Le ministère de la Santé dément les informations selon lesquelles les frais d'hospitalisation seraient 100 fois plus élevés que les prix réels d'utilisation

Français Lors de la conférence de presse du matin du 29 juin, M. Nguyen Nam Lien, directeur du département de la planification financière (ministère de la Santé) a informé que la circulaire 15 du ministère de la Santé, nouvellement publiée le 30 mai 2018, a ajusté les prix de 88 services médicaux sur la base d'une enquête menée par le ministère de la Santé, le ministère des Finances et la Sécurité sociale du Vietnam sur les services, calculant les coûts réels et convenant des principes d'ajustement des prix de certains services, en se concentrant sur les services à forte utilisation. Sur cette base, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 15/2018/TT-BYT pour remplacer la circulaire 37 ci-dessus, par rapport à la circulaire 37.

Ainsi, 70 prestations sont revues à la baisse, en moyenne de 5 % à 24 %, notamment les tarifs des examens médicaux, des journées d'hospitalisation et des examens. Neuf prestations sont revues à la hausse, d'environ 5 %, notamment les tarifs des lits de soins intensifs et des lits de réanimation d'urgence. Neuf nouvelles prestations techniques sont également ajoutées afin de faciliter le remboursement des patients assurés.

Le ministère de la Santé a également indiqué que cet ajustement des prix ne concerne que les coûts directs, les indemnités spéciales et les salaires, à l'exclusion des frais de gestion, conformément à la feuille de route. En particulier, les salaires sont toujours calculés à l'ancien niveau de salaire de base de 1 150 000 VND au lieu de 1 390 000 VND selon l'ajustement du gouvernement.

M. Nguyen Nam Lien a déclaré que cet ajustement tarifaire réduirait la prescription de techniques et d'examens inutiles, contribuant ainsi à équilibrer la Caisse d'assurance maladie d'ici 2020. Pour les établissements d'examen et de traitement médicaux, l'impact se traduira par une baisse des recettes provenant des services médicaux. De plus, les services ajustés concernent principalement les lits d'hôpital, l'imagerie diagnostique et les examens, ce qui réduira la prescription de services inutiles.

Le ministère de la Santé demandera aux hôpitaux de réaliser des économies afin d'améliorer la qualité des services. Parallèlement, pour assurer le bon fonctionnement de l'unité, les dépenses seront financées par le budget de l'État si les recettes ne sont pas garanties, conformément à la décentralisation budgétaire en vigueur. Du côté des patients, le prix des services a diminué, ce qui a entraîné une baisse de la quote-part du patient. Cet ajustement a également permis d'accroître les prestations des assurés maladie.

Utiliser un prix 100 fois plus élevé est incorrect.

Lors de la conférence de presse du matin du 29 juin, M. Nguyen Nam Lien a déclaré que pour déterminer les prix des matériaux et des produits chimiques afin de calculer les prix des services, le ministère de la Santé s'est basé sur les résultats des appels d'offres gagnants des hôpitaux, tant centraux que locaux, et les résultats des appels d'offres gagnants des appels d'offres centralisés locaux ; sans prendre le prix moyen des résultats des appels d'offres gagnants pour déterminer sur la base de 2 tours : le premier tour compare le prix moyen avec les prix des appels d'offres gagnants des unités, en éliminant les prix des appels d'offres gagnants qui sont supérieurs ou inférieurs à 25 %, en ne conservant que les prix des appels d'offres gagnants qui sont supérieurs ou inférieurs à 25 % pour calculer le prix moyen, comme base de calcul des coûts et de décision sur le prix.

Ainsi, l'opinion selon laquelle le niveau des prix est 100 fois plus élevé est erronée (la Sécurité sociale a envoyé une dépêche au vice-Premier ministre pour corriger cette information) ; les prix, les niveaux supérieurs et inférieurs tels que rapportés dans la presse ont été exclus du calcul du prix moyen.

M. Nam Lien a également déclaré que l'opinion selon laquelle les normes économico-techniques (KT-KT) utilisées pour le calcul des prix ne sont pas proches de la réalité, principalement fondées sur les résultats d'enquêtes menées auprès d'hôpitaux de niveau supérieur, est erronée. En effet, pour établir ce prix, il est nécessaire de se baser sur les résultats d'enquêtes menées auprès d'une trentaine d'hôpitaux, en synthétisant les rapports de quatre hôpitaux de catégorie spéciale, 56 hôpitaux de classe I, 140 hôpitaux de classe II et plus de 250 hôpitaux de classe III.

« Dans chaque catégorie d'hôpital, il existe des centaines d'hôpitaux. La loi sur l'assurance maladie stipule que le ministère de la Santé et le ministère des Finances publient des tarifs unifiés selon la catégorie d'hôpital. Il existe donc des hôpitaux dont la fréquentation réelle est inférieure ou supérieure à la norme moyenne », a déclaré M. Lien.

L’opinion selon laquelle la plupart des hôpitaux disposent d’installations dégradées et d’équipements vétustes est erronée et nie l’intérêt d’investissement du Parti, de l’État et des localités dans le secteur de la santé.

M. Lien a déclaré que ces derniers temps, le gouvernement a investi dans la modernisation de plus de 550 hôpitaux de district et de près de 200 hôpitaux provinciaux. Les hôpitaux ont mobilisé des capitaux et emprunté des capitaux pour investir et disposent d'infrastructures modernes. Seuls quelques hôpitaux de district n'ont pas encore bénéficié d'investissements ; les résultats de l'évaluation de la satisfaction des patients montrent que le taux de satisfaction des patients à l'égard des installations hospitalières est en hausse.

M. Nguyen Nam Lien a déclaré que la circulaire 37 sur l'ajustement des tarifs hospitaliers est une étape importante dans la feuille de route pour calculer correctement et complètement les prix des services médicaux ; augmenter les avantages des titulaires de cartes d'assurance maladie, encourager les établissements de niveau inférieur à développer des techniques ; contribuer à augmenter le taux de personnes participant à l'assurance maladie.