Un hôpital explique pourquoi les produits chimiques et les fournitures sont 6 fois plus chers

L'Institut national d'hématologie et de transfusion sanguine a expliqué qu'il avait acheté deux types de produits chimiques à un prix plus élevé que d'autres établissements parce que le fournisseur avait mal calculé le prix unitaire.

Maître Le Lam, directeur adjoint de l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine, a déclaré que le rapport d'audit de l'État relatif à l'Institut n'était pas exact.L'audit a déterminé que l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine avait acheté le kit de réactifs chimiques Series Retic Park, 1x380 ml + 1 900 ml à un prix 5,8 fois plus cher que le prix à l'hôpital Thong Nhat.

Monsieur Lama déclaré avoir demandé à l'entreprise fournissant ce produit chimique de s'expliquer auprès de l'hôpital.En conséquence, les produits chimiquesKit de réactifs Series Retic Park non disponibleLe prix d'achat est de 2,8 millions de VND, selon l'audit. Le prix final de l'offre retenue pour l'hôpital Thong Nhat est de près de 11 millions de VND, et celui de la fourniture à l'Institut d'hématologie est de près de 17 millions de VND.

« L'écart de prix est dû à une erreur de calcul du prix unitaire par les employés de l'entreprise. Par conséquent, même si l'entreprise a remporté l'appel d'offres, elle ne peut toujours pas fournir cet article à l'hôpital Thong Nhat », a expliqué M. Lam.

Professeur Nguyen Anh Tri, directeur de l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine. Photo : NP

Le professeur Nguyen Anh Tri, directeur de l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine, a ajouté que le prix de l'offre gagnante de l'Institut par rapport aux autres hôpitaux du pays est le même, et que l'Institut pourrait même être moins cher.En 2015, l'Institut a soumissionné pour 4 lots chimiques, correspondant à 1 000 principes actifs, avec un lot réduit de 23% par rapport au prix prévu approuvé par le Ministère de la Santé.

Concernant la différence de prix d'une boîte de Diff Timepac 2x2075 ml, qui, selon l'audit, était trois fois supérieure à celle de l'hôpital Cho Ray, le responsable de l'institut a expliqué que les deux boîtes de produits chimiques avaient un emballage et un contenu différents. Par conséquent, cette comparaison ne reflète pas la réalité. Comparé à d'autres hôpitaux tels que K, Viet Duc et Bach Mai, ce prix est similaire, se situant entre 40 et 42 millions de VND.

L'hôpital Cho Ray a été cité à plusieurs reprises par l'auditeur pour les prix des matériaux à des fins de comparaison.avec le même prix dans d'autres hôpitaux. Pour expliquer cette différence, le représentant de Cho Ray a cité une boîte de Diff Timepac 2x2075 ml, à l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine, au prix de 42 607 000 VND.

Ce produit chimique appartient à la catégorie des réactifs prêts à l'emploi pour la réaction cytochimique de la peroxydase, utilisée pour tester les radicaux libres. Diff Timepac fonctionne exclusivement sur des équipements Siemens (États-Unis). Chez Cho Ray, le modèle est conditionné en boîte de 9 070 ml. Le prix de l'offre retenue est de 3 190 VND/ml, soit 28 933 300 VND par boîte.

Selon l'audit, l'aiguille papillon de l'hôpital Viet Duc coûte 1 090 VND, tandis qu'à l'hôpital Cho Ray, elle coûte 7 350 VND, soit une différence de 6,7 fois. Le représentant de Cho Ray a expliqué qu'il s'agit du nom générique du dispositif utilisé pour injecter des médicaments dans la veine. Il en existe de nombreux types sur le marché, à des prix variables.

À l'hôpital Cho Ray, la demande des services cliniques est d'utiliser l'aiguille papillon de sécurité G23 de 30 cm de long.Lors de l'appel d'offres de Cho Ray, les critères de sécurité étaient exprimés en 4 exigences : la pointe de l'aiguille était en CrNi recouvert de silicone, garantissant un tranchant mais une douceur pour minimiser les dommages à la paroi vasculaire ; Luer lock pour éviter le reflux de liquide et les bulles d'air ; aucun additif DEHP, une substance toxique qui provoque des troubles endocriniens ; l'aiguille était fixée avec un fil de connexion de 30 cm.

En 2015, l'hôpital avait proposé, sur la base du devis du fournisseur, un prix estimé de 7 350 VND par aiguille pour l'achat d'une aiguille papillon sécurisée G23 de 30 cm. À l'époque, il n'y avait qu'un seul fournisseur, une entreprise thaïlandaise. L'hôpital a utilisé ce prix de référence pour l'inclure dans son plan de demande auprès du ministère de la Santé, et a remporté l'appel d'offres au prix de 6 300 VND par aiguille.

Le prix d'une boîte de solution de nettoyage (Clean A), 1 x 500 ml, est de 5 067 000 VND à l'hôpital Viet Duc Friendship, soit 3,1 fois plus cher qu'à l'hôpital Cho Ray. Le représentant de Cho Ray a expliqué ce prix plus bas qu'en 2015, la solution de nettoyage chimique correspondait au produit ISE Cleaning Sol. Il s'agit d'une solution utilisée exclusivement pour les machines à laver Roche.

Avec une spécification d'emballage de 5 x 100 ml par boîte, le prix prévu une fois approuvé par le ministère de la Santé et remportant l'appel d'offres est de 3 416 VND/ml, soit 1 708 000 VND par boîte de 500 ml.

Une aiguille papillon à l'hôpital Cho Ray coûte 6,7 fois plus cher qu'à l'hôpital Viet Duc. Photo : Le Phuong.

L'un des hôpitaux centraux aurait du matériel médical cassé avant l'expiration de sa période d'amortissement.Le Dr Nguyen Van Kinh, directeur de l'hôpital central des maladies tropicales, a expliqué qu'en raison de « leur grande capacité et de leur utilisation fréquente, ces machines tombent en panne tôt avant leur période d'amortissement ».

En particulier, le système tagMan PCR-Roche, cité par la Cour des comptes, a en réalité été emprunté par l'hôpital à une entreprise pour mesurer la charge virale du VIH, de l'hépatite B et de l'hépatite C dans l'organisme du patient. En cas de panne de l'appareil, l'autre entreprise devra en assumer la responsabilité.

En général, la plupart des hôpitaux cités dans le rapport d’audit ont déclaré que, le même produit chimique mais en fonction du fabricant, de l'équipement utilisé, des spécifications d'emballage... détermineront des prix différents.

Actuellement, pour les appels d'offres sur les médicaments, tous les prix sont publiés sur le site web de l'agence de gestion de l'État, et les hôpitaux peuvent les consulter à titre indicatif. Pour les appels d'offres portant sur les équipements et fournitures médicaux, faute d'informations sur les prix des produits, chaque hôpital se contente d'envoyer un avis officiel au ministère de la Santé pour approbation, puis soumissionne seul, sans pouvoir comparer les prix ailleurs, ce qui entraîne des écarts de prix entre de nombreux hôpitaux.

Lors de sa présentation à l'Assemblée nationale le 23 mai, le représentant de l'Audit d'Etat a déclaré que les résultats de l'audit des investissements, des achats, de la gestion et de l'utilisation des équipements médicaux en 2015 ont révélé de nombreuses lacunes.

En conséquence, le ministère de la Santé approuve des prix prévus différents pour le même type de matériel ou de produit chimique provenant du même fournisseur de différents hôpitaux, ce qui entraîne une énorme différence entre les prix approuvés les plus élevés et les plus bas pour le même type de matériel ou de produit chimique.

Selon VNE