L'hôpital général de l'amitié de Nghe An a réalisé avec succès de nombreuses techniques avancées de niveau central.

Résection hépatique laparoscopique et pancréaticoduodénectomie

Récemment,Hôpital général de l'amitié de Nghe AnL'hôpital a mis en œuvre avec succès la résection hépatique laparoscopique et la duodénopancréatectomie laparoscopique. Il s'agit de deux techniques avancées au niveau central. Leur mise en œuvre réussie à l'hôpital a apporté de grands bénéfices aux patients de la province et de la région du Centre-Nord.

Informations deHôpital général de l'amitié de Nghe An:Par le passé, dans les hôpitaux, pour pratiquer une résection hépatique et une résection pancréatico-duodénale, les médecins devaient pratiquer une chirurgie ouverte. La grande incision, sectionnant de nombreux systèmes musculaires, était très douloureuse et nécessitait une longue convalescence.

Le patient a subi une résection hépatique et une résection pancréaticoduodénale par chirurgie ouverte. Photo : BVCC

Pour surmonter cela, depuis mai 2020, l'hôpital a envoyé une équipe de médecins du département de chirurgie générale pour se former à la résection hépatique laparoscopique et à la pancréaticoduodénectomie laparoscopique à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville (il s'agit d'un établissement médical qui a mis en œuvre ces deux techniques très tôt et a obtenu des succès révolutionnaires, reconnus par l'Association mondiale hépatobiliaire et pancréatique ainsi que par le Vietnam).

Octobre 2020,Hôpital général de l'amitié de Nghe AnNous avons commencé à pratiquer la première résection hépatique laparoscopique et la première duodénopancréatectomie. Forts de leurs connaissances, les médecins du service de chirurgie générale les ont appliquées avec souplesse et efficacité, assurant ainsi le succès de l'intervention.

Résection hépatique gauche par laparoscopie. Photo : BVCC

Le docteur CKII Le Anh Xuan - Chef du département de chirurgie générale a partagé : « La chirurgie endoscopique est une chirurgie mini-invasive pour les patients, apportant de nombreux avantages tels que : une récupération postopératoire rapide, moins de douleur pour les patients, des cicatrices chirurgicales esthétiques et un séjour hospitalier raccourci ainsi que des coûts de traitement ; tandis que l'efficacité du traitement est équivalente, voire supérieure à la chirurgie ouverte.

Les patients devant subir une résection hépatique laparoscopique sont ceux atteints de tumeurs hépatiques bénignes (hémangiome volumineux, adénome, etc.) ou malignes (cancer du foie, cancer des voies biliaires, métastases hépatiques, etc.). Les patients qui subissent une duodénopancréatectomie laparoscopique sont ceux atteints de tumeurs du cholédoque, de la tête du pancréas, du duodénum, ​​etc. L'hôpital a réalisé une résection hépatique et une duodénopancréatectomie laparoscopiques, et les patients en ont été très reconnaissants.

Grâce à la chirurgie laparoscopique, les patients récupèrent plus rapidement, souffrent moins, présentent des cicatrices esthétiques, raccourcissent leur hospitalisation et sont moins coûteux à traiter. Photo : BVCC

À ce jour, après plus de deux ans de mise en œuvre (dans le cadre de la lutte contre l'épidémie de Covid-19), le service de chirurgie générale a réalisé plus de 30 duodénopancréatectomies et résections hépatiques laparoscopiques. Toutes les interventions ont été réalisées avec succès. 100 % des patients opérés sont en bonne santé, ont une activité normale et sont régulièrement examinés et contrôlés à l'hôpital.

Lors de la Conférence nationale de 2022 sur la chirurgie et la chirurgie endoscopique, les médecins de l'hôpital général de Nghe An ont présenté des études de synthèse initiales sur la résection hépatique laparoscopique et la pancréaticoduodénectomie laparoscopique et ont reçu une grande attention et une grande appréciation de la part des scientifiques nationaux et étrangers.

Face à l'augmentation du nombre de patients atteints de cancer, notamment du foie et des voies biliaires et pancréatiques, la chirurgie laparoscopique est un besoin légitime. L'hôpital général de Nghe An est une adresse fiable et de qualité pour aider les patients à surmonter la mort, à retrouver la vie et à améliorer leur qualité de vie.

Rééducation de la paralysie du plexus brachial

Informations supplémentaires de l'hôpital général de Nghe An : En novembre 2022, l'hôpital a mis en œuvre avec succès cette technique chirurgicale pour traiter la paralysie du plexus brachial chez deux patients. Il s'agit également d'une technique de haut niveau au niveau central, pratiquée par les hôpitaux de Hanoï et de Hô-Chi-Minh-Ville ; jusqu'à présent, aucun hôpital provincial ou régional n'était en mesure de la mettre en œuvre. La mise en œuvre réussie de cette technique a permis aux patients de la province et de la région d'être traités à moindre coût.

