpital ont reçu une dépêche demandant un soutien médical du département des affaires étrangères de la province de Bolikhamsai pour le cas du patient Aloun Sack.

Au moment de son admission, le patient Aloun Sack était dans un état critique, avec une conscience léthargique, une respiration rapide et superficielle, des lèvres et des extrémités pâles, une pression artérielle basse, peu d'urine, une peau sèche et un taux élevé de lactate dans le sang.

Les médecins du service des urgences de l'hôpital général de Nghe An ont intubé le patient, lui ont mis un respirateur, ont maintenu la sédation, lui ont administré deux vasopresseurs à haute dose, ont effectué des tomodensitométries abdominales et thoraciques, ont consulté des spécialistes et l'ont transféré aux soins intensifs pour un traitement complémentaire.

Le patient présente un risque élevé de décès. Sous la direction du Dr Pham Hong Phuong, directeur adjoint de l'hôpital général de Nghe An, le service de soins intensifs a organisé une consultation à l'échelle de l'hôpital avec les services spécialisés.

Les médecins ont diagnostiqué : Le patient souffrait d'un choc septique, d'une défaillance multiviscérale SOFA 12 points, d'une infection urinaire, d'une pneumonie SDRA... Indications pour la mise sous ventilation mécanique avancée pour protéger les poumons, sédation, maintien de deux vasopresseurs à haute dose, pose d'un cathéter artériel pour surveillance continue de la pression artérielle, surveillance hémodynamique non invasive, remplacement liquidien, ultrafiltration continue associée à une hémofiltration, soins complets, nutrition par sonde.

Après 7 jours de traitement intensif, la dialyse continue et la ventilation mécanique ont été interrompues, et la sonde endotrachéale a été retirée. Ses fonctions cardiaques et respiratoires étaient stables, ses reins se sont bien rétablis, son état général s'est amélioré et il était éligible à sa sortie. Le 11 mars au matin, le patient Aloun Sack était complètement rétabli et a pu quitter l'hôpital.

Le succès du cas ci-dessus démontre l'efficacité de l'application simultanée de techniques avancées dans le diagnostic, la surveillance et le traitement des patients gravement malades à l'hôpital général de Nghe An ; ouvrant de nombreuses opportunités pour sauver la vie des patients gravement malades dans la région du Centre-Nord et du Laos voisin.