Directeur du Département de la Santé : Il existe une concurrence malsaine entre les établissements médicaux non publics

L'après-midi du 2 août, la Délégation de Supervision de la Délégation de l'Assemblée Nationale Provinciale a eu une séance de travail avec le Département de la Santé sur les résultats de 10 ans de mise en œuvre de la Résolution n° 18/2008/QH12 du 3 juin 2008 (Résolution n° 18) de la 12ème Assemblée Nationale sur la promotion de la mise en œuvre de politiques et de lois socialisées pour améliorer la qualité des soins de santé pour la population.

Étaient présents à la réunion les chefs adjoints de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale, Nguyen Thanh Hien et Tran Van Mao, ainsi que des représentants des départements, agences et antennes provinciales. Photo : Thanh Le

Il existe encore de nombreuses lacunes et problèmes

Le rapport du ministère de la Santé a constaté qu'après dix ans de mise en œuvre de la résolution n° 18, les examens et traitements médicaux ont connu de nombreux progrès. De nombreuses techniques nouvelles, complexes et modernes, ont été appliquées pour répondre aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements. La socialisation a permis d'obtenir de nombreux résultats importants, réduisant le poids des investissements publics dans les soins de santé dans un contexte budgétaire difficile.

Outre les résultats obtenus, le ministère de la Santé a souligné que la qualité des examens et des traitements médicaux ainsi que le développement de nouvelles techniques dans certains établissements restent limités ; le transfert de techniques des niveaux supérieurs vers les niveaux inférieurs n'a pas été beaucoup mis en œuvre, notamment dans les hôpitaux de district et de montagne. Le budget d'investissement dans les soins de santé reste insuffisant par rapport aux besoins de développement.

Le directeur du Département de la Santé, Duong Dinh Chinh, évoque les lacunes et les difficultés rencontrées dans la mise en œuvre de la résolution 18. Photo : Thanh Le

Les schémas pathologiques évoluent, les maladies infectieuses se complexifient et tendent à se multiplier. La prise en charge des frais d'examen et de traitement par l'assurance maladie a récemment rencontré de nombreux problèmes. La mise en œuvre de la socialisation des soins de santé reste confuse et non synchronisée ; le secteur de la santé souffre d'une pénurie de ressources humaines qualifiées, etc.

Selon le directeur du département de la Santé, Duong Dinh Chinh, la politique de socialisation est nécessaire, surtout dans un contexte où les ressources de l'État sont encore limitées. Grâce à cette politique, Nghe An a créé de nombreux hôpitaux non publics, allégeant ainsi la charge des hôpitaux publics. Grâce à la socialisation, les investissements dans les installations et les équipements hospitaliers ont augmenté.

Cependant, la mise en œuvre des politiques de socialisation dans le secteur de la santé a conduit à de nombreuses lacunes, notamment la « floraison » des formations sanitaires non publiques.

La commercialisation et la concurrence déloyale entre les établissements médicaux ont compliqué la gestion de l'État et entravé la garantie de la qualité des examens et des traitements médicaux pour la population. Le problème réside dans la nécessité de repenser le réseau d'examens et de traitements médicaux non publics.

Les investissements en équipements hospitaliers ont augmenté grâce à la politique de socialisation. Photo : Thanh Le

Concernant la planification des établissements médicaux non publics, le vice-président du Comité provincial du Front de la Patrie, Nguyen Duc Thanh, a indiqué qu'en 2008, la province comptait 1 077 établissements, mais qu'en 2019, on en comptait 2 645, concentrés uniquement en ville et dans les zones centrales. Cela montre que la planification du réseau médical est encore insuffisante.

« De nombreux établissements médicaux privés pratiquent la médecine sans licence ou empruntent une licence pour exercer. Le problème est que le secteur de la santé a besoin d'une solution à long terme pour développer le réseau de santé grâce à la politique de socialisation », a proposé M. Nguyen Duc Thanh.

Problème de ressources humaines

Lors de la réunion, les membres de la délégation de suivi ont demandé au ministère de la Santé de clarifier les questions suivantes : ratio médecin/lit, médecins au niveau de la commune ; solutions pour une gestion socialisée ; mise en œuvre de coentreprises entre les établissements médicaux et les investisseurs conformément au décret 151 sur la gestion des biens publics.

La mise en œuvre du mécanisme d'autonomie des hôpitaux ; l'organisation de l'appareil dans les hôpitaux publics ; le mécanisme politique pour attirer les ressources humaines, en particulier dans les établissements médicaux de district, les zones montagneuses en difficulté et les établissements médicaux de base ; les insuffisances dans la mise en œuvre de la politique de liaison des itinéraires ; la suppression des difficultés dans la mise en œuvre des procédures et des projets de socialisation sont encore lourdes...

Le vice-président du Comité provincial du Front de la Patrie, Nguyen Duc Thanh, a proposé de renforcer la gestion étatique des établissements médicaux et pharmaceutiques privés. Photo : Thanh Le

Clarifiant les préoccupations de la délégation de surveillance, le directeur du département de la Santé, Duong Dinh Chinh, a exprimé son inquiétude : « L’une des difficultés du secteur provincial de la santé est la pénurie de ressources humaines, en particulier de médecins hautement qualifiés. Il s’agit d’un problème complexe pour le secteur provincial de la santé. Bien que la province dispose de son propre mécanisme, attirer et retenir des médecins qualifiés pour travailler à l’hôpital est très difficile. »

Soins spécifiques aux nouveau-nés à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An. Photo : Thanh Le

En conclusion de la réunion, le chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale, Nguyen Thanh Hien, a reconnu et hautement apprécié la mise en œuvre de la résolution 18 du secteur provincial de la santé.

Le chef adjoint de la délégation provinciale des députés de l'Assemblée nationale espère que le Département de la santé continuera à faire du bon travail en conseillant la province et le ministère de la santé sur les problèmes et les difficultés du secteur de la santé afin qu'ils puissent être rapidement ajustés ; conseiller rapidement la province pour ajuster le réseau d'examens et de traitements médicaux dans la province de manière appropriée ; étudier attentivement et appliquer raisonnablement le modèle de socialisation.

Le secteur de la santé continue de prêter attention aux politiques de recrutement, d'attraction et de formation des ressources humaines, en particulier une équipe de médecins hautement qualifiés ; de renforcer la gestion de l'État, de continuer à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux...

En ce qui concerne les difficultés et les insuffisances dans la mise en œuvre des lois et des documents sous-législatifs sur le secteur de la santé, la délégation de l'Assemblée nationale provinciale recevra et synthétisera des recommandations à l'Assemblée nationale, au ministère de la Santé et à l'Assurance du Vietnam pour modifier et remplacer un certain nombre de documents juridiques adaptés à la mise en œuvre des tâches dans la période actuelle.