La paralysie du plexus brachial, également appelée paralysie du bras, est causée par des traumatismes liés à des accidents de la route, des accidents domestiques et des armes telles que des ciseaux et des couteaux. La paralysie du plexus brachial causée par des accidents de la route est très fréquente. La maladie se divise en deux stades : la paralysie complète et la paralysie incomplète.

Le patient souffrait d'une paralysie du plexus brachial, également appelée paralysie du bras, suite à un traumatisme consécutif à un accident de la route. Photo : BVCC

En cas de paralysie du plexus brachial, le délai idéal pour une intervention est de 3 à 6 mois (à compter de la blessure). Plus tard, la blessure du patient évolue vers un état où le muscle commence à montrer des signes de dégénérescence et de fibrose, et le nerf est fortement endommagé, rendant ainsi le nerf endommagé très difficile à localiser. Lorsque le nerf est sectionné et reconnecté à temps, la capacité de récupération est très élevée, permettant au patient de retrouver presque toutes ses fonctions motrices.

Le Dr Nguyen Duc Vuong, chef du service de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « La chirurgie pour traiter la paralysie du plexus brachial implique la connexion, la greffe et le transfert de nerfs. De plus, un transfert musculaire est réalisé pour restaurer la fonction. »

Si la lésion est récente, il faut reconnecter le nerf sectionné. Si la lésion est ancienne et que le nerf sectionné a dégénéré depuis longtemps, il peut être nécessaire de greffer un segment nerveux d'un autre site pour réaliser une greffe du nerf donneur (nerf phrénique, nerf 11, nerf intercostal, nerf C7 controlatéral, nerf 11 controlatéral) au nerf receveur (nerf suprascapulaire, nerf biceps, nerf le plus supérieur ou nerf du faisceau latéral). Une autre méthode consiste à effectuer un transfert musculaire dans le traitement de la paralysie retardée, lorsque le muscle est gravement endommagé et que la greffe nerveuse est inefficace.

Le prélèvement d'un nerf moteur donneur et son transfert vers la zone paralysée n'affectent pas significativement la fonction du patient. Par exemple, en sectionnant et en transférant le 11e nerf au nerf receveur, le patient peut encore soulever l'épaule sans grande faiblesse, car nous ne prélevons qu'une seule branche. De même, le prélèvement du nerf phrénique ou du nerf intercostal n'affecte pas significativement la fonction respiratoire du patient. Le prélèvement du nerf C7 controlatéral permet au patient de fléchir et d'étendre le coude.

Après le traitement, le bras du patient retrouvera progressivement sa fonction, lui assurant ainsi un bon confort au quotidien. Photo : BVCC

Le Dr Nguyen Duc Vuong, chef du service de traumatologie et d'orthopédie, a ajouté : « La récupération nerveuse est similaire à celle des os et des articulations, mais elle est plus lente. De plus, la sensation d'immobilité est très inconfortable, ce qui explique que la récupération nerveuse soit toujours plus longue que celle des os et des articulations. Cependant, elle n'est pas totalement longue, car dans certains cas, la connexion musculaire se rétablit très rapidement. La durée du traitement de récupération est relativement longue, se comptant en années. »

On sait que par le passé, de nombreux patients atteints de paralysie du plexus brachial étaient hospitalisés à Nghe An. Lors de leur admission, les hôpitaux provinciaux ne pouvaient pas les prendre en charge et devaient les transférer vers des structures de soins supérieures. Afin de répondre aux exigences du modèle local de prise en charge des maladies, l'hôpital général de Nghe An a envoyé, de juillet à octobre 2022, une équipe de médecins du service de traumatologie et d'orthopédie étudier la chirurgie du plexus brachial à l'hôpital 108. En octobre 2022, la technique était entièrement transférée et, en novembre 2022, les médecins de l'hôpital la maîtrisaient parfaitement.

Le professeur associé, Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Ces dernières années, l'hôpital général de Nghe An a constamment surmonté les difficultés, mis en œuvre activement des programmes de formation des ressources humaines, rénové les infrastructures, les équipements et les fournitures pour favoriser le développement d'une expertise technique spécialisée et de pointe afin d'améliorer les examens et les traitements médicaux, et de fournir des soins de santé aux habitants de Nghe An et de la région. Cela est extrêmement important pour les patients, leur permettant de bénéficier de services et de techniques médicales modernes et spécialisés sans avoir à se déplacer vers d'autres hôpitaux, réduisant ainsi les coûts des examens et des traitements médicaux. À l'avenir, l'hôpital général de Nghe An continuera de promouvoir le développement de techniques avancées et spécialisées dans la région du Centre-Nord. »