L'hôpital général de l'Amitié de Nghe An a réussi à sauver un patient laotien souffrant d'un choc septique et d'une défaillance multiviscérale.

Le 25 février, l'unité de soins intensifs,Hôpital général de l'Amitié de Nghe AnNous avons reçu le patient Aloun Sack, né en 1979. Le patient réside dans le district de Khamkeuth et travaille actuellement dans le district de Viengthong, province de Bolikhamsai, République démocratique populaire lao.

Le patient a été admis avec le diagnostic suivant : collapsus circulatoire de cause inconnue ; antécédents de calculs rénaux bilatéraux traités par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc 7 ans auparavant ; hypertension traitée de façon intermittente.

Trois jours auparavant, le patient Aloun Sack avait de la fièvre et se sentait très fatigué. Le 25 février, il a présenté une altération de l'état de conscience, une hypotension et une tachypnée ; les premiers soins lui ont été prodigués dans un hôpital de district au Laos, après quoi il a été transféré au Vietnam.

Avant l'arrivée du patientHôpital général de l'Amitié de Nghe AnConcernant le traitement, le département de la santé de Nghe An et l'hôpital ont reçu une demande d'assistance médicale du département provincial des affaires étrangères de Bolikhamsai pour le cas du patient Aloun Sack.

À son admission, le patient Aloun Sack était dans un état critique, avec une altération de la conscience, une respiration rapide et superficielle, des lèvres et des extrémités pâles, une hypotension, une diminution de la fréquence des mictions, une peau sèche et un taux de lactate sanguin élevé.

Les médecins du service des urgences de l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An ont intubé le patient, l'ont placé sous respirateur, ont maintenu une sédation et des vasopresseurs à forte dose, ont effectué des tomodensitométries abdominales et thoraciques, ont consulté des spécialistes et l'ont transféré à l'unité de soins intensifs pour un traitement complémentaire.

Le patient présentait un risque élevé de décès. Sous la présidence du Dr Pham Hong Phuong, directeur adjoint de l'hôpital général de l'Amitié de Nghệ An, l'unité de soins intensifs a organisé une consultation à l'échelle de l'hôpital avec des spécialistes de différents services.

Les médecins ont diagnostiqué chez le patient un choc septique, une défaillance multiviscérale (score SOFA de 12), une infection urinaire et une pneumonie associée à un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Le traitement a consisté en une ventilation mécanique protectrice renforcée, une sédation, l'administration de deux vasopresseurs à forte dose, la pose d'un cathéter artériel pour la surveillance continue de la pression artérielle, une surveillance hémodynamique non invasive, une réanimation liquidienne, une hémofiltration continue associée à une hémodialyse par adsorption, une prise en charge globale et une nutrition parentérale.

Après sept jours de soins intensifs, l'hémodialyse continue du patient Aloun Sack a été arrêtée, la ventilation mécanique a été interrompue et la sonde endotrachéale a été retirée. Ses fonctions cardiaque et respiratoire se sont stabilisées, sa fonction rénale s'est bien rétablie, son état général s'est amélioré et il a pu quitter l'hôpital. Le matin du 11 mars, le patient Aloun Sack était complètement rétabli et a pu sortir de l'hôpital.

Le succès de cette affaire démontre l'efficacité de l'application simultanée de techniques avancées et spécialisées dans le diagnostic, la surveillance et le traitement des patients gravement malades à l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An ; ouvrant ainsi de nombreuses possibilités de sauver la vie de patients gravement malades dans la région du Centre-Nord et au Laos voisin.