Les prix des médicaments génériques chutent fortement grâce aux enchères nationales sur les médicaments

Le 5 janvier, la Sécurité sociale vietnamienne a signé un accord-cadre pour la fourniture de médicaments à partir de janvier 2018. Ce lot comprend cinq principes actifs d'une valeur totale de plus de mille milliards de dongs, dont cinq médicaments originaux et 19 génériques répartis en trois lots : Nord, Centre et Sud. Le prix approuvé est inférieur de 5 à 15 % à celui des produits ayant remporté des appels d'offres dans les provinces et les villes au cours des 12 mois précédents.

En conséquence, 20 médicaments ont remporté l'appel d'offres. En moyenne, 5 médicaments génériques ont vu leurs prix baisser de près de 14 % par rapport aux prix des appels d'offres gagnants des hôpitaux et des provinces en 2017. Le type ayant enregistré la plus faible baisse (9,8 %) et la plus forte (15 %) était le principe actif méropénème 500 mg et 1 g. Le prix des médicaments génériques a diminué en moyenne de près de 34 %. En particulier, les médicaments du groupe 1 (droit d'auteur récemment expiré) ont enregistré la plus forte baisse de leur principe actif (près de 43 %). Certains médicaments produits localement ont diminué de près de 55 %.

« La principale préoccupation lors de la fixation d'un prix planifié bas est qu'aucun adjudicataire ne soit retenu. Or, en réalité, lors de cet appel d'offres, les prix des cinq médicaments génériques ont fortement baissé, brisant ainsi l'idée selon laquelle les médicaments génériques sont exclusifs et ne baissent jamais de prix », a déclaré M. Duong Tuan Duc, directeur du Centre d'évaluation de l'assurance maladie et de paiement multilignes de la région Nord de la Sécurité sociale du Vietnam.

L'assurance sociale a calculé que si les hôpitaux et les provinces continuaient d'utiliser les anciens prix des appels d'offres, le prix total des 20 médicaments retenus s'élèverait cette fois à plus de 1 187 milliards de dôngs. Parallèlement, grâce aux appels d'offres nationaux, le montant dépensé en 2018 n'a atteint que près de 936 milliards de dôngs, soit une baisse de plus de 251 milliards.

Selon M. Duc, l'Assurance sociale a demandé aux fournisseurs de s'engager à fournir les médicaments selon le calendrier prévu. L'assurance disposera également d'un logiciel permettant de surveiller l'approvisionnement et l'utilisation des médicaments dans les hôpitaux et les provinces.

Les autorités continueront de sélectionner des appels d'offres nationaux pour des fournitures médicales coûteuses de nombreux types et prix tels que des lentilles artificielles, des stents coronaires, etc. En outre, les appels d'offres pour les antibiotiques et les médicaments contre le diabète seront élargis.

Auparavant, le ministère de la Santé avait également lancé un appel d'offres national centralisé pour cinq principes actifs correspondant à 22 produits (dont cinq médicaments de marque et 17 médicaments génériques), à fournir en 2018-2019. Les résultats de l'appel d'offres ont permis d'économiser 477 milliards de VND, soit une réduction d'environ 17 % par rapport au prix de l'offre.

Les médicaments représentent actuellement une part importante des dépenses d'assurance maladie. Selon un représentant de la Sécurité sociale vietnamienne, les dépenses totales en médicaments financées par l'assurance maladie en 2015 s'élevaient à plus de 26 000 milliards de VND, soit 48 %. En 2016, ce chiffre dépassait 31 500 milliards de VND (41 %). Ce ratio est supérieur à celui de pays présentant des conditions socio-économiques similaires.

L'une des limites réside dans le fait que les appels d'offres pour les médicaments sont encore menés séparément dans chaque province, ville et établissement médical, ce qui entraîne des prix d'adjudication différents, certains articles affichant des prix élevés. L'expérience internationale montre qu'une centralisation raisonnable des appels d'offres pour les médicaments permet de mieux gérer la chaîne d'approvisionnement, le prix et la qualité des médicaments